氨茶碱和多沙普仑减轻布托啡诺术后镇痛期嗜睡的比较

目的:观察氨茶碱或多沙普仑对布托啡诺术后镇痛期嗜睡和镇痛效果(VAS评分)的影响。方法:全组均为硬膜外麻醉后,随机分为0.01%布托啡诺和0.25%氨茶碱镇痛泵组(简称组Ⅰ,n=35),0.01%布托啡诺和0.15%多沙普仑镇痛泵组(简称组Ⅱ,n=35)和0.01%布托啡诺镇痛泵组(简称组Ⅲ,n=35)。比较术后镇痛效果和副作用。结果:3组均获得了满意的术后镇痛效果。镇静评分(OAA/S,术后8~24 h):组Ⅲ>组Ⅰ和组Ⅱ(分别P<0.01)。SpO2(负荷剂量后0~30 min):组Ⅲ分别<组Ⅰ和组Ⅱ。VAS评分(术后8~24 h):组Ⅲ<组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.01),但3组VAS评分均≤3分,且D1/D2值3组互比P>0.05。其它副作用差异无统计学意义。结论:氨茶碱或多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻或消除布托啡诺术后镇痛期的嗜睡不良反应,提高了临床用药的安全性。     

脑转移癌的外科治疗

本文报道了1978～1981年三年中经手术及病理证实的38例脑转移癌,结合文献重点对手术治疗进行评价,认为手术治疗在一定程度上能提高患者的生存期,同时讨论了影响手术疗效的因素、手术适应证及术中注意事项等。     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

婴幼儿轮状病毒性肠炎中药制剂的研究现状

轮状病毒(rotavirus,RV)属呼肠孤病毒科,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体,占婴幼儿腹泻的50%。该病患儿年龄以6个月～2岁者居多,发病高峰为每年的10～12月,故称“秋季腹泻”。据调查,广州地区1994～1997年间,在1099例患儿中,RV感染阳性率为63%。据美国疾病控制中心报告,每年全世界感染RV的有1.4亿人,因RV感染而死亡的超过100万人,即使在美国等发达国家,5岁以下儿童住院病例中也有3%与RV感染有关,每年由此而耗费的开支逾10亿美元。RV感染性肠炎已是婴幼儿死亡的第二大疾病,严重威胁人类健康,是世界卫生组织和我国重点防治的疾病之一…     

盆腔器官脱垂患者阴道前壁中一氧化氮合酶的表达及意义

目的:通过检测女性盆底功能障碍性疾病患者阴道前壁中神经型一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,nNOS)的表达情况,探讨其在盆腔器官脱垂(POP)发生发展中的作用。方法:选取59例POP患者及46例非脱垂患者(对照组)的阴道前壁组织,采用免疫组织化学方法 (S一P法)检测59例脱垂患者的阴道前壁组织标本中神经型一氧化氮合酶的表达。结果:神经型一氧化氮合酶在未绝经组POP患者和对照组阴道前壁中的表达差异有统计学意义(P<0.01),神经型一氧化氮合酶在绝经组POP患者和对照组阴道前壁中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论:神经型一氧化氮合酶可能促进了POP的发生。     

艾司洛尔、瑞芬太尼对高血压冠心病患者全麻插管期MAP、HR和QTc间期影响的比较

目的:观察和评价艾司洛尔(简称艾洛)、瑞芬太尼(简称瑞芬)对高血压冠心病患者全麻插管期MAP、HR和QTc间期的影响.方法:全组75例,ASAⅡ级,年龄60 ～ 75岁.随机均分为对照组(C组)、艾洛组(A组)和瑞芬组(R组);A组麻醉诱导前静注艾洛0.3 mg/kg后连续输注艾洛100 μg/(kg·min);R组麻醉诱导前静注瑞芬0.5 μg/kg后连续输注瑞芬0.1 μg/(kg·min); C组接受相同容量的生理盐水.记录给予艾洛、瑞芬和盐水前的ECG、MAP和HR (T0),以及给予艾洛、瑞芬或盐水后2 min(T1)、给予芬太尼和丙泊酚后1 min(T2)、万可松后3 min(插管前T3)和插管后30 s(T4)、2 min(T5)以及4 min(T6)的数值.结果:A组和R组MAP在T4 ～ T6各时间段分别与(T0)比、T4 ～ T5各时间段分别与C组比均较低,分别P ＜ 0.05 ～ P ＜ 0.01;HR在各时间段与 T0比均明显下降,分别P ＜ 0.05 ～ P ＜ 0.01; T4、T5和T6比C组明显减慢,分别P ＜ 0.05 ～ P ＜ 0.01.C组MAP和HR在插管后与T3比均增加,P ＜ 0.01.3组间QTc间期基础值相似.A组和R组QTc间期在T4、T5和T6分别短于C组(A组388.8 ± 15.9、388.6 ± 16.2、388.5 ± 15.7和R组389.6 ± 22.4、387.4 ± 19.8、386.2 ± 19.3比C组 405.2 ± 19.2、402.5 ± 18.1、401.3 ± 17.8),P ＜ 0.05 ～ 0.01.C组QTc间期在T4、T5和T6与T0比显著延长,分别P ＜ 0.01.C组因气管插管伴随的QTc间期≥440 ms的病例数显著多于A组和R组(P ＜ 0.05).结论:高血压冠心病患者在芬太尼和丙泊酚全麻气管插管期QTc是延长的;静注艾洛或瑞芬可缩短与插管有关的QTc的延长,同时可抑制气管插管时血液动力学应激反应.     

山东省医药行业两化融合发展探讨

两化融合是信息化和工业化的高度结合,?是指工业化促进信息化,同时信息化又带动工业化,发展为新型工业化的道路,;信息化支撑就是两化融合的核心,追求可持续发展模式.     

OSAHS患者pentraxin-3含量变化及意义

目的:探讨pentraxin-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的变化及意义.方法:选择因“打鼾或其他睡眠障碍相关症状”在我院就诊的96例患者,给予PSG检测,进一步分组为正常对照组,轻、中、重度OSAHS组.测定血浆pentraxin-3、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),用baPWV评估早期动脉硬化程度.所得实验数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理.结果:重度、中度OSAHS患者血清Pentraxin浓度(3.98±1.62) ng/mL、(3.31±1.05)ng/mL,明显高于轻度、正常对照组(2.52±0.74)ng/mL、2.24±0.46)ng/mL(P＜ 0.05)；log-pentraxin3与AHI、Log-hsCRP、最低SO2及baPW呈正相关(rs值分别为0.31、0.30、0.22、0.36,P＜0.05),与总睡眠时间、快速眼球运动睡眠期比例呈负相关(rs值分别为-0.42、-0.31,P＜ 0.05).结论:pentraxin-3在OSAHS患者中升高,而且与OSAHS的早期动脉硬化程度相关,pentraxin-3可以作为OSAHS的炎性或血管损伤标记物.     

右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。