我国中药进出口情况及影响进出口的原因分析

随着回归自然潮流的涌现,国际市场对天然药物的需求量日益增加,传统中药作为天然药物的重要组成部分也逐步受到世人的关注和青睐。然而,近几年来,作为我国传统的出口产品中药,并未出现人们所期望的大幅度增加,相反,中药进口却在逐年增加。中药的进出口贸易在今年首次出现逆差,这种现象已引起国家领导人和有关部门的高度关注。最近,我们先后走访了国家海关、国家经贸委和中国医药保健品进出口商会等部门,了解中药的进出口情况,并收集到中药进出口的第一手数据,现将数据分析结果总结如下。 1 国际植物药市场份额 据不完全统计,国际市场植…     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(unstablc angina pectoris,UAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差。本应用降纤酶(defibrase)治疗UAP36例取得良好疗效。     

IL-10、TNF-α在前列腺增生及前列腺癌组织中的表达及意义

目的通过研究炎性细胞因子IL-10、TNF-α在前列腺增生及前列腺癌组织中表达的差异,了解前列腺不同性质疾病的细胞生物学及免疫学特性。方法手术治疗前列腺组织增生以及前列腺癌各20例,均经病理学检查证实,并取正常男性前列腺组织做对照。利用免疫组织化学染色的方法,分别观察IL-10、TNF-α在所取标本各组织细胞中的表达,并利用图像分析技术比较各组标本光吸收密度的差异。结果 IL-10在3组标本组织细胞中都有表达,但以前列腺组织增生表达最强,前列腺癌次之,正常对照最弱,IL-10在上述3种组织中的表达分别为0.3121±0.0936、0.2958±0.0329、0.0816±0.0732;TNF-α在3组标本组织细胞中同样都有表达,以前列腺组织增生表达最强,前列腺癌次之,正常对照最弱,TNF-α在上述3种组织中的表达分别为0.4021±0.0652、0.3259±0.0487、0.1016±0.0825。选用方差分析Q检验进行分析,IL-10、TNF-α在3组标本的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-10、TNF-α在前列腺组织增生中都有较高表达;TNF-α在前列腺组织增生中较高的表达,可能与前列腺组织增生、组织结构破坏,从而引发的炎性反应有关;而IL-10在前列腺组织增生中较高的表达,可能是继发于炎性反应,并与临床症状有关;IL-10、TNF-α在前列腺癌组织细胞中都有表达。IL-10、TNF-α在前列腺癌组织细胞中的表达,可能与癌组织快速增长引发的炎性反应有关。     

右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响

目的 评价右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响.方法 60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期蛛网膜下隙阻滞下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,双盲法随机分为对照组(30例)和右美托咪定组(30例).蛛网膜下隙阻滞前每例患者静脉输注乳酸林格注射液10ml/(kg·h)20 min.于L3～4或L4～5椎间隙常规蛛网膜下隙穿刺成功后,注入0.5％重密度罗哌卡因3ml.右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h);对照组给予相同容量的0.9％氯化钠.术后应用改良Bromage法评估运动神经阻滞情况,蛛网膜下隙阻滞注药后盲法评定寒战发生情况.结果 右美托咪定组有4例(13.3％,4/30)发生寒战,对照组有18例(60.0％,18/30)发生寒战,两组寒战发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),且右美托咪定组寒战程度显著轻于对照组(P＜0.01).右美托咪定组有20例(66.7％,20/30)出现体温下降,对照组有19例(63.3％,19/30)出现体温下降,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组全部患者和对照组5例患者改良Ramsay镇静评分在3～4分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期静脉输注右美托咪定可显著减少与蛛网膜下隙阻滞患者手术有关的寒战,未见明显的不良反应,是预防寒战的一种良好选择.     

大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究

目的探讨大连地区中老年人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨质疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相关性。方法本研究为横断面研究。210例(男85例,女125例)研究对象均来自我院门诊及体检中心,年龄46-90岁。所有研究对象均检测腰椎1-4(Total)(BMD-L)、髋部(Total)(BMD-H)、股骨颈(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、钙、磷、镁、碱性磷酸酶。210例分为骨质疏松组,骨量减少组和骨量正常组。应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清25(OH)D、Hcy与BMD及OPF的相关性进行分析。结果男性和女性骨质疏松组25(OH)D均低于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后,25(OH)D与男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相关;25(OH)D20 ng/m L时,男性25(OH)D与BMD-N呈显著正相关;25(OH)D15 ng/m L时,女性25(OH)D与BMD-L和BMD-N呈显著正相关。Logistic回归分析显示,女性骨质疏松症患者血清中25(OH)D每增加1 ng/m L骨折风险降低12.8%。女性Ln Hcy在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义(P=0.040和P=0.020)。女性Ln Hcy与BMD-N呈负相关,校正年龄后不相关。男性和女性Ln Hcy和25(OH)D均不相关。结论 25(OH)D在不同范围时,大连地区中老年男性和女性25(OH)D与各部位BMD不同程度正相关。维生素D缺乏可能是中老年女性OPF发生的独立危险因素。Hcy不是女性发生OPF的危险因素(女性Hcy和OPF不相关),女性高Hcy与低BMD有一定相关关系,这种相关可能与增龄有关。男性Hcy与BMD不相关。     

