哮喘患者肺呼吸力学的研究

采用肺功能体容积描记仪测定了22例哮喘患者的肺压力-容量曲线。结果表明哮喘患者绥解期肺最大弹性回缩压普遍降低,91%(20/22)达异常;肺静态顺应性则多数(13/22)在正常范围,少数(7/22)降低,个别(2/22)升高。提示支气管哮喘即使临床上无自觉症状,肺呼吸力学方面的异常仍然存在。     

颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性影响因素及护理对策

目的 探讨颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性的影响因素及护理对策。方法 对245例颈椎后路减压椎板成形术患者进行问卷调查,回收有效问卷238份(有效回收率为97.14%),采用临床基本资料调查表、改良Barthel指数评定表和SAS焦虑自评量表对可能影响患者早期康复护理依从性的因素进行搜集统计,并分别进行单因素和多因素线性回归分析,找出颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性的影响因素并针对相关因素提供合理有效的护理对策。结果238例患者中,完全依从性患者占53.78%、部分依从性患者占28.15%、不依从性患者占18.07%。单因素分析结果显示,婚姻状况、文化水平、焦虑程度、改良Barthel指数、患者家庭关怀度和医患关系均对患者依从性存在影响(P0.05)。对影响患者依从性的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示以上因素均和患者依从性有相关性,并且以患者家庭关怀度、医患关系和患者焦虑程度相关度最大。结论 颈椎后路减压椎板成形术患者早期康复护理依从性受婚姻状况、文化水平、焦虑程度、改良Barthel指数、患者家庭关怀度和医患关系多种因素影响,医护人员可针对以上因素制定有效的护理对策。     

腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取50例局部晚期高危前列腺癌患者,均行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,根据术后是否进行辅助内分泌治疗(AHT)将其分为观察组及对照组,比较2组手术一般情况及2年生存率。结果 50例患者均成功手术。观察组的2年总体无生化复发率为76%,对照组为52.00%,观察组中进行AHT治疗的所有患者在随访过程中均能够耐受治疗。结论腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌,能够显著提高患者的2年无生化复发率,控制疾病进展。     

乳酸与48h乳酸清除率对脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨乳酸、48 h乳酸清除率对脓毒症患者预后的预测价值，并构建预测模型。方法 收集2015年6月至2017年12月复旦大学附属中山医院急诊重症监护室202例脓毒症患者的临床资料。根据90 d生存情况将患者分成存活组（n=142）和死亡组（n=60），比较两组患者一般资料、乳酸、48 h乳酸清除率、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、合并症等指标。多因素分析脓毒症患者死亡的危险因素，并建立脓毒症预后预测的Nomogram模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）对模型的诊断效能进行评价。结果 202例脓毒症患者中，90 d死亡的共60例。死亡组患者入院时的PCT、CRP、乳酸、SOFA评分及APACHEⅡ评分显著高于存活组患者，48 h乳酸清除率显著低于存活组患者（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示：APACHEⅡ评分（OR=1.091, P=0.011）、乳酸（OR=1.589, P<0.01）是脓毒症患者死亡的危险因素；48 h乳酸清除率（OR...     

急性附睾、睾丸炎的B超诊断

对38例急性附睾睾丸炎的声像图表现作了观察分析.结果表明:阴囊壁增厚、鞘膜积液、附睾和睾丸增大、附睾和睾丸局限性或弥漫性回声减低为本病的声像图改变,但这些征象并无特异性,应结合临床,与睾丸扭转的亚急性期等加以鉴别.     

耳压结合体穴低频电刺激预防混合痔术后尿潴留80例

目的观察耳穴贴压结合体穴低频电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留的临床疗效。方法选取240例腰麻下行环状混合痔切除术患者,随机分为试验组、对照组、空白组,分别予耳压结合体穴低频电刺激、耳压、不干预等处理。观察各组术后尿潴留发生率、术后首次排尿时间、术后排尿情况及其相关症状情况。结果 1试验组尿潴留发生率为2.5%,明显低于空白组(26.25%),差异有统计学意义(P<0.01);2试验组首次排尿时间明显短于空白组和对照组(P<0.05);3试验组排尿情况积分、小腹症状积分均低于对照组和空白组,差异有显著性意义(P<0.05);4试验组术后8 h疼痛VAS积分低于空白组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论耳压结合体穴低频电刺激可降低环状混合痔术后尿潴留的发生率,改善临床症状和减轻疼痛。     

肝再生磷酸酶-3和微小RNA17-92家族成员在结肠癌细胞中异常表达的意义

目的 探讨肝再生磷酸酶-3(PRL-3)和微小RNA17-92 (miR-17-92)家族成员在结肠癌中异常表达的意义.方法 构建稳定转染PRL-3基因和空白对照质粒的结肠癌细胞株LoVo-PRL-3和LoVo-VC,用MicroRNA芯片筛查表达异常的促癌microRNA,从中选取miR-17-92家族成员miR-17、miR-19a行荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)进行验证.在LoVo-PRL-3细胞中对STAT3信号传导与转录激活因子-3(STAT3)进行RNA干扰,检测miR-17、miR-19a的表达,在稳转细胞株中转染miR-17、miR-19a或对其进行敲除,用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Tanswell试验对细胞增殖侵袭能力的变化进行研究.在13例患者结肠癌原发灶、转移灶及癌旁正常组织中行免疫组织化学及qRT-PCR检测PRL-3、pSTAT3和miR-17、miR-19a的表达.结果 在结肠癌细胞株LoVo-PRL-3中miR-17、miR-19a的表达明显上调(P＜0.05),干扰STAT3可以抑制miR-17、miR-19a的表达.在LoVo-VC细胞中过表达miR-17、miR-19a促进了细胞的增殖(P＜0.05及P＜0.01)和侵袭(P＜0.01),而在LoVo-PRL-3细胞中敲除miR-17、miR-19a抑制了细胞的增殖侵袭(P＜0.05).在结肠癌组织中PRL-3、pSTAT3和miR-17、miR-19a的表达呈正相关.结论 PRL-3通过上调miR-17、miR-19a的表达在结肠癌细胞增殖侵袭中起到促进作用.     

髓内外双管灌洗治疗股骨干骨折髓内钉固定术后感染16例

目的 探索一种更为有效的灌洗术式,以提高对股骨干骨折髓内钉固定术后感染的治疗效果.方法 采用髓内外双管灌洗技术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后感染16例.结果 16例均获随访1～5年,术后切口均一期愈合,未见感染复发.结论 髓内外双管灌洗术在保证灌洗效果的同时,降低了灌洗管的脱落率和阻塞率,灌洗更彻底.     

恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症合并感染性休克的临床分析

目的 探讨恶性血液肿瘤患者合并感染性休克的诊治体会.方法 收集10例恶性血液肿瘤合并感染性休克患者的临床表现、血常规、细菌培养和治疗措施等临床资料并进行分析.结果 抢救成功率与及时诊断、快速大量补液、早期积极用药有相关性;10例患者中1例因高龄、病情进展死亡,其余9例抢救成功.结论 恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症阶段易合并感染性休克,起病凶险;早期诊断、积极补液、强力抗感染,可降低病死率,提高治愈率.     

内镜黏膜切除术治疗结肠息肉的护理

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合.方法 对107例接受EMR治疗病例的临床资料及操作过程进行回顾性分析.结果 107例(129个息肉)全部切除,并发出血5例,予金属钛夹及氩离子血浆凝固术( APC)成功止血,无1例穿孔及中转手术.结论 EMR治疗结肠息肉安全、有效,对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是治疗成功的重要保证.