3D打印个体化非共面模板辅助粒子植入时定位与复位误差研究

目的 探讨3D打印个体化非共面模板（简称3D模板）辅助放射性¹²⁵I粒子植入治疗中定位和复位时的误差。方法 选取2015—2016年收治的41例3D模板辅助粒子植入治疗患者。术前2日行CT扫描模拟定位。根据肿瘤靶区位置、深度的图像信息行3D模板针道设计、打印模板。术前3D模板复位,对术前定位计划3D模板位置和复位时3D模板位置的x轴（左右）、y轴（头脚）进行对比分析,并对不同部位、体位3D模板复位与术前摆位误差进行分析。结果 头颈部、胸部和盆腔粒子植入术前计划3D模板定位x、y轴与复位时3D模板位置平均绝对误差分别为（1.77±1.09）、（2.66±1.65）、（4.00±1.41）、（5.22±1.85）、（1.88±1.29）和（2.52±1.37）mm。与胸部相比,头颈部和盆腔部的x和y轴方向位置误差差异有统计学意义（t=-3.730、-3.080、-3.944、-4.519,P<0.05）;其余结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D模板辅助放射性粒子植入联合CT模拟定位技术对模板定位、复位具有很好的校正作用,误差小、精度高,值得临床普及和推广。     

骨髓同部位活检技术在疑难血液病诊断中的价值

目的：探讨骨髓同部位活检技术在凝血病诊断中的价值，方法：对１９８６年～１９９６年１０年间收治的疑难血液病１４例在骨髓穿刺的同时进行了同部位的骨髓活检，通过骨髓穿刺的阳性率与骨髓活检阳性率对比的实验研究，结果：骨髓活检阳性率（１１／１４）明显高于骨髓穿刺的阳性率（１３／１４）结论：骨髓组织病理结果说明骨髓同部位活检技术是诊断疑难血液病一种方便必不可少的方法。     

不同TGF-β表达量的hAMSCs尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的影响

目的探讨不同转化生长因子-β(TGF-β)表达量的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的恢复作用。方法从健康剖宫产产妇志愿捐献的新鲜羊膜中分离出hAMSCs,并进行纯化及鉴定。构建上调和下调TGF-β表达的慢病毒质粒,并转染纯化的hAMSCs,构建出稳定的上调或下调TGF-β表达的hAMSCs。分离并剪去C57BL/6小鼠的部分坐骨神经,将SD大鼠的坐骨神经分离剪取并移植至小鼠的坐骨神经缺损处,构建出异种周围神经移植小鼠模型。将模型小鼠按随机数字表分为对照组、未修饰的hAMSCs治疗组、高表达TGF-β的hAMSCs治疗组、低表达TGF-β的hAMSCs治疗组,每组10只。各组于造模前1 d分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液或相应的hAMSCs重悬液进行移植治疗。于治疗后第14天时采用DigGait步态分析系统评估各组小鼠的坐骨神经功能恢复情况。结果治疗后第14天时,高表达TGF-β的hAMSCs治疗组小鼠的坐骨神经功能指数(-25.820±0.286)明显高于低表达TGF-β的hAMSCs治疗组(-33.413±0.920)和未修饰的hAMSCs治疗组(-30.755±0.421),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高表达TGF-β的hAMSCs尾静脉移植能够更有效地改善异种周围神经移植小鼠的坐骨神经功能,其可能成为周围神经损伤治疗的新突破口。     

Scriptaid对小鼠体细胞核移植克隆胚早期发育能力的提高作用

目的 探讨抗肿瘤药物Scriptaid对小鼠体细胞核移植(SCNT)克隆胚体外发育的影响及提高移植效率的新途径. 方法 以C57/BL6小鼠卵母细胞为受体、卵丘细胞为供体进行SCNT,构建克隆胚,并采用数字随机表法将克隆胚分为5组,分别在含0 nmol/L(阴性对照组)、50、100、250、500 nmol/L Scriptaid的无钙激活剂中激活6h,然后在含相应浓度Scriptaid的KSOM培养基中处理4h,最后转移至KSOM培养基中孵育 96h.观察、记录各组克隆胚的发育情况并进行囊胚细胞计数. 结果 各组克隆胚激活率和2-cell率之间差异无统计学意义(P＞0.05);250 nmol/LScriptaid组的囊胚形成率(24.2％)和囊胚细胞数(56.27±2.43)与0 nmol/L组、50 nmol/L组、100nmol/L、500 nmol/L Scriptaid组之间(其囊胚形成率分别为5.3％、6.5％、9.4％和6.9％,囊胚细胞数分别为44.67±1.53、50.25±1.26、52.33±2.50和50.75±1.50)比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 250 nmol/L Scriptaid能有效提高小鼠SCNT克隆胚体外早期发育能力.     

