宫颈癌的调强放射治疗

宫颈癌调强放疗(IMRT)较常规放疗具有技术及临床上的优势,特别对局部进展期宫颈癌,有助于改善靶区剂量分布、减少周围正常组织受量,提高疗效,减少并发症。该文主要对此进行综述。     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

以标准汤剂为基准的小红参配方颗粒量值传递研究

目的 以标准汤剂中出膏率、小红参萘酚苷A含量和特征图谱为基准,研究配方颗粒的量值传递规律。方法 制备小红参标准汤剂样品,建立小红参萘酚苷A含量及特征图谱测定方法,以其为基准进行药材-饮片-标准汤剂-配方颗粒量值传递研究。结果 15批标准汤剂结果表明,出膏率范围为15.3%～28.4%;小红参萘酚苷A的含量范围为15.83～29.39 mg·g^-1,转移率范围为21.79%～40.47%;共标定6个特征峰,指认峰1小红参萘酚苷A、峰4小红参醌苷乙2个特征峰。收集不同来源15批次小红参药材、饮片及3批中试配方颗粒,并测定小红参萘酚苷A含量及特征图谱,小红参药材中小红参萘酚苷A含量范围为14.32～19.79 mg·g^-1;小红参饮片中小红参萘酚苷A含量范围为12.71～18.81 mg·g^-1;小红参配方颗粒中小红参萘酚苷A含量范围为18.71～19.80 mg·g^-1;其饮片-药材转移率范围为64.41%～119.62%;标准汤剂-饮片转移率范围为21.79%～40.47%;饮片-配方颗粒转移率为26...     

基于网络药理学的大血藤治疗子宫内膜异位症作用机制分析

目的：应用网络药理学方法筛选大血藤的主要有效成分,预测有效成分治疗子宫内膜异位症（简称内异症）相关靶点,探讨大血藤“有效成分-靶点-通路”效应模型治疗内异症的机制。方法：通过中药化学成分数据库检索大血藤化学成分,并根据口服生物利用度 （OB） 和类药性指数 （DL） 筛选有效成分。利用 Targets information 软件筛选每种有效成分的作用靶点。通过利用 GeneCards 数据库收集内异症相关靶基因,并利用韦恩图工具得到大血藤有效成分治疗内异症的靶基因。利用Cytoscape 软件构建大血藤有效成分-靶点网络图,并通过 STRING 软件分析靶点蛋白之间关系。通过 Geneontology 数据库分析靶点基因富集的基因本体（GO）生物分析功能,并通过 KEGG 数据库分析靶点基因富集的信号通路。结果：本研究共筛选出大血藤有效成分 4 种,有效成分治疗内异症相关靶点共有 TGFB1、SLC6A4、PTGS2、PTGS1、PPARG、PON1、PIK3CG 等 20 个。发现大血藤可能通过调节细胞内雌激素受体信号通路、血小板形成、B 细胞稳态、T 细胞稳态、环氧合酶途径、排卵等生物学过程,雌激素信号通路、细胞凋亡、花生四烯酸代谢、VEGF 信号通路、IL-17 信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等 KEGG 通路发挥治疗作用。结论：该研究从网络药理学的角度初步验证了大血藤治疗内异症的主要靶点和相关通路,为下一步实验研究和临床运用奠定基础。     

实践课在《肿瘤放射治疗新技术》课程中的重要性

目的 评估《肿瘤放射治疗新技术》课程加入实践课后的教学效果。方法 在北京协和医学院《肿瘤放射治疗新技术》第3轮授课中加入实践课,授课前及授课结束后以无记名问卷的方式对选课学生进行2次调查评估。结果 授课前及授课结束后调查问卷回收率分别为100%和95.8%。24名学生中17名(70.8%)来自非肿瘤专业。课程结束后,所有学生对放射治疗的了解程度均较授课前有明显的提升,其中86.96%的学生对授课内容及安排“非常满意”,91.3%的学生对自己的学习效果感觉满意。放射治疗新技术应用—观摩与实践课被学生评价为收获最大的章节之一。结论 该门课程在针对不同专业医学生的讲授中,实践课与课堂理论讲授部分同等重要,多种实践教学模式的联合值得进一步探索。     

