室内外环境因素对儿童过敏性和感染性疾病的影响

[目的]调查儿童过敏、感染性疾病的患病情况,评估室内外环境因素对这2种疾病的影响.[方法]采用问卷形式调查山东莱州湾140名7岁儿童过敏和感染性疾病的患病情况,并采用logistic回归分析室内外环境因素与这2种疾病的关联.[结果]儿童既往湿疹和近1年其他过敏性疾病的患病率分别为37.9％和15.0％;近1年感染性疾病...     

接纳与承诺疗法的心理病理模型和治疗模式

本文对认知行为疗法"第三浪潮"中最有代表性的疗法之一接纳与承诺疗法(ACT)进行了文献回顾分析。介绍了ACT的功能性语境主义哲学背景和关系框架理论(RFT)的理论基础,简述了ACT的六边形心理病理模型和两阶段治疗模式。最后在回顾ACT的实证研究领域和应用范畴的基础上,对该疗法在中国本土背景下的适用性和未来发展进行了展望。     

穿颅脑活检术27例临床体会

目的探讨应用LY-1型针穿颅施行脑活检术的临床意义。方法 2010年1月至2013年12月,应用YL-I型穿颅针对27例颅内病变施行脑活检术。结果术后病理学诊断胶质瘤16例、转移瘤4例、淋巴瘤3例、炎性疾病1例、神经变性疾病1例、脑梗死1例,1例未能明确病理诊断,阳性诊断率为96.3%。无出血、感染等并发症及死亡发生。结论经YL-I型穿颅针行脑活检术是获得定性诊断快速、可行的方法,具有操作简便、取材完整、损伤轻微、安全可靠、并发症少、花费低廉、无X线辐射损伤和便于基层医院开展等优点,具有一定的临床应用价值。     

玻璃体积血的中医研究及治疗概况

玻璃体积血是眼科常见病变,在中医属"内障""血证"范畴.轻中度玻璃体积血,患者仅觉眼前有飞蚊,云雾移动,属"云雾移睛","视瞻昏渺";重度玻璃体积血.     

孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰、硒含量及胎盘通透性研究

目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的种类,分为汞测定组(595对)、铅测定组(534对)和镉、砷、锰、硒测定组(244对)。问卷调查获得孕妇及新生儿的人口学信息,检测母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒的浓度,并计算各元素的胎盘通透性(某元素脐血浓度/母血浓度);采用Spearman秩相关分析母血和脐血中各元素的相关性。结果773名母亲年龄为(28.34±4.50)岁,孕周为(39.47±1.39)周;773名新生儿出生体重为(3419.47±497.39)g。母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒各元素的中位数浓度分别为31.12和30.02、1.19和0.47、8.05和6.03、0.69和1.26、100.70和105.55、127.25和115.00μg/L。铅、镉、砷、汞、锰和硒的胎盘通透性分别为0.98、0.41、0.73、1.73、0.96和0.91。铅、镉、汞、锰和硒在母血和脐血中均呈正相关,Spearman相关系数分别为0.397、0.298、0.698、0.555和0.285(P值均<0.001)。结论铅、镉、砷、汞、锰和硒元素在母血和脐血中均普遍检出;汞的胎盘通透性较高。     

综合性ICU的运转和功能发挥

我国医院中ICU存在的形式多种多样,其中只有综合性ICU是作为一个独立的科室运转。ICU的出现,极大地提高了医院对危重病人的抢救治疗水平,并促进了相关学科的发展。但是在我国现行医院管理模式下,综合性ICU的运转受到许多限制,常造成功能发挥不充分和资源浪费。本文对我院综合性ICU1991～1994年的运转情况进行回顾分析,初步探讨其运转规律和功能发挥。     

椅旁CAD/CAM高嵌体修复老年磨牙大面积缺损的临床观察

目的：探究数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）高嵌体对老年磨牙大面积缺损患者的修复效果。方法：选取2016年7月～2020年6月本院收治的75例（75颗缺损牙）老年磨牙大面积缺损患者,行根管治疗后采用椅旁CAD/CAM进行高嵌体修复。评价修复后12、24个月的修复效果,并于修复后24个月调查患者满意度,检测修复前和修复后12、24个月的龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果：修复后12、24个月的修复合格率分别为97.33%、93.33%,修复后24个月患者在修复体颜色、外形及舒适度三方面的满意率分别为98.67%、97.33%、100%。修复后12、24个月的患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8水平较修复前下降（P<0.05）。结论：CAD/CAM技术制作的高嵌体对于老年磨牙大面积缺损的修复效果良好,患者满意度高,可作为老年磨牙大面积缺损的有效治疗方案。     

浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

肺炎是小儿和新生儿肺炎的呼吸系统常见病及多发病,起病急,该病多发生在春冬季节,发病率和死亡率居于儿科病的首位,易发生合并症,主要以心力衰竭、呼吸衰竭较为常见,如不彻底治疗,会反复发作,严重威胁儿童的身体健康。为减少患儿合并症的发生,十几年来作者在针对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的临床护理中,根据小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖的特点,结合病情总结了对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的护理经验体会,用于帮助指导我们的护理工作,收到了比较理想的效果。下面将作者的护理体会报告如下。     

3014例人乳头瘤病毒分型检测结果分析

目的:了解常居广州地区的性病高发人群最近一年人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其型别分布,为防治HPV感染提供最新的理论依据。方法:回顾性分析我院2018年1月至12月3 014例性病高发人群HPV的检测结果,并初步探讨HPV与性别、年龄及人类免疫缺陷病毒(HIV)的相关性。结果:3 014例样本中男730例(24.22%),女2 284例(75.78%),型别以HPV6、11、16、52、58为主,检出率依次为8.36%(252/3014)、7.83%(236/3014)、6.74%(203/3014)、5.97%(180/3014)、4.64%(140/3014)。男性任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为67.81%(495/730)、53.29%(389/730)、45.75%(334/730)、22.05%(161/730),均明显高于女性(P值均0.001),但男性单纯高危型HPV感染检出率和女性比较则无统计学差异(P0.05)。HPV感染在15～24岁和65～74岁这两个年龄段检出率最高,大致成"U"形分布。3 014例中有345例为HIV感染者,HIV感染者任一型HPV、低危型HPV、高危型HPV、单纯低危型HPV感染检出率依次为84.06%(290/345)、64.35%(222/345)、66.96%(231/345)、17.10%(59/345),均明显高于总人群(P值均0.001),但HIV感染者单纯高危型HPV感染检出率和总人群比较则无明显差异(χ~2=2.00,P0.05)。结论:常居广州地区性病高发人群最近一年流行的HPV型别为HPV6、11、16、52、58,表现出与性别、年龄、HIV感染相关的特点,加强HIV感染者的防治工作对降低本地区HPV感染率有重要意义。     

第481例——发热、皮疹、咳嗽

马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继发噬血细胞综合征、马尔尼菲蓝状菌感染,经糖皮质激素及抗真菌治疗后病情好转。通过本病例的分析,增加临床医生对慢性活动性EBV感染合并马尔尼菲蓝状菌感染的了解。