中华医学会病理学分会第二届中国优秀病理图片奖十佳作品

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妊高征的预防及护理体会

目的研究对妊高征的预防及护理方法,探究其临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕妇80例,对其临床资料进行回顾,实施预防及护理干预措施,观察其临床疗效。结果 80例妊高征孕妇中,1例胎盘早剥,1例出现子痫症状,在药物治疗之后实施剖宫产,其余79例患者自然分娩37例,剖宫产41例。结论妊高征对孕妇与婴儿会造成不利影响,而该病发病率较高,实施预防与护理干预方案,可有效控制患者病症,其疗效显著。     

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的效果分析

目的:探讨对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者分别实施CT与MRI诊断后获得的应用效果。方法:选择我院2016年11月～2018年03月收治的102例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组诊断措施;对照组(51例):对患者于临床实施CT诊断;观察组(51例):对患者于临床实施MRI诊断;比较应用效果。结果:观察组异常检出率(100.00%)明显高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P0.05);观察组关节面下骨质囊变、关节面侵蚀、关节面下骨质硬化、关节间隙变化以及关节软骨肿胀检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1级检出率(29.41%)明显高于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P0.05),其他级别组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者在接受病情诊断期间,MRI诊断手段的采用,对于患者异常检出率以及系列影像学表现诊断率的提高,效果显著,最终对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的早期诊治以及快速康复,奠定基础。     

12导联心电图机描记R波振幅测值增高的观察

１２导联同步全自动分析心电图机已广泛应用于临床。我们在使用过程中发现其描记的心电图波形振幅与单导联心电图机描记者有明显差异 ,尤以Ｒ波振幅为著。为此 ,我们进行了大量病例统计分析 ,现报道如下。资料和方法１．对象选择门诊患者４０８例 ,男性２１６例 ,女性１９２例 ,年龄１８～７９(５１．３±１２．４)岁 ,其中≤４０岁７８例 ,４１～５０岁８３例 ,５１～６０岁８３例 ,≥６０岁８７例 ,剔除由疾病引起心电图改变的病例 ,以单导联心电图各波时间、振幅在正常范围内的病例为入选对象。２．方法采用日本光电公司产６５１１型单导…     

浅析儿童口腔接诊技术

目前儿童口腔疾病患病率呈逐渐上升趋势，直接影响到儿童的生长发育，也易引发其他疾病。由于儿童心理发育不成熟，往往不能配合医生治疗，儿童口腔接诊技术已成为儿童口腔医生研究的重点。     

脂肪乳剂建立大鼠高脂血症模型

<正>目的:用两种不同浓度脂肪乳剂灌胃法建立大鼠高脂血症模型,并对其血脂水平进行评价,为合理建立高脂血症动物模型提供依据。方法:将30只150～180g健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低浓度脂肪乳剂组、高浓度脂肪乳剂组,每组10只。正常对照组大鼠每日给予基础饲料喂养,低浓度脂肪乳剂组和高浓度脂肪乳剂组大鼠于每天16∶00分别给予低浓度配方脂肪乳剂(20%猪油、6%胆固醇、0.2%丙基硫氧嘧啶、2%胆酸钠、10%吐温-80)和高浓度配方脂肪乳剂(30%猪油、10%胆固醇、1%丙基硫氧嘧啶、5%胆酸钠、20%吐温-80)灌胃1次,剂量为1ml/100g体重,其余时间给予基础饲料喂养,     

跟骨骨折的早期手术治疗

本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月治疗了 2 3例跟骨关节内骨折 ,应用Ｓａｎｄｅｒｓ分型方法对骨折行切开复位内固定 ,经随访结果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 2 1例 ,女性 2例 ,3例为双侧骨折。平均年龄 3 8岁 (18～ 5 5岁 ) ,致伤原因为坠伤 2 0例 ,车祸 2例 ,重物砸伤 1例。合并腰椎骨折 1例。伤后至手术时间平均为 9ｄ (5～18ｄ)。1.2　诊断及Ｓａｎｄｅｒｓ分型过去对跟骨关节内骨折的诊断多根据Ｘ线平片分类 ,最常见的Ｅｓｓｅｘ ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类把骨折分为舌状骨折和关节压缩骨折 ,但不能反应出关节面损伤的情况 …     

神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压的变化

目的 评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压（ICP）的变化。方法择期神经外科手术患者20例，采用硬膜外间隙穿刺针于L3.4或L2.3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺，监测脑脊液压力（CSFP）。麻醉诱导时，静脉注射芬太尼2～3μg／kg，5min后以50mg／min静脉注射异丙酚2mg／kg，3min后静脉注射琥珀胆碱1．5mg／kg，达满意肌松后气管插管。记录麻醉诱导前（基础值）、注射芬太尼后5min、注射异丙酚后1、2、3min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP。结果与基础值相比，注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低（P〈0．05），气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP，且可避免气管插管引起的ICP升高。     

光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较

光导纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）引导气管插管具有经口和经鼻两种途径。既往许多研究曾经对FOB和直接喉镜经口气管插管时的血液动力学变化进行了比较性研究,发现两者之间差异无显著意义。另有一些研究则对局部麻醉和镇静处理下FOB引导经鼻气管插管的心血管反应进行了研究。但是,有关静脉全身麻醉诱导后FOB引导经口和经鼻气管插管对血液动力学的影响尚无报道。     

3D打印共面坐标模板辅助125I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌的剂量学研究

目的 探讨放疗后盆壁复发宫颈癌患者采用3D打印共面坐标模板（3D-PCT）辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗剂量精确性实施的可行性。方法 本研究为单中心的回顾性研究,选取2016年4月至2017年12月北京大学第三医院应用3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗的放疗后盆壁复发宫颈癌患者资料10例。患者年龄37~71岁,中位年龄53.5岁,KPS评分≥ 70分。所有患者均接受过盆腔放疗。病灶体积为3.5~58.0 cm³（中位31.9 cm³）,处方剂量120~180 Gy,粒子活度0.55~0.67 mCi（1 Ci=3.7×10¹⁰Bq）,术前计划植入粒子数目为50（12~81）颗。根据术前计划在3D-PCT引导下行放射性粒子植入术。术后实际植入粒子数目为53（10~82）颗。评估剂量学参数包括D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、靶区外体积指数（EI）、适形指数（CI）和均匀性指数（HI）,以及危及器官剂量D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}。术前计划与术后计划参数的比较采用相关样本非参数检验。结果 术后实际植入粒子数目多于术前计划设计,差异有统计学意义（Z=-2.255,P<0.05）。术后计划与术前计划的靶区剂量学参数D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、EI、CI和HI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。膀胱、肠道的D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}、直肠D_{0.1 cm³}的术后计划与术前计划剂量差异均无统计学意义（P>0.05）。直肠D_{2 cm³}和D_{1 cm³}术后计划剂量低于术前计划,差异均有统计学意义（Z=-2.100、-2.240,P<0.05）。结论 3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌,通过术中剂量优化,术后实际剂量达到术前计划设计,可以保证¹²⁵I放射性粒子植入盆壁复发宫颈癌的剂量精确实施。