薄层色谱法鉴别延生护宝液及伪品

薄层色谱法鉴别延生护宝液及伪品孙捷①高思才②孙光①①牡丹江市药品检验所１５７０１１；②林口县药品检验所１５７６００延生护宝液系由沈阳飞龙保健品有限公司出品，是采用古代皇帝宫廷秘方，由１０多味天然药物精制而成的强力补肾壮阳之品。此伪品是在我辖区抽验发现...     

以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损

足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露，需要用皮瓣移位或移植修复。1995年8月-2003年10月，我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例，其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例，带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例，皮瓣全部成活，取得了良好的临床效果。     

血管束植入治疗儿童股骨头坏死的远期疗效分析

目的:评价血管束植入治疗儿童股骨头坏死(Legg Calve Perthesdisease,LCPD)的远期疗效。方法:LCPD患儿27例,男22例,女5例;年龄8～12岁,平均10.5岁。治疗分为两组,Ⅰ组12例,男10例,女2例;年龄8～12岁,平均10.4岁;行多条血管束植入术合改良Chiari骨盆截骨延长术治疗。Ⅱ组15例,男12例,女3例;年龄9～12岁,平均10.6岁;单行改良Chiari骨盆截骨延长术治疗。均于术后3个月后戴外展支架下床承重行走,同时行患髋被动旋转推压疗法治疗。结果:随访5～8年,平均6年3个月。治疗后两组的髋臼-股骨头指数(AHI)均恢复正常,Ⅰ组出现的并发症较多。疗效评定采用Stulberg标准:Ⅰ组12例中优4例,良2例,中2例,可2例,差2例;Ⅱ组15例中优13例,良1例,中1例。经Fisher检验,有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组。Ⅰ组的平均恢复时间(25.0±1.6)个月,Ⅱ组(14.0±0.9)个月,经t检验,有显著性差异(P<0.001)。结论:LCPD是一种自限性疾病,利用血管束植入术不能缩短LCPD的恢复时间,并且并发症多。对于包容不好的患者,手术包容治疗是治疗的关键。     

乌鲁木齐市慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分布及药敏观察

目的：探讨慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CR）患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导氓临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中（endoscopic sinus surgery，ESS）所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apriea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者作为对照组。结果：病例组发现细菌生长阳性率61．1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产B内酰胺酶菌株（β—lactamase—producing bacteria，β—LPB），均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12．9％。对照组细菌生长阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x^2检验，对照纽与病例组细菌的分布差异无统计学意义（x^2=0．0260，P〉0.05）。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。     

大黄苷元对骨髓间充质干细胞移植脑缺血大鼠基质金属蛋白酶的影响

目的：观察大黄苷元对脑缺血再灌注损伤大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrowstromal cells,BMSCs）移植术后脑组织病理改变及基质金属蛋白酶的影响。方法：体外全骨髓细胞贴壁筛选培养法扩增BMSCs;线栓法制备大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型。190只大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄苷元组、BMSCs移植组（简称移植组）和BMSCs移植联合大黄苷元组（简称联合组）。再灌注后24 h将BMSCs由同侧颈内动脉移植入移植组和联合组大鼠脑内;大黄苷元组和联合组予大黄苷元灌胃用药。移植后7、14和28 d,模型各组取脑组织用于检测。光镜下观察脑组织微血管病理改变;免疫组织化学法测定BMSCs免疫球蛋白抗体G（immunoglobulin G,IgG）、Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,col Ⅳ）、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制物1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TI MP-1）的表达。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠微血管残缺、破损明显,脑组织中IgG和MMP-9表达增强,ColⅣ和TI MP-1表达减弱。与模型组比较,大黄苷元组、移植组和联合组大鼠微血管结构改善明显;大黄苷元组和联合组各时间点大鼠脑组织中IgG表达和MMP-9活性减弱,ColⅣ和TI MP-1表达增强。联合组大鼠于移植7d时的微血管结构较移植组完整,其各时间点大鼠脑组织中ColⅣ表达较移植组增强,14 d时大鼠脑组织中MMP-9活性较大黄苷元组降低,TI MP-1表达增强,28 d时TI MP-1表达较移植组增强。结论：大黄苷元可使脑缺血再灌注损伤大鼠微血管基底膜ColⅣ降解减少,通透性降低,并与BMSCs有协同作用,其作用机制可能与增加TI MP-1表达以调节MMP-9平衡有关。     

鱼胆中毒导致急性肾功衰竭1例抢救体会

1病例简介患者女,67岁,因“呕吐、腹痛、尿少2天”入院。患者入院前10小时口服1枚3.5kg重的草鱼鱼胆,服后3小时出现剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,在当地医院给予输液治疗后症状无好转,伴有少尿,2天后为进一步治疗转来我院。入院时患者颜面浮肿,尿量70ml/d。既往体健。查体:T:36℃,R     

辅助生育技术治疗逆行射精3例报道

逆行射精是男性不育的原因之一[1]。采用哪种辅助生育技术解决其生育问题要根据其预处理时从患者尿液中回收到的精子数量和活动力而定。通常有3种方法:即宫腔内人工授精、常规体外受精—胚胎移植、卵胞浆内单精子注射。现将在我辅助生殖中心     

骶封后手法兼骶管滴注治疗腰椎间盘突出症

近年来我们应用骶管封闭后手法推拿及骶管滴注治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 0岁。所有病例均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ5Ｓ1突出 14例 ,Ｌ4 ,5突出 16例 ,Ｌ4 ,5与Ｌ5Ｓ1突出 2 8例。腰痛和放射性腿痛 5 6例 ,两侧腰腿痛 5例 ,腰椎生理前凸改变 45例 ,脊柱侧弯 42例 ,腰部压痛或放射性压痛 5 5例 ,直腿抬高 6 0°以下 5 1例 ,屈颈试验阳性 48例 ,腱反射减弱或消失 34例 ,小腿腓侧足背感觉异常 49例 ,伸、趾肌肌力减弱 40例。2　治疗方法2 1　骶封药物配制　完成常规…     

国产哌拉西林/他佐巴坦治疗老年呼吸道细菌感染的临床研究

目的　评价哌拉西林 /他佐巴坦治疗老年呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法　采用随机对照试验 ,选择头孢噻肟为对照药物 ,共治疗老年呼吸道细菌感染患者 70例 ,哌拉西林 /他佐巴坦组 38例 ,头孢噻肟组 32例。结果　派拉西林 /他佐巴坦组临床治愈率为 86 8%(33/ 38) ,有效率为 94 7% (36/ 38) ,细菌清除率为 91 2 % (31 / 34)。而对照组分别为 84 4% (2 7/ 32 ) ,90 6 % (2 9/ 32 )和 92 6 % (2 5/ 2 7)。经统计学处理两组差异无显著性。两组不良反应发生率分别为 5 3 %和 6 3 %。结论　哌拉西林 /他佐巴坦的临床有效性和安全性与头孢噻肟相似 ,是一种高效、广谱、安全的新型抗菌药     

PBL教学模式在耳鼻咽喉科见习教学中应用可行性的探讨

目前耳鼻咽喉科临床见习教学以传统讲授为主,陈旧、单一的教学模式越来越不能适应和满足现代医学教育的要求.结合目前见习教学中教和学存在的问题,阐明转换教学模式是医学教学的必然趋势,探讨PBL教学模式在耳鼻咽喉科临床教学中应用的可行性.