Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果

目的 探讨Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的安全性及有效性.方法 选取2015年3月至2017年8月因急性大咯血于我院接受Onyx胶血管内栓塞治疗的患者20例,男14例、女6例,中位年龄45.5(17～73)岁,支气管扩张10例、肺结核3例、肺癌2例、血管畸形1例、不明原因4例.其中10例为外院采用常规材料栓塞术后短...     

肝恶性肿瘤经导管栓塞化疗术后的腹部常见并发症

目的 :探讨肝恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞术 (TACE)后出现缺血性并发症的频次、治疗方法和预后。材料与方法 :对 5 98例原发或继发肝恶性肿瘤用阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂等混以碘化油和 或明胶海绵进行了 15 2 7次TACE ,之后行超声、CT及血管造影复查。结果 :出现局部缺血性并发症者 2 1例 ,包括肝脓肿 13例 ,缺血性胆囊炎 5例 ,胆道坏死 2例及脾脓肿 1例。所有患者均给予系统抗生素治疗 ,2 0例行超声引导下穿刺引流 ,均获得治愈。结论 :TACE术后严重缺血性并发症的发生率约为 3 .5 % ,可用介入放射学方法进行有效的治疗。     

颈动脉狭窄性卒中不同介入方式治疗时机的研究进展

正约20%卒中由颈动脉狭窄引起~([1]),其也为卒中复发的重要因素。一项Meta分析结果表明,症状性颈动脉狭窄性卒中患者在2~3 d、1周内及2周内的复发率分别为6.4%、19.5%及26.1%~([2])。对于短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中患者早期进行颈动脉血管重建可减少80%的复发风险~([3]),而把握颈动     

遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血的介入治疗(附1例报告)

遗传性出血性毛细血管扩张症少见 ,鼻出血是该病最常见和严重的并发症 ,而且常常表现为顽固性鼻出血 ,临床治疗非常棘手。我们遇见 1例 ,现报道如下 :患者　女 ,5 1岁。因反复发作鼻出血 2 0年、加重 7ｄ入院。鼻出血无明显诱因 ,双侧鼻腔交替出血 ,反复发作 ,出血量最多达 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ。因其母和两个妹妹和一个弟弟均有鼻出血症状 ,因此曾诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症 ,并给予药物及鼻腔填塞等治疗 ,但效果不佳。本次出血量大 ,达 5 0 0～6 0 0ｍｌ/次 ,发作频繁 ,2～ 3次 /ｄ。全身皮肤、粘膜苍白 ,呈重度贫血貌 ,精神萎靡不振…     

颈动脉损伤的血管内介入治疗

目的 评价采用介入技术经血管内治疗颈动脉损伤的安全性和疗效.方法 对111例经数字减影血管造影(DSA)确诊的颈动脉损伤患者进行血管内治疗.本组颅外段颈内动脉(ICA)损伤1例,采用覆膜支架封闭颈动脉破裂口),颅内段颈内动脉损伤110例,采用球囊栓塞73例,弹簧圈栓塞12例,注射α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞6例,覆膜支架封闭破裂口11例,应用多种材料联合栓塞8例.结果 血管造影显示颅外段颈内动脉动静脉瘘(AVF)1例,创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)83例,创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤14例,TCCF合并假性动脉瘤13例.治疗均获成功,颈动脉保留通畅62例,临床症状消失110例,好转1例.并发症2例,无死亡患者.术后跟踪随访1～14个月,其中16例经DSA复查,临床症状复发3例,其中2例经补充栓塞治愈,1例继续临床观察.结论 应用介人技术包括经导管超选择性栓塞术和覆膜支架置人术治疗颈动脉损伤是损伤小、安全且有效的方法.     

CMS121对氧糖剥夺再灌注神经元及缺血再灌注模型小鼠脑神经损伤的保护作用及其机制

目的 研究CMS121对氧糖剥夺再灌注(OGD/R)神经元及缺血再灌注(I/R)模型小鼠脑神经损伤的保护作用及其机制。方法 将皮质神经元分为对照组、OGD/R组和OGD/R+CMS121组,分别进行正常培养、OGD/R处理和OGD/R+CMS121治疗处理。24 h后,检测3组神经元的细胞活力和乳酸脱氢酶(LDH)释放水平。通过蛋白免疫印迹实验分析3组神经元再灌注6、24 h蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt(p-Akt)的表达。将C57BL/6J小鼠随机分为Sham组、I/R组和I/R+CMS121组,分别进行假手术、I/R模型构建和I/R模型构建+CMS121处理,再灌注24 h后,通过神经严重度评分(NSS)评估小鼠神经系统受损情况,通过TTC染色计算小鼠的脑梗死体积占全脑体积的比例。结果 3组神经元的细胞活力和LDH释放水平比较差异有显著性(F=71.21、88.93,P<0.01);与OGD/R组相比,OGD/R+CMS121组的神经元细胞活力升高,LDH释放水平下降(t=5.56,11.63,P<0.05)。时间、分组、时间与分组交互作用对神经元p-Akt表达有...     

遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血介入治疗

患者女,５１岁。因反复发作鼻出血２０年、加重７天入院。鼻出血无明显诱因,双侧鼻腔交替出血,反复发作,出血量最多达５００～６００ｍｌ。因其母和两个妹妹和一个弟弟均有鼻出血症状,因此曾诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症,并给予药物及鼻腔填塞等治疗,但效果不...     

前列腺动脉栓塞术治疗重度前列腺增生所致尿潴留的临床应用

目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗重度良性前列腺增生(BPH)所致尿潴留的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月解放军总医院介入放射科收治的12例因BPH导致的尿潴留、留置导尿管或膀胱造瘘管(≥1个月)的患者资料,年龄80～91岁,平均(82.6±3.4)岁,均不适宜外科治疗。全部患者采用1.9～2.7 Fr微型导管、50～100μm的聚乙烯醇颗粒进行栓塞,临床成功定义为术后拔除导尿管或膀胱造瘘管并恢复自主排尿。术后3、6、12个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原(PSA)。结果 PAE术后均未发生严重并发症,9例患者术后2周内成功拔除导尿管并恢复自主排尿,2例于术后3～4周拔除,临床成功率为91.7%(11/12)。与术前相比,PAE术后3、6、12个月的IPSS、Qo L、PV、PSA差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PAE治疗重度BPH所致的尿潴留安全性高、疗效确切。     

精神分裂症患者婚姻质量调查

目的探讨精神分裂症患者婚姻质量问题,为早期干预做好家庭及社会支持提供科学依据。方法对60例精神分裂症和57例正常对照组采用症状自评量表及Olson婚姻质量问卷进行调查分析。结果精神分裂症患者症状自评量表评分抑郁、焦虑、人际关系、敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;Olson婚姻质量问卷评分婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者婚姻和生活质量差,可直接影响其心理健康及疾病的预后,应引起高度重视。     

经皮肝穿刺胆道引流术介入治疗恶性胆道梗阻

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术和植入支架治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症。方法75例恶性胆道梗阻的患者在DSA的引导下接受经皮肝穿刺胆道引流。结果37例单纯放了内外引流管,38例放置了胆道支架,其中9例为双支架,3例术后行经肝动脉化疗和/或栓塞。减黄总有效率达85.4%。支架阻塞5例。主要并发症:败血症3例,肝功能损害6例,肝动脉假性动脉瘤2例。结论PTCD术成功率高,减黄疗效好,是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全、简单的治疗方法。