阴部外动脉轴型皮瓣修复手电击伤创面

阴部外动脉皮瓣 (ｓｕｐｅｒｆｉｃａｌｅｘｔｅｒｎａｌｐｕｄｅｎｄａｌａｒｔｅｒｙａｘｉａｌ- ｐａｔｔｅｒｎｆｌａｐ ,ＳＥＰＡ皮瓣 )是基于阴部外动、静脉系统的轴型皮瓣。本院于 1991～ 1999年采用ＳＥＰＡ皮瓣早期修复手部电击伤 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。1.临床资料 :男 18例、女 8例 ,年龄 18～ 3 0岁。损伤电压为 1～ 10ｋＶ ,其中伤及患者手掌侧 2 4例、手指 2例。进行ＳＥＰ Ａ单侧皮瓣修复后 ,除 1例皮瓣边缘有小块坏死外全部成活。2 .皮瓣设计及应用 :(1)ＳＥＰＡ皮瓣始于耻骨外下 3～ 4ｃｍ隐股交界处相对应的股动脉内…     

烧伤脓毒症的诊断标准与防治进展

烧伤脓毒症是创伤外科危重病人中的第 1死因 ,国内报告在外科ICU病人中约有 2 5 %发展为脓毒症 ,其中 10 %～ 15 %发展为脓毒性休克〔1〕。在严重烧伤病人脓毒症中 ,脓毒症发病率为 4 3 9% ;多器官功能障碍综合征 (MODS)发病率为 17 3% ;病死率为 87 5 % 〔2〕。这仅是国内部分较大烧伤治疗中心的不完全统计资料。烧伤脓毒症来势凶猛 ,病情发展快 ,病死率高 ,特别是在诱发脓毒性休克后 ,尽管补足血容量后患者仍然低血压 ,同时有乳酸过多、少尿和急性意识改变等。有些病人由于使用血管收缩剂或心肌变应力的药物 ,在有灌注异常和器官功能障…     

艾森曼格综合征

艾森曼格综合征(Eisenmenger's syndrome)是指各种左向右分流性先天性心脏病的肺血管阻力升高,使肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征.各种心内、心外畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等均有可能发展成艾森曼格综合征.大约有三分之一既未经畸形矫治又未行心肺移植以及非心脏原因死亡的先天性心脏病患者死于肺血管疾病[1].     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

目的 观察射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的技巧、效果和适应症.方法 对26例腰椎间盘突出症病人,30个椎间隙都采用脊旁经皮穿刺射频消融髓核成形术治疗,对其效果进行临床分析.结果 对26例病人经3～12个月随访,根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后疗效优16例、良7例、可2例、差1例,优良率88.5%,有效率96.1%.无并发症发生.结论 射频消融髓核成形术操作简单易行,安全可靠,是治疗腰椎间盘突出症的有效脊柱微创手术.     

64层螺旋CT冠状动脉成像：应用个体化体质量-依赖性电压和毫安秒的优化成像方案降低剂量

运用64层多层螺旋CT（MDCT）对冠状动脉成像,比较标准扫描方案（40例病人,A组）与体质量-依赖性电压和毫安秒扫描方案（44例病人,B组）的放射剂量和影像质量。B组所有病人有效剂量[（9．2±2．5）mSv]较A组[（14．6±2．3）mSv,P〈0．0001]降低了37％。B组体质量指数（BMI）小的病人受益最大,剂量减少了53％[A组：（6．7±1．5）mSv,B组：（14．1±1．8）mSv,P〈0．00011。中等和大BMI病人的剂量呈中度减少,分别为32％和20％。通过评估影像噪声、信噪比以及有良好影像诊断质量的冠状动脉分支数目．     

吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术后早期结果的影响

目的:研究吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期结果的影响.方法:回顾性分析我院2004-01至2005-12行CABG 2 570例患者资料,其中有吸烟情况记录者共2 486例,按照术前吸烟情况分为吸烟组(1 457例)和不吸烟组(1 029例),其中吸烟组根据术前1个月是否戒烟分为戒烟者(409例)及未戒烟者(1 048例),采用Logistic多因素回归分析吸烟及戒烟与住院期间术后早期并发症及死亡率的关系.结果:与不吸烟组相比,吸烟组接受CABG时年龄较小,男性患者占比例更高,体重指数较高,心肌梗死史高,合并慢性阻塞性肺病史高,较少合并高血压病及高脂血症,合并二尖瓣反流史低,射血分数低,较少应用体外循环,差异均有统计学意义(P<0.001-0.05).吸烟组与不吸烟组比较术后肺部并发症发生率高(3.2%vs 1.6%),呼吸机辅助时间增加(8 h vs 6 h),差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析表明吸烟组(包括术前戒烟和未戒烟患者)发生肺部并发症的风险为不吸烟组的1.91倍(95%可信区间1.03-3.56);未戒烟者发生肺部并发症的风险为不吸烟组的2.30倍(95%可信区间1.19-4.46),差异均有统计学意义(P均<0.05);其他术后早期并发症的发生吸烟组与不吸烟组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:吸烟组患者术后肺部并发症明显增加,呼吸机辅助时间延长,术前未戒烟患者术后并发症显著增加.应鼓励患者及早戒烟,戒烟有助于减少CABG后并发症的发生.     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法对50例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗，并对其疗效进行观察分析。结果50例患者均获得随访，时间4～20个月。按Macnab评定标准，术后疗效评定：优12例，良29例，可6例，差3例，优良率82％，有效率为94％，无相关并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全，痛苦少，创伤轻微，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。     

脊髓型颈椎病的MRI髓内改变

在脊髓型颈椎病(ＣＳＭ)中ＭＲＩ的Ｔ2加权像髓内高信号强度区意义不清,能否预示手术结果尚有争议。本文对72例行颈前路减压、植骨融合的ＣＳＭ患者术前ＭＲＩ髓内表现及术后随访结果进行了总结,旨在探讨ＭＲＩ髓内改变对预示手术结果的意义。1　临床资料1.1　病例选择　...     

印度尼西亚卫生保健筹资概况

根据1985年“人口眺望”资料报道,印度尼西亚总人口在1.65亿,并以每年2.1％的速度增长。印度尼西亚由13 000个岛屿组成,覆盖面积190万平方公里。约75％的人居住在农村。虽人口分布并不稠密,但却存在严重的分布不均衡状况,近2/3的人口集中在仅占整个国家地理面积7％的爪哇和巴厘两个岛屿上。据估计1985年人口自然出生率和死亡率分别在32.7‰和11.20‰;婴儿死亡率在70‰。印度尼西亚有27个省,360个行政区,5 000多个准行政区和 60 000多个村。