安徽地区宫颈癌患者HPV感染状况及其在放疗疗效监测中的应用

目的分析安徽地区宫颈癌患者HPV感染情况及其亚型分布,探讨宫颈癌患者HPV感染与临床病理特征的相关性及放疗前后HPV DNA拷贝数的变化与放疗疗效的关系。方法选取宫颈癌患者230例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测15种常见高危型HPV DNA,分析宫颈癌患者HPV感染的阳性率、亚型分布特征及其与患者年龄、临床分期之间的关系,以及放疗前后HPV DNA拷贝数的变化与放疗疗效的关系。结果 230例宫颈癌患者HPV感染阳性率为83.0%,单一亚型感染阳性率为73.2%,多重亚型感染阳性率为26.8%。宫颈癌患者HPV感染的亚型以16、18和58型为主;HPV感染与患者年龄无关,与患者临床分期有关(P0.05),分期越晚感染率越低。放疗对单一亚型感染的有效率高于多重亚型感染,且放疗有效的患者HPV DNA拷贝数较放疗前减少,放疗无效患者HPV DNA拷贝数有增多趋势。结论安徽地区宫颈癌患者HPV感染以16、18和58型为主,HPV感染的亚型和DNA拷贝数的变化可以作为放疗疗效监测的指标。     

醒脑静在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的催醒作用

探讨醒脑静注射液对老年腹腔镜胆囊切除术患者的催醒作用。择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,年龄65~80岁,体质量55~78kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:对照组20例,手术结束时注射生理盐水20mL;治疗组20例,手术结束时给予醒脑静注射液20mL。比较两组麻醉总时间、自麻醉结束至拔管时间,拔管即时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频谱指数(BIS),不良反应等。两组麻醉总时间、BIS比较差异无统计学意义(P0.05),拔管时间、拔管即时HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P0.05)。醒脑静能缩短老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉苏醒时间,且能平稳苏醒。     

布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管镜钬激光碎石术患者术中寒战的临床观察

随着微创泌尿外科技术的发展,钬激光碎石术在泌尿系结石治疗中的应用日趋广泛,且具有手术创伤小、碎石效率高、恢复快的优点;但术中由于椎管内麻醉、大量冲洗液带走体内很多热量、患者精神紧张等因素,患者易发生寒战,从而增加机体耗氧量及麻醉并发症发生率,同时影响手术操作,增加手术风险,特别是对心、肺储备功能低下的患者易产生不利影响。     

脑出血后外周血白细胞计数变化与预后的相关性研究

目的探讨患者脑出血后外周血白细胞计数变化与预后的相关性。方法对2013-01—2016-06在我院神经内科治疗的560例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。入院12h后行神经功能缺损评分,其中0~15分249例为轻型组,16~30分201例为中型组,31~45分110例为重型组。所有患者在入院后24h内采集外周血,采用西门子全自动血细胞分析仪计数白细胞及中性粒细胞。比较不同预后患者白细胞及中性粒细胞平均升高率,比较不同神经功能缺损评分患者在入院时、入院后第3天、第7天及第14天外周白细胞水平,比较不同意识患者白细胞及中性粒细胞水平。结果重型组入院时外周白细胞计数水平最高,其次是中型组,3组间比较差异有统计学意义(P0.01)。入院后随着治疗时间的延长,各组白细胞计数均呈下降趋势(P0.05);但重型组及中型组在第3天、第7天、第14天的白细胞计数仍显著高于轻型组,差异有统计学意义(P0.05)。意识障碍患者白细胞计数及中性粒细胞比例显著高于意识清醒患者,差异有统计学意义(P0.05)。死亡患者白细胞计数平均升高率及中性细胞升高率显著高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血后患者外周血白细胞水平与患者病情以及预后有密切关系,临床上可以根据白细胞计数判断患者病情,评估预后。     

