从“五脏之气”探讨代谢综合征的发病机制

代谢综合征(MS)是一组因机体多种物质代谢紊乱而产生的证候群,以血脂紊乱、中心性肥胖、血压升高、糖耐量异常及胰岛素抵抗为主要临床表现。随着人们饮食结构、生活习惯等方面的改变,MS的发病率日益增高,患病人群亦趋于年轻化,是糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、肝硬化及某些癌症等多种疾病发病的重要因素。中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要致病因素,目前关于MS及其各个组分的发病机制尚未被充分认识。代谢综合征其临床表现复杂多样,中医认为本病的发生与饮食适宜、情志失调、过逸少动、年老体虚等因素有关。中医学者从痰瘀等病理因素、肝脾肾等脏腑功能、气血作用、情志因素等多角度研究了MS的发病机制。而气作为构成机体的基本物质,气化作用与机体新陈代谢的过程密切相关。MS的发生与机体内气机的升降出入及伴随而发生的形气转化的气化功能失常关系密切。气归于五脏分别称之为心气、肝气、脾气、肺气、肾气,"五脏之气"与参与机体水谷精微的生成、输布及排泄的全过程。该文从"五脏之气"出发,以产生的痰浊、瘀血、水饮等为病理因素探讨MS的发病机制,以冀对该病的临床治疗及预防提供理论支持。     

胸外科术后乳糜胸的诊治分析

乳糜胸是胸外科术后常见的并发症之一,可导致患者出现严重的水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,文献报告其发生率为0．4％～2．6％［1］,近年来随着外科手术水平的不断提高,胸外科手术指征不断放宽以及系统淋巴结清扫的逐渐规范,术后乳糜胸发生率近年有增高趋势。宁晋县第三医院1999年7月至2012年10月共完成各类开胸手术870例,其中并发乳糜胸8例,诊治情况总结如下。     

中医药对慢性难愈性创面组织修复的研究进展

创面修复是一个复杂的生物化学活动,也是医学中古老的问题之一,在临床中尤其以慢性难愈性创面的修复愈为棘手。在促进创面的愈合方面,西医有一定的效果,尤其是近十年来,随着分子生物学在医学中的应用与发展,对于创面组织修复的机理认识已有长足的进展,但是尚缺乏安全有效的加速创面愈合积极措施。近年来,国内学者对于中医药促进创面组织修复的实验研究有了很大的发展,     

不合格汽油导致职业性溶血一例

2010年7月1日,山东省菏泽市牡丹区某油嘴油泵有限公司发生一起汽油导致的职业性溶血事故,报告如下. 1.事故发生经过与治疗过程:该企业以圆钢为原材料,经切割、研磨、清洗等工序生产柴油机发动油嘴、柱塞,7月1日上午,当日最高气温达35℃,该厂成品车间一清洗女工在工作时突然晕厥,面色苍白,厂方及时将其送往当地镇卫生院诊治,效果不好.     

西帕依固龈液联合西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价西帕依固龈液联合西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的有效性和安全性，为临床决策提供循证医学依据。方法 计算机全面检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science、Sino Med、VIP、Wanfang、CNKI数据库。检索自建库至2022年10月发表的西帕依固龈液联合西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的随机对照试验研究（RCTs）。对纳入的文献进行资料提取与质量评价,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入12项RCTs，共1 220例口腔念珠菌病患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，西帕依固龈液联合西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病能提高有效率[OR=4.38,95%CI(2.96,6.49),P <0.00001]、疼痛改善率[WMD=-0.55,95%CI(-0.58,-0.52),P <0.00001]、黏膜萎缩改善率[WMD=-0.39,95%CI(-0.43,-0.36),P <0.000 01]、黏膜红斑改善率[WMD=-0.57,95%CI(-0.62,-0.53),P <0...     

针刺配合莫沙必利治疗食管癌术后胸腔胃排空障碍

目的：探讨治疗术后功能性胃排空障碍的有效方法。方法：将36例食管中段鳞状细胞癌术后胃排空障碍患者,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组。西医治疗组采用常规西医处理,并口服莫沙必利;中西医结合治疗组在以上治疗基础上,加用针刺治疗。结果：两组疗效经χ^2检验,χ^2=6.72,P〈0.05,说明两组疗效差异有显著性。结论：采用中西医结合的方法治疗胃排空障碍效果好。     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗

胸胃排空障碍是食管癌切除术后并发症之一，原因较多，治疗措施也不尽相同。文献报道发生率1．16％～4．58％[1]，河北省宁晋县医院自2000年2月与2009年12月共施行食管癌手术1860例，发生胃排空障碍15例，发生率为0．81％。本文对其发生的原因、诊断及治疗措施进行分析。     

莫沙必利对食管癌术后胸腔胃排空功能的影响

目的探讨莫沙必利对食管癌切除术后不同时间的患者胸胃排空功能的影响。方法将46例食管中段癌术后复查的患者,随机分为术后用药组（A组）和术后观察组（B组）,于术后1个月、3个月、6个月和12个月进行显示子胃排空试验。计数进食试验餐后120min的入肠显示子个数。另设正常对照组（C组）进行显示子胃排空试验。结果术后1、3个月A组显示子胃排空较B组加快（P〈0.05）,但较C组减慢（P〈0.01）;术后6、12个月A组显示子胃排空较B组加快（P〈0.05）,与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫沙必利具有促进去迷走神经支配的胸腔胃排空的作用。     

中医药对慢性难愈性创面组织修复的研究进展

创面修复是一个复杂的生物化学活动,也是医学中古老的问题之一,在临床中尤其以慢性难愈性创面的修复愈为棘手.在促进创面的愈合方面,西医有一定的效果,尤其是近十年来,随着分子生物学在医学中的应用与发展,对于创面组织修复的机理认识已有长足的进展,但是尚缺乏安全有效的加速创面愈合积极措施.     

温和灸对大鼠慢性难愈性创面组织修复微循环的影响

目的:研究温和灸对慢性难愈性创面动态血流、微血管数(MVC)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨温和灸促进难愈性创面愈合的效果及可能的作用机制。方法:在104只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤损伤开放性创面。随机分为对照组(8只)、模型组(32只)、TDP组(32只)、温灸组(32只),除对照组外,其余各组动物均予以肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠,建立慢性难愈性创面模型。TDP组、温灸组取创面局部及双侧"肾俞"足三里"穴,分别以TDP照射或艾条温灸,每穴15 min,每日1次。观察创面愈合时间及第37、、10、14天创面愈合率,以激光多普勒血流仪测量治疗前及第3、7、14天创面动态血流,免疫组化法检测第3、7、14天大鼠肉芽组织中MVC和VEGF表达情况。结果:模型组与对照组比较,创面愈合率降低(P<0.01),愈合时间明显延长(P<0.01);与模型组比较,温灸组、TDP组创面愈合率提高(P<0.05,P<0.01),愈合时间缩短(P<0.01);与TDP组比较,温灸组创面愈合率提高(P<0.01),愈合时间缩短(P<0.01)。温灸组和TDP组在创面修复前期(第3、7天),创面血流及创面肉芽组织中MVC、VEGF表达均呈升高趋势,而在创面修复后期(第14天)则呈下降趋势,温灸组较TDP组表现明显(P<0.05,P<0.01)。结论:温和灸能促进创面愈合,其作用机制与调节不同时间点的创面动态血流、MVC及VEGF表达有关。