芥子气中毒患者外周血细胞形态学改变44例分析

目的观察血细胞形态学指标在芥子气中毒人员的治疗过程中的变化与中毒严重程度的相关性。方法对芥子气中毒人员进行外周血细胞形态学分析。结果芥子气中毒患者WBC总数进行性降低，有10名患者出现中性粒细胞减少症或中性粒细胞缺乏症，中毒早期对嗜酸性粒细胞降低严重，淋巴细胞百分率及绝对值在早期有显著性降低，中毒对外周血的PLT总数影响不大，红细胞和血红蛋白在最初因血液浓缩而升高。血细胞形态改变明显，WBC胞体肿大，胞质可见中毒颗粒、空泡等，有100％的中毒者出现异型淋巴细胞，以幼稚型异型淋巴细胞为主，PLT形态改变不大。结论检查外周血血象是判断芥子气中毒患者中毒程度及愈后的一项重要指标，淋巴细胞绝对值减少程度及恢复正常值的时问长短与中毒严重程度有关。     

UPLC-MS/MS法同时测定红五参胶囊中11个成分的含量

目的:建立UPLC-MS/MS同时测定红五参胶囊中11个成分(咖啡酸、阿福豆苷、没食子酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、红景天苷、紫丁香苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rd)含量的方法。方法:采用Shim-pack GIST C₁₈(100 mm×2.1 mm, 2μm)色谱柱,以乙腈-0.1%乙酸-1 mmol·L^-1乙酸铵水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃,进样量为1μL;采用电喷雾电离源(ESI源),多反应监测(MRM)模式进行正负离子检测。结果:11个成分在测定浓度范围内线性关系良好,线性相关系数r均>0.999 0;精密度RSD均<3%;重复性和稳定性良好,RSD值均<5%;平均加样回收率为97.1%～101.5%,RSD≤3.7%。10批红五参胶囊中咖啡酸、阿福豆苷、没食子酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、红景天苷、紫丁香苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rd含量分别为0.010～0.013、0.000...     

球囊肺动脉成形术治疗肺动脉血栓内膜剥脱术后残余/复发肺动脉高压的疗效和安全性研究

目的:对球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)术后残余/复发肺动脉高压的有效性和安全性进行评估。方法:本研究为单中心病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2004年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行PEA的CTEPH患者76例,其中发...     

子宫内膜异位症指南中医药应用情况分析

子宫内膜异位症(内异症)是一种女性常见疾病,是由于子宫内膜基质细胞与腺体在子宫被覆黏膜及子宫肌层以外部位种植生长导致,主要临床表现有继发性进行性痛经、月经紊乱、卵巢子宫内膜异位囊肿及不孕等。目前,内异症的主要治疗手段包括药物与手术治疗。相关系统评价证据显示中医药能够有效改善内异症患者生存质量、减少疼痛及提高患者妊娠率并减少复发[1-20]。但在国内医学界对于中医药治疗内异症的有效性的认可度仍旧不高。在内异症相关指南中,把中医药作为治疗推荐的仍在少数,甚至没有。本文就中医药在治疗内异症指南中的运用情况进行分析,以期为中西医结合内异症临床诊治指南制定的必要性提供依据。     

转化生长因子-β3诱导牙髓干细胞的应用进展

转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一个具有多种生物学功能的多肽生长因子家族,TGF-β基因家族具有调控细胞分化、转移和分裂等多种功能,日益受到人们的关注。牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)是一种间充质来源的口腔成体干细胞,具有自我更新的有丝分裂活动和向几种特殊细胞类型分化的能力,如可分化成软骨细胞、脂肪细胞、成牙本质细胞等特殊细胞。现就转化因子生长β₃(transforming growth factor-β₃,TGF-β₃)诱导牙髓干细胞生成各种不同组织在再生医学中的应用作一综述。