穿孔素在重组白细胞介素-12治疗小鼠病毒性心肌炎过程中的表达

目的观察重组白细胞介素-12(rmIL-12)治疗小鼠病毒性心肌炎过程中自然杀伤细胞(NK细胞)活性、穿孔素表达水平及小鼠心肌病理变化等指标,探讨rmIL-12治疗病毒性心肌炎的机制。方法选取BALB/c雄性小鼠60只,随机分成6组,分别为空白对照组,病毒对照组,干扰素对照组,rmIL-12小、中、大治疗剂量组,每组10只小鼠。除空白对照组外,余每只小鼠均腹腔注射CVB30.2mL/d,连续3d。开始接种病毒日定为第0天,从第0天开始,于接种病毒4h,空白对照组和病毒对照组腹腔注射9g/L盐水0.1mL/d,干扰素对照组腹腔注射干扰素-α400 IU/d;rmIL-12小、中、大治疗组分别注射1、10、100ng/d rmIL-12,连续5d。第5天每组分别取5只鼠,颈椎脱臼处死,取心脏,留取心脏标本用于做心肌病理学检测。应用四甲基偶氮唑蓝法检测各组小鼠脾脏NK细胞活性。Trizol试剂提取心脏组织总RNA,应用RT-PCR法检测小鼠心脏穿孔素表达水平,应用HE染色法观察小鼠心肌病理改变。结果NK细胞活性病毒对照组与rmIL-12中剂量组及大剂量组比较有显著差异(Pa<0.05),与干扰素对照组及小剂量治疗组比较无明显差异(Pa>0.05)。NK细胞活性随着rmIL-12剂量的增加而增加。空白对照组无穿孔素表达,rmIL-12中剂量组和大剂量组表达量多于小剂量组和干扰素对照组。各组心肌炎性变化以rmIL-12中剂量治疗组心肌炎性反应浸润最轻,而rmIL-12大剂量组心肌细胞变性坏死最重。结论适当增加NK细胞的活性可以减轻心肌细胞的损伤,但NK细胞活性过度增加会加重心肌细胞损伤。rmIL-12通过增加NK细胞活性而增加了穿孔素的表达。穿孔素表达量随rmIL-12治疗剂量的增加而增加。     

少年帕金森病1例

患儿男 ,12 4岁。因乏力 6年 ,加重伴运动不能 1个月于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患儿于 6年前无任何诱因阵发性自觉乏力 ,动作缓慢 ,运动减少 ,午后加重 ,发作时嗜睡、头痛、言语不流畅、视物模糊 ,每次发作持续约 2 0～30ｍｉｎ ,每天发作 1～ 2次 ,无意识障碍、抽搐及呕吐     

介入性超声技术的临床应用与探讨

目的：研究介入性超声技术的临床应用价值以及在实际操作中的注意事项和体会。方法：根据病变部位、病变性质选择不同的体位以及相应的穿刺针或活检针,行穿刺诊断及抽吸硬化治疗,对实质性包块在超声引导下进行穿刺抽吸或弹射式活检枪取材并送细胞学检查及组织病理学检查。结果：经超声引导下进行诊断、治疗252例,治愈101例,治愈率93．5％,总有效率100％,穿刺活检准确率为100％。结论：介入性超声技术的各种穿刺操作是在超声引导下进行的,具有实时性、准确性高、损伤小、并发症少等特点,部分项目已代替了CT、X生线下的介入操作。     

冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨不同类型冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其与冠状动脉斑块的稳定性、冠状动脉病变程度的相关性。方法依据临床表现、冠脉造影检查确定入选对象并分为4组:急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)和冠脉造影正常的患者为对照组。共99例。依据Gensini积分分为对照组、Gensini积分<30分组,30～60分组,≥60分组。采用酶联免疫法检测各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平,分析各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平的差异及其与Gensini积分相关性。结果与对照组相比,冠心病不同临床类型组血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平明显升高(P<0.01),血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平在AMI组、UAP组、SAP组依次降低;且随着Gensini积分升高,血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平逐渐升高(P<0.05),两者呈正相关。结论血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平与冠状动脉病变程度和动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关,病变越重、斑块越不稳定,血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平越高。     

蒙古族白内障防盲治盲三级网站建立与实施

我国属多民族国家,目前对各民族自内障的流行病学调查资料尚不完整。蒙古族属我国人口较多的少数民族,就白内障发病率调查资料甚少,尤其对蒙古族白内障流行病学     

急性野生狼毒中毒7例报告

急性野生狼毒中毒７例报告齐鲁石化公司中心医院四分院（２５５４１１）孙永梅某小学７名９～１２岁男性学生，１９９４年４月５日下午春游时，将野生植物狼毒误认为人参，剥皮生吃其根部，于食后２０～４０分钟相继中毒，现报告如下。１临床表现７例患儿均有口麻、咽痒及...