关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响

目的 本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响.方法 拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7 μg/kg(用生理盐水配置成15 ml),静脉给予生理盐水15 ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7 μg/kg(用生理盐水配置成15ml),关节腔内给予生理盐水15 ml;对照组静脉和关节腔内给予生理盐水各15 ml.记录患者术后静息时和运动时VAS评分和术后2h改良Ramsay镇静评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24 h内曲马多用量.结果 关节组术后1～6h.静脉组术后1h静息时和运动时VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).首次使用镇痛药时间.关节组(198.0±50.5)min明显长于静脉组(97.0±39.5)min和对照组(62.0±28.1)min(P＜0.01).使用曲马多剂量关节组(82.0±36.5)mg明显低于静脉组(119.2±44.1)mg和对照组(163.0±52.5)mg(P＜0.01),静脉组又明显低于对照组(P＜0.05).术后2h改良Ramsay镇静评分静脉组明显高于关节组和对照组(P＜0.05).结论 关节腔内给予右美托咪定可提供膝关节镜术后的有效镇痛,延长术后首次使用镇痛药的时间和减少术后镇痛药的使用.     

基于医疗保险视角的老年人医疗费用研究

目的探讨研究医疗保险视角下老年人医疗费问题,为医疗保险改革尤其是老年人医疗费用改革提供有价值的参考。方法从当前存在的各种阻碍老年人医疗制度发展的因素入手对老年人医疗费用进行研究。结果目前医疗保险的覆盖率和和保险额度都不能满足老年人的医疗费用需要,今后相关工作的重点应当是对老年人医疗保险继续进行完善。结论应当继续不断促进老年人医疗保险改革,不断扩大医疗保险的覆盖面,对老年人医疗保险进行不断优化。     

军队医院医学工程人才队伍建设存在的问题及对策

通过分析当前军队医院医学工程人才队伍现状,指出了医学工程人才队伍建设中存在的普遍性问题,提出了解决对策,为军队医院医学工程人才队伍建设提供了参考。     

右美托咪定和可乐定硬膜外给药对硬膜外罗哌卡因麻醉效果的影响

目的 比较右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和可乐定硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响. 方法 全组75例患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄55岁～65岁,拟行阴式子宫切除术.按随机数字表法分为硬膜外给予0.75％罗哌卡因15 ml含100 μg Dex组(RD组)、硬膜外给予0.75％罗哌卡因15ml含100 μg可乐定组(RC组)和硬膜外给予0.75％罗哌卡因15ml含生理盐水组(C组). 结果 RD组麻醉平面到达T10起效时间[(8.5±2.4)min]短于RC组和C组[(10.4±3.4) min和(12.7±4.3)min],RD组在较短的时间内[(13±4)min]达到最高阻滞平面,明显短于RC组和C组[(15±4) min和(18±4) min];RD组完全运动阻滞时间[(18±5)min]短于RC组和C组[(21±4) min和(24±4)min;(P＜0.05和P＜0.01)].RD组术后24 h曲马多用量[(87±17)mg]也显著少于RC组和C组[(101±21) mg和(146±19) mg;(P＜0.01)].RD组和RC组寒战发生率明显低于C组(P＜0.01),未发现1例呼吸抑制. 结论 硬膜外给予Dex可增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果,与可乐定比较麻醉起效快、围术期呼吸循环稳定,减少术后镇痛药的应用.     

我国中医教育发展概况及趋势分析

根据国家卫生部、国家中医药管理局1996～1998年全国中医教育情况统计资料,我们对此期间我国中医教育的基本情况进行了分析研究。现仅以一组招生情况进行分析,以便各级主管部门及业内人士从一个方面了解我国中医教育的现状及发展趋势。 1 发展概况 截至1998年,全国有高等中医药院校29所(含3所民族医药院校),其中局直属院校3所,北京中医药大学是全国唯一一所重点中医药大学,另外有22所医学院校和商(农)学院开办中医药系或专业。29所中有20所中医药院校接受外国留学生教育,12所中医药院校接受华侨、港澳台地区学生,27所中医药院校开办中…     

论艾滋病的流行趋势与研究进展

本文对近２０年来艾滋病（ＡＩＤＳ）的流行趋势与研究进展作了综述,并进行了述评。认为该病的流行在我国已经过散发病,局部流行期,并转入广泛流行期,其防治研究除已总结出了７大成就及研制出能抑制病毒的西药外,人们已把目光投向价廉的中草药,研制成功的中药复方制剂有克艾可,中研１号,艾滋宁等,它们均有不同程度的免疫调节功能,部分制剂尚有抗病毒作用,指出今后应加大投入,组织攻关队伍,打破各自为战的状态,采用中西     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用。方法：用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心病患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平。结果：3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项（TC、TG、LDL-C）均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性。     

脑卒中偏瘫早期康复护理体会

随着社会的不断发展进步,中国人口老龄化在逐年的上升。脑卒中作为中老年常见疾病,其发病率也随之增长,严重威胁中老年患者的身心健康及生命安全。脑卒中患者约有80%会遗有程度不一的肢体活动障碍偏瘫后遗症,其发病猝然,让患者及其家属措手不及,造成家庭和社会沉重的负担。因此,做为临床医护人员,积极护理好脑卒中患者,做好对症的康复护理计划,是护理工作中的重中之重。     

浅析急性胆囊炎的临床治疗

在普外科临床治疗中,我们经常能看到患有急性胆囊炎的病人比较多,由于急性胆囊炎是在普外科中最经常能看到的疾病.所以,对于急性胆囊炎这种疾病我们要有一个很好的治疗方法.     

缩宫素给药方式对产妇QTc间期、MAP和HR的影响临床观察

目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响.方法:全组40例ASAⅠ级,年龄22～35岁,择期手术病人.随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例.静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫素.微泵组:以5分钟内静脉匀速泵注完0.9%氯化钠溶液20ml含5IU缩宫素.监测和描记术前QT间期、MAP和HR,以及脊麻后和催1min、3min和5min的 QT间期、MAP和HR.结果:静推组在给予缩宫素后1min时HR明显增快,MAP显著降低和QTc间期明显延长(平均延长21±20ms)P＜0.01.静推组在给予缩宫素后3min左右有2例病人诉有胸闷,胸痛、不适感觉(ECG显示HR48～51次/分,QTc＞440ms,伴有S-T段压低.结论:单次较大剂量缩宫素(5IU)静脉快速推注可激发健康产妇的QTc延长和血液动力学较大波动;在处理长QT综合征或心肌缺血的产妇剖宫产时,缩宫素的使用方式值得更加慎重考虑.