生化部分常规项目干湿化学检测结果一致性分析

目的 干湿化学分析仪对9项生化检验结果进行比对分析和偏倚评估,了解两检测系统的一致性,以及能否共用湿化学分析法参考区间.方法 依照美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件,以日立7600全自动生化分析仪为参比方法,美国强生VITROS 5600全自动生化免疫分析仪为实验方法,对血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷测定的结果进行方法学比对、相关性分析和偏倚评估,并判断偏倚是否可以接受.对临床不可接受的项目依据两方法的线性回归方程进行校正,并对校正后的结果再进行相关性分析和临床可接受性评价.最后对各自的参考区间进行验证.结果 两种方法测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷相关系数r2≥0.95,血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙医学决定水平的系统误差均小于允许偏差EA的1/2,磷医学决定水平的系统误差大于允许偏差EA的1/2,校正干化学仪参数后,磷相关系数r2≥0.95,磷医学决定水平的系统误差小于允许偏差EA的1/2.9项生化项目的参考区间验证均合格.结论 两检测系统血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙有可比性,磷经校正后相关性良好,有可比性,经参考区间验证,可共用参比方法的参考区间.     

盆腔器官脱垂患者阴道前壁中一氧化氮合酶的表达及意义

目的:通过检测女性盆底功能障碍性疾病患者阴道前壁中神经型一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,nNOS)的表达情况,探讨其在盆腔器官脱垂(POP)发生发展中的作用。方法:选取59例POP患者及46例非脱垂患者(对照组)的阴道前壁组织,采用免疫组织化学方法 (S一P法)检测59例脱垂患者的阴道前壁组织标本中神经型一氧化氮合酶的表达。结果:神经型一氧化氮合酶在未绝经组POP患者和对照组阴道前壁中的表达差异有统计学意义(P<0.01),神经型一氧化氮合酶在绝经组POP患者和对照组阴道前壁中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论:神经型一氧化氮合酶可能促进了POP的发生。     

会宁地区15年急性心肌梗死诊疗分析

目的:了解会宁地区STEMI诊断及治疗进展情况,寻找与指南的要求差距。方法:回顾性分析会宁县人民医院1996年至2010年共15年STEMI住院患者资料。每5年为一组,每组抽取50份,共150份病例进行血糖、血脂、CK-MB、TnI,应用ACEI、β阻断剂及他汀类,静脉溶栓及转院PCI的统计分析。结果:3组中合并高血压者占68%;男性吸烟率78.63%;血脂、血糖的检测率逐步提高,组间差异有统计学意义。A组未开展CK-MB及TnI检测,B组及C组CK-MB检测率高,C组开展TnI检测。3组中静脉溶栓及应用他汀治疗差异有统计学意义。所有溶栓者入院时间均在胸痛发作12小时之内。A、B组无转院PCI者,C组转院择期PCI者占26%。ACEI及β阻断剂一直应用普遍,C组他汀类的应用较A、B组明显提高。结论:目前会宁地区STEMI患者的诊断和治疗基本符合指南要求,由单一心电图发展到肌钙蛋白的检测。静脉溶栓及时规范,对危险因素的检测受到重视,并进行干预性治疗。静脉溶栓的主要限制因素为入院时间延迟,开展院前急救刻不容缓。急诊PCI与指南要求有明显差距。     

山东省医药行业两化融合发展探讨

两化融合是信息化和工业化的高度结合,?是指工业化促进信息化,同时信息化又带动工业化,发展为新型工业化的道路,;信息化支撑就是两化融合的核心,追求可持续发展模式.     

雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压、心率和QTc间期延长的影响

Objective To evaluate the effect of remifentanil on mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and QTc interval during tracheal intubation of general anesthesia patients. Methods Seventy-five ASA Ⅰ -Ⅱ grade patients were selected and allocated to receive either saline (group C), remifentanil 0.50 μg/kg (group R1) or remifentanil 0.75 μg/kg(group R2) by random digits table with 25 cases in each, they were administrated as a bolus intravenous, followed by a continuous infusion at 0.10 μg/ (kg·min), 1 min before laryngoscopy. All patients received fentanyl 3 μg/kg,propofol 1.0 - 1.5 mg/kg and vecuronium 0.1 mg/kg. The ECG.MAP and HR were recorded prior to induction of anesthesia (T0), 2 min following the start of drug intravenous of fentanyl and propofol with vecuronium (T1), 1 min following remifentanil or saline (T2), before laryngoscopy(T3), 30 s (T4), 2 min (T5) and 4 min (T6) after intubation. Results The QTc interval was significantly prolonged immediately following intubation in group C and group R1, but it remained stable in group R2, compared with the QTc interval just before laryngoscopy. In group R2, QTc interval was significantly shorter at T4-T6 compared to group C(P＜ 0.05 or ＜ 0.01). QTc interval significantly increased from baseline at T4 in group R1 and T4-T6 in group C (P＜ 0.05 or ＜ 0.01). The number of patients with QTc interval ＞ 440 ms were significantly greater immediately following tracheal intubation in group C than that in group R2 [44% (11/25) vs. 12% (3/25)] (P ＜ 0.05). Conclusions QTc interval increases following tracheal intubation during induction of anesthesia using fentanyl and propofol. Intravenous of remifentanil attenuates the QTc interval prolongation associated with tracheal intubation. In addition, remifentanil decreases the hemodynamic responses to tracheal intubation.