高效液相色谱法测定耳聋通窍丸中栀子苷的含量

目的建立耳聋通窍丸的质量标准。方法采用高效液相色谱法,Diamonsil(BDS)C18柱,流动相为:甲醇-水(25∶75),检测波长为238nm。结果本法线性范围为0.1004~0.9036μg,r=0.99997;平均回收率为99.1%,RSD%=1.44%。结论方法简便可靠,重复性好,可用于耳聋通窍丸的质量控制。     

小剂量芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼预防儿童经口气管插管心血管反应的比较

目的比较小剂量芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的影响。方法选择120例施择期整形外科手术的患儿。随机平均分成对照组、芬太尼组、瑞芬太尼和舒芬太尼组,气管插管前采用盲法分别应用9g/L盐水0.2mL/kg、芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼组1μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg。静脉麻醉诱导后采用直接喉镜实施经口气管插管。监测麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5min内血压(BP)和心率(HR)及观察期收缩压(SBP)和HR的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值时间。结果BP和HR基础值及气管插管时间在4组间均无显著性差异。气管插管致BP和HR较基础值显著升高,且是以对照组最为明显,芬太尼组次之,瑞芬太尼和舒芬太尼组最轻。对照组气管插管时BP和HR及其观察期最大值均显著高于芬太尼组、瑞芬太尼和舒芬太尼组;瑞芬太尼组和舒芬太尼组气管插管时的血压和HR及其观察期最大值均显著低于芬太尼组(Pa<0.05)。瑞芬太尼组观察期出现SBP和HR最大值时间显著长于对照组、芬太尼组和舒芬太尼组(Pa<0.05);舒芬太尼和瑞芬太尼组气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值时间显著短于对照和芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼和舒芬太尼组观察期SBP和HR增加大于基础值30%发生率较芬太尼组显著降低。结论与小剂量芬太尼比较,小剂量舒芬太尼和瑞芬太尼能更有效预防患儿经口气管插管的心血管反应。     

星形胶质细胞来源细胞外囊泡促进大鼠神经干细胞向神经元的分化

背景：神经干细胞具有向神经元分化的潜能,已有报道表示星形胶质细胞与神经元存在密切联系,而有关星形胶质细胞来源细胞外囊泡是否具有促进神经干细胞向神经元高效分化的作用,仍未见相关报道。目的：探索星形胶质细胞来源细胞外囊泡诱导促进神经干细胞向神经元分化的可能性。方法：(1)体外培养大鼠神经干细胞及星形胶质细胞,行细胞形态及免疫荧光鉴定,进一步提取星形胶质细胞来源细胞外囊泡,并通过透射电镜、粒径分析、Western blot等方法进行鉴定;(2)将第3代神经干细胞分2组,分别加入同体积的PBS、星形胶质细胞来源细胞外囊泡(质量浓度为1 mg/mL)干预6 d;(3)通过免疫荧光、qRT-PCR和Western blot检测星形胶质细胞来源细胞外囊泡干预后神经元标志物的表达水平。结果与结论：(1)显微镜下神经干细胞形态为球形,以细胞团状分布,免疫荧光示特征性标志物CD133、Nestin呈高表达水平;(2)显微镜下星形胶质细胞形态为不规则星状,且免疫荧光示特征性标志物胶质纤维酸性蛋白呈高表达水平;(3)星形胶质细胞来源细胞外囊泡形态近似圆形或椭圆形杯状,动态光粒子散射仪显示直径在10-200 n...     

光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管患儿心血管反应的比较

目的比较小儿光导纤维支气管镜(FOB)经口和经鼻气管插管的心血管反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级为Ⅰ级、在全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿65例,随机分为经口组(n=36)和经鼻组(n=29)。在常规静脉麻醉诱导后实施FOB气管插管。测定麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5 min内(测定间隔为1 min)血压(BP)和心率(HR),记录气管插管时间。结果经鼻组气管插管时间显著长于经口组(P<0.05)。FOB气管插管导致两组BP和HR均比麻醉诱导前基础值显著升高(P均<0.05)。与经口组相比,气管插管致BP增高和HR增快反应在经鼻组较轻,持续时间较短。经口组气管插管时BP和HR及观察过程中BP和HR最大值均显著高于经鼻组(P均<0.05)。结论FOB经口和经鼻气管插管均可引起小儿BP和HR显著升高,但FOB经鼻气管插管时心血管反应较FOB经口气管插管时轻。     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床护理

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的综合护理方法。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年5月80例腹腔镜直肠癌根治术的临床护理资料。结果所有患者无一例出现并发症,恢复情况较佳,7 d后均痊愈出院。结论腹腔镜直肠癌根治术具有痛苦轻、创伤小、瘢痕小、术后恢复快和住院时间短等优点,通过科学合理的综合护理后,可提高患者治愈率,降低并发症发生率。