药源性尿潴留

近年来,有关由药物导致尿潴留的报道日渐增多,以下就这些临床病例作一概述,以引起临床用药的注意.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响.方法 选择急诊失血性休克患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40,对照组输入复方氯化钠,输液速度为20 ml.kg-1·h-1.结果 2组诱导后10 min、15 min时点SBP、DBP及CVP均较诱导前明显上升(P＜0.01),HR明显减慢(P＜0.01);其中观察组在诱导后10 min、15 min时点的SBP、DBP及CVP均较同时点对照组明显升高(P＜0.01),而HR较同时点对照组明显减慢(P＜0.01).结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容可维持休克患者全麻诱导期血流动力学稳定,防止全麻诱导期血压下降,保持心率平稳,增强心血管系统的调节能力,但应控制输入总量,并应监测中心静脉压与电解质.     

肿瘤坏死因子-α和转铁蛋白在肺结核感染中的检测及临床意义

目的通过对肺结核患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转铁蛋白(TRF)水平的联合测定,探讨它们在肺结核感染中的作用和临床意义。方法选择547例肺结核患者为病例组,72例健康体检者为对照组。病例组按照结核杆菌涂片结果、临床诊断分型、耐药性差异进行进一步分组,综合分析肺结核患者TNF-α和TRF水平的变化。结果 TNF-α和TRF浓度与痰结核分枝杆菌数量呈正相关;病例组TNF-α水平均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TRF水平均高于对照组,除抗酸杆菌阴性者,其余差别均有统计学意义(P<0.01)。抗酸杆菌阳性者TNF-α水平均高于抗酸杆菌阴性者,差别有统计学意义(P<0.01);TRF水平抗酸杆菌阳性者均高于抗酸杆菌阴性者,除抗酸杆菌弱阳性者,其余差别均有统计学意义(P<0.01)。继发性肺结核和结核性胸膜炎TNF-α水平明显高于原发性肺结核和血行播散性肺结核(P<0.01);血行播散性肺结核TRF水平明显高于原发性肺结核、继发性肺结核及结核性胸膜炎(P<0.01)。治疗前,TNF-α和TRF水平在不同耐药者之间差别无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同耐药者TNF-α和TRF水平与治疗前比较均下降,除耐多药结核外,其余差别均有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α和TRF的测定对研究结核杆菌致病机制、抗结核治疗疗效观察及耐药性的产生机制具有重要的研究价值。     

μ不同剂量麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的临床观察

目的观察和评价不同剂量的麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的效果。方法105例拟行全身麻醉患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为三组,每组各35例。Ⅰ组0．9％氯化钠溶液5ml,Ⅱ组麻黄碱3mg,Ⅲ组麻黄碱5mg,均在8～10S静脉匀速注入。1rain后分别静脉注射芬太尼3μg／kg。记录咳嗽和不良反应发生情况,并记录注射麻黄碱前（T0）、注射麻黄碱后1min（T1）及注射芬太尼后1、2min（T2-T3）时收缩压（SBP）和HR的变化。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽发生率分别为62．9％（22／35）,34．3％（12／35）、11．4％（4／35）,Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽发生率均低于I组（P〈0．05或〈0．01）,Ⅲ组咳嗽发生率也低于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅰ组在T3时SBP和HR较T0时明显下降（P〈0．01）;Ⅱ组在T3时仅SBP较T0时明显下降（P〈0．05）;Ⅲ组在T1时SBP和HR较T0时明显升高（P〈0．05）。未见其他不良反应。结论小剂量麻黄碱具有明显预防芬太尼引起的咳嗽反射的作用,3mg和5mR麻黄碱的效果均很理想．此方法安全有效。方便易行。     

