老年胃癌患者胃液中肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨老年患者胃液中TNFα、CA199和CA724联合检测对胃癌的诊断意义。方法采用放射免疫技术测定42例胃癌、30例浅表性胃炎和31例胃癌前病变的老年患者胃液中TNFα、CA199和CA724浓度。结果胃癌组胃液中TNFα、CA199和CA724的浓度分别显著高于浅表性胃炎组、胃癌前病变组(8.96±2.10)ng/mlvs(5.66±1.65)ng/ml,(4.92±1.24)ng/ml;(59.47±10.58)U/mlvs(38.73±9.23)U/ml,(36.89±11.23)U/ml;(37.08±7.06)U/mlvs(25.42±7.26)U/ml,(23.87±6.31)U/ml;P均<0.001);胃癌组联合检测胃液中TNFα、CA199和CA724,其敏感度、特异度分别为86.9%,83.3%,均分别高于3项标志物的敏感度和特异度(TNFα69.1%,75.4%;CA19965.7%,67.2%;CA72466.7%,70.5%)。结论联合检测胃液中TNFα、CA199和CA724等肿瘤标志物能有助于提高老年患者胃癌的诊断准确率。     

宫腔镜治疗宫颈峡部妊娠行人工流产术中大出血2例

1病案摘要例1,患者28岁,因停经50天于2002年11月26日来院检查。尿妊娠试验阳性,B超检查宫内见孕囊,约30mm×22mm,见小胚芽。孕产史1998年曾行剖宫产术。于2002年12月2日上午在常规消毒下行无痛人工流产术,术中检查子宫增大如孕80天大小,刮出组织物约50g,刮出物中见绒毛及小胎体     

温针灸治疗老年性尿失禁42例

尿失禁是泌尿系统常见症状 ,临床常见于老年人 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 1 1 1～ 2 0 0 20 3,我们用温针灸治疗老年性尿失禁 42例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 42例中 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 73岁 ,最小 5 0岁 ,平均 67岁 ;病程最长 2年 ,最短 1 5日 ;脑血管疾病所致者 1 4例 ,泌尿系统疾病所致者 1 7例 ,其他疾病所致者1 1例。1 .2　诊断标准　膀胱不能保持正常的节制功能 ,尿液不自主地由尿道口点滴溢出或流出[1 ] 。1 .3　治疗方法1 .3.1　选穴　百会、中极、关元、气海1 .3.2　操作　…     

以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤(附20例报告)

目的:评价以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤的价值.方法:对20例拟诊为膀胱肿瘤患者膀胱排空、充满氧气后,行螺旋CT扫描,将获得的CT容积数据经计算机进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像.结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌19例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例.其中最小肿瘤直径仅为0.3 cm,位于膀胱顶近颈部.结论:以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜检查无盲区,可观察到肿瘤浸润深度,且所获图像清晰,较之以碘剂为对比剂更易被患者接受,特别适合于尿道狭窄的患者.     

护患沟通方法探讨

沟通是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。早在十九世纪，护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数学者也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要达到这个目标，当今护士只有具备良好的职业道德，真挚的职业情感，娴熟的业务技能，准确的交往言行，认真的工作作风和文雅的仪表举止，才能为患者提供优质服务，赢得患者的满意，从而提高医院的知名度和声誉。本文只就护患沟通方法做以下探讨。     

周围性面瘫针刺治疗时机的选择

在针刺治疗周围性面瘫的时间问题上,目前有两种见解,一是认为在发病期不宜针刺,应等到发病7天后方可针刺,二是认为在发病期可以针刺治疗。对此有很多临床医生结合自己的临床观察提出了各自的观点,或是发表了自己的经验体会。本文对发表的文章作一归纳总述,希望能从整体上对此有一个更全面更客观的把握。1.分期朱春华[1] 把面瘫分为三个阶段:(1)发展期:发病后1～7天。(2 )静止期:发病后7～2 0天。(2 )恢复期:发病后2 0天。吴继勇[2 ] 把面瘫分为四个阶段:(1)前趋期:面瘫出现前的临床症状期;(2 )发展期:面瘫出现后1～7天内;(3)静止期:面瘫出现…     

儿童大脑皮层下梗塞

作者报告了1985至1992年间诊断为大脑皮层下梗塞(ScI)的儿童5例,不包括皮层梗塞、肿瘤和出血的病例。记录了临床特征并作了长期随访。复查了20年来的英文文献中同类病例的报道,对这一儿童期少见的疾病进行了讨论。 结果 患儿平均4.8岁(4个月～12岁),女性3例,男性2例。临床表现为突然发生轻偏瘫3例,     

浅谈PICC导管在极低出生体重儿治疗中的护理

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在极低出生体重儿治疗中的应用及护理方法。方法回顾性分析和总结25例极低出生体重儿应用PICC的效果及护理体会。结果PICC操作成功率高,保留时间长,并发症发生率低。结论PICC置管是极低出生体重儿静脉输液的较好选择。全面细致的导管护理、严格的无菌操作技术、正确的封管冲管技术、换药技术等是PICC成功的关键。     

卵裂球的完整性和生长与否对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与破损混合(C组,n=119);提前解冻者根据卵裂球的生长与否分为均有生长74例(Ⅰ组)、部分有生长45例(Ⅱ组)和均无生长14例(Ⅲ组)3组。结果:375例FET周期共解冻胚胎1284个,复苏率为61.2%,每移植周期临床妊娠率30.1%,种植率18.3%;A组的继续妊娠率和种植率分别为27.7%和20.5%,明显高于B组的9.5%和8.3%(P<0.05),C组为22.7%和15.1%,低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着移植胚胎中含完整存活胚胎数的增加(0个、1个、2个、3个),继续妊娠率呈增加趋势(9.5%、17.6%、22.3%和38.2%),移植胚胎中含3个完整胚胎的继续妊娠率明显高于含0、1个完整胚胎者(P<0.05);提前解冻的Ⅰ组继续妊娠率(37.8%)和种植率(26.1%)最高,Ⅲ组最低(7.1%和8.3%),Ⅱ组为24.4%和14.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵裂球的完整性是影响冻融胚胎种植率的重要因素,移植前提早解冻观察复苏后胚胎有无进一步生长,有助于评价冻融胚胎的发育潜能。     

浅谈PICC导管在极低出生体重儿治疗中的护理

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在极低出生体重儿治疗中的应用及护理方法。方法回顾性分析和总结25例极低出生体重儿应用PICC的效果及护理体会。结果PICC操作成功率高，保留时间长，并发症发生率低。结论PICC置管是极低出生体重儿静脉输液的较好选择。全面细致的导管护理、严格的无菌操作技术、正确的封管冲管技术、换药技术等是PICC成功的关键。