晚期早产儿喂养不耐受的临床观察

目的观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点。方法选择2008—2010年在本院妇产科出生、胎龄34～36周的晚期早产儿60例为观察组、足月儿60例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间、直接喂哺母乳的时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率。结果观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2330±760)g比(3240±920)g,身长:(48.4±4.3)cm比(51.9±2.5)cm,头围:(30.3±5.7)cm比(33.1±1.2)cm,P均<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生的比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:38.3%比6.7%,腹胀:10.0%比0,胃潴留:36.6%比5.0%,住院时间延长:28.3%比0,P均<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎粪:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(1.7±0.3)天,直接喂哺母乳:(6.6±3.8)天比(1.5±0.7)天,P<0.01,住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8)天,P<0.01]。观察组低血糖的发生率明显高于对照组(15.0%比1.6%,P<0.05)。结论晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格、胃肠道及神经肌肉等各方面的发育仍不成熟有关,对这些患儿应给予更多的关注及研究。     

CT引导微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌临床观察

目的探讨CT引导下微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌的临床疗效及安全性。方法选择我科17例Ⅲb期周围型肺癌患者行CT引导下微波消融治疗(共21个病灶)。微波频率2450MHz、功率60~80W,根据肿瘤大小及形状选择单根或多根消融针进行消融。术后1周行以铂类为基础联合方案化疗,同期或序贯行纵隔转移灶调强适形放疗(IMRT)。结果消融治疗时间30~60min,平均45min。消融完成17例,完成率100%。3月后增强CT对原发灶进行疗效评价,根据RECIST实体瘤评价标准CR 3例,PR 8例,SD 5例,PD 1例,有效率(CR+PR)为64.71%。局部控制率(CR+PR+SD)为94.12%。微波消融相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、7例发热,无针道转移,术后30d内无患者死亡。放疗相关并发症有3例放射性肺炎、4例放射性食管炎,4例白细胞值降低,对症治疗后均好转。随访3~30个月,中位无疾病进展时间(PFS)15.5月,1年、2年生存率分别为76.47%、41.18%。结论微波消融可微创、安全、有效地治疗周围型肺部病灶,联合放化疗可提高治疗效果延长生存期,并可避免胸部放疗引起的放射性炎症等不良反应,提高患者生活质量。     

鼠曲草属植物化学成分与药理作用研究进展

鼠曲草属植物分布广泛,资源丰富。药理研究发现,该属植物中活性成分主要是黄酮类化合物,但目前对鼠曲草属植物药理物质基础及其作用机制仍待阐明。应对鼠曲草进行深入系统的提取分离,以发现药理活性较高的单体化合物,以便为该属植物进一步开发利用提供理论参考。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 评价阿奇霉素(商品名:希舒美)序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 86例社区获得性肺炎随机分为试验组与对照组各43例,试验组接受希舒美,对照组接受头孢呋辛均先予静脉给药后口服序贯治疗.结果 试验组临床有效率、临床治愈率、细菌清除率分别为90.6%,74.4%,91.3%,对照组分别为:88.2%,72.0%,90.5%,两者比较差异无统计学意义.但试验组临床症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05).不良反应发生率试验组6.9%,对照组4.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 希舒美单药用于治疗社区获得性肺炎有良好疗效和安全性,且可缩短疗程.     

针刺治疗脑梗死作用机理的研究进展

通过综述近年来针刺治疗脑梗死在临床观察及实验研究对脑梗死损害的保护和修复作用,以及在脑血液动力学、生化与免疫学等方面的变化,来探讨针刺治疗脑梗死作用机理的问题.     

太极拳在脑卒中康复中的作用临床研究概述

脑卒中后常遗留不同程度的功能障碍,在一定程度上影响着患者的生活能力和生存质量。近年来,有效而循序渐进的康复治疗成为卒中患者功能恢复的重要部分。本文通过检索近10年相关文献,发现太极拳作为一种技巧性动作,不仅能改善卒中患者运动功能、平衡功能、步行能力、认知功能,缓解卒中后抑郁、焦虑情绪,还具有脑血管病一级预防作用。     

中西医结合法在急慢性附睾炎治疗中的应用研究

目的:分析中西医结合法在急慢性附睾炎治疗中的应用效果。方法:研究对象是80例急慢性附睾炎住院病患,病例筛选时间范围是2016年1月-2018年12月。通过随机方法,将患者分别纳入中西医组和西医组,西医组应用抗生素类药物,中西医组增加中药内服与中医坐浴,对比两组治疗后症状改善情况、临床指标变化和治疗效果。结果:中西医组治疗后症状总积分低于西医组;中西医组治疗后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和附睾硬结面积低于西医组;中西医组临床总有效率高于西医组,P<0.05。结论:急慢性附睾炎应用中西医结合疗法,能获得显著疗效且兼顾对病因的调理,并具备满意的安全性。     

穿心莲药材中穿心莲内脂和脱水穿心莲内脂的提取优选

目的:比较优选穿心莲的提取工艺方法。方法:采用正交设计L9(~(34)),以干膏收率、穿心莲内脂和脱水穿心莲内脂含量为考察指标,综合评价考察最佳超声提取工艺。结果:最佳提取工艺为穿心莲药材粗粉加70%的乙醇10倍量,超声提取3次,每次60分钟,低温减压干燥。结论:通过本优选方法筛选的工艺合理可行。     

miR-520b靶向DAD1调控肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制

目的:探讨miR-520b和抗细胞凋亡因子（DAD1）对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法:qRT-PCR和Western blot实验检测A498人肾癌细胞中miR-520b和DAD1表达。将miR-520b mimics或DAD1 siRNA转染至A498细胞，MTT和Transwell实验检测细胞活力、迁移和侵袭。Targetscan在线预测、双荧光素酶报告基因和Western blot实验验证miR-520b和DAD1的靶向关系。将miR-520b mimics和pcDNA-DAD1共转染至A498细胞，检测细胞活力、迁移和侵袭。结果:在A498细胞中，miR-520b表达下调而DAD1表达上调。在A498细胞中过表达miR-520b或敲减DAD1，细胞活力下降，迁移和侵袭细胞数减少。Targetscan在线预测、双荧光素酶报告基因和Western blot实验结果表明，miR-520b可负调控DAD1蛋白表达。过表达DAD1可逆转miR-520b对A498细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:miR-520b能够通过靶向调节DAD1表达抑制A498细胞增殖、迁移和侵袭。     

二仙汤对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨二仙汤对去卵巢大鼠离体心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用及初步机制。方法36只雌性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、戊酸雌二醇组(戊酸雌二醇,8×10^-4g·kg^-1)、二仙汤低剂量组(4 g生药·kg^-1)、二仙汤中剂量组(8 g生药·kg^-1)、二仙汤高剂量组(12 g生药·kg^-1)。除假手术组外,各组动物均摘除卵巢复制更年期综合征大鼠模型,每日给药1次,连续90 d,通过Langdroff心脏灌流系统进行离体心脏灌注,生理信号采集系统记录心率,生化方法检测冠状动脉流出液乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST),心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK-MB)、Ca^2+-ATP酶和Na^+-K^+-ATP酶活力。结果与模型组相比,二仙汤给药组能改善去卵巢大鼠MIRI的心率变化,减少冠状动脉流出液LDH、AST的含量,减少心肌组织MDA的含量,增加心肌组织SOD、Ca^2+-ATP酶和Na^+-K^+-ATP酶活力。结论二仙汤可防治去卵巢大鼠离体MIRI,其机制可能与抗氧化有关。