不同剂量麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的临床观察

目的 观察和评价不同剂量的麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的效果.方法105例拟行全身麻醉患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组各35例.Ⅰ组0.9%氯化钠溶液5 ml,Ⅱ组麻黄碱3 mg,Ⅲ组麻黄碱5 mg,均在8～10 s静脉匀速注入.1 min后分别静脉注射芬太尼3 μg/kg.记录咳嗽和不良反应发生情况,并记录注射麻黄碱前(T0)、注射麻黄碱后1 min(T1)及注射芬太尼后1、2 min(T2、T3)时收缩压(SBP)和HR的变化.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽发生率分别为62.9%(22/35),34.3%(12/35)、11.4%(4/35).Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽发生率均低于Ⅰ组(P<0.05或<0.01),Ⅲ组咳嗽发生率也低于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组在T3时SBP和HR较T0时明显下降(P<0.01);Ⅱ组在T3时仅SBP较T0时明显下降(P<0.05);Ⅲ组在T1时SBP和HR较T0时明显升高(P<0.05).未见其他不良反应.结论小剂量麻黄碱具有明显预防芬太尼引起的咳嗽反射的作用,3 mg和5 mg麻黄碱的效果均很理想,此方法安全有效,方便易行.     

小儿急性肠套叠肠切除肠吻合术51例

手术治疗急性肠套叠 462例 ,其中 5 1例行肠切除肠吻合术 ( 11.0 4% ) ,手术方式以回升结肠吻合术为多 ( 60 .78% ) ,须行肠切除的肠套叠常系晚期的复杂型肠套叠及合并器质性病变者。笔者强调小儿肠套叠的早期诊断及术中尽量选择减少肠切除范围的术式。     

偶氮胂Ⅲ显色EDTA络合解离法测血清钙的研究

目的：建立灵敏度高、选择性好的偶氮胂Ⅲ显色ＥＤＴＡ络合解离测定血清钙的方法。方法：在巴比妥钠－盐酸缓冲介质中，偶氮胂Ⅲ与钙络合显色，加入ＥＤＴＡＳ使偶氮胂Ⅲ与钙解离，测定吸光度的下降值分析血清钙。对反应条件、方法性能进行了研究。结果：该法线性０￣４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９９．３．％，批内变异系数为０．７４％。批间变异系数为１．９３％。与偶氮胂Ⅲ直接显色法对照，ｒ＝０．９７３，Ｐ〉０．０５。结论：     

止咳化痰口服液组方原理的探讨

目的探讨止咳化痰口服液药物的组方原理。方法将中医和西医对咳嗽的原因进行分析归纳,求同存异,运动中医的有关理论结合西医的药理作用,充分选择双方都认可具有止咳化痰作用的药物,遵循中医的辨证施治及主、辅、佐、使的原则,选药组方。结果止咳化痰口服液的组方及所选药物符合中西医结合的原则,既尊重了中医理论,又科学的体现了现代药学镇咳祛痰的作用。结论以中西医结合的方式,探讨选择止咳化痰的药物,更加体现了组方的合理性和科学性,以及临床的实用性。     

临产妇血清蛋白电泳谱分析

为了实现优生优育 ,更合理地指导孕产妇的营养膳食 ,我们做了临产妇血清的蛋白电泳 ,并在此基础上测定了总蛋白、脂类、血清钙以及血清转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白 (CER)、C3、CRP、IgG、IgA、IgM等项目 ,以探讨正常生理变化对孕妇健康的辅助诊断及其对胎儿的影响 ,以期对孕妇的临床生理研究提供一定的理论支持。1　临床资料1.1　研究的对象1.1.1　实验组　 5 0例临产妇均来自本院的产科病房 ,年龄在 2 3～ 35岁 ,平均年龄为 2 6岁。临产妇应满足以下条件 :(1)没有异常妊娠及并发症 ;(2 )没有妊娠期营养不良。1.1.2　对照组　 30例来自…     

胆红质的反应浓度因素在双波长全自动生化分析仪中的作用

胆红质的测定在临床具有重要的意义，但由于胆红质不稳定，胆红质的标准液是造成测定误差的一个重要原因。且标准液昂贵，又不易保存，为了解决这一问题，把胆红质标准用双波长全自动生化分析仪连续测定，通过反应吸光度和标准液含量求出反应浓度因素。在同一批试剂中，用浓度因素代替标准液进行检测，经精密度和回收试验，标准差为０．６８，变异系数为０．４９％，回收率均值为９９％。获得满意结果。