����Ƣ����������ž�����ѹƢ�г�����Ӧ��

目的探讨二级脾蒂离断术在门静脉高压病人脾切除术中的作用。方法比较分析1999-2005年浙江大学医学院附属第二医院在门静脉高压病人行脾切除加贲门周围血管离断术中二级脾蒂离断术(离断组)与传统脾切除术(传统组)的临床资料。结果离断组脾热、胰漏的发生率及术后住院时间低于传统组;出血量及手术时间两组差异无显著性意义。发生胰漏、脾热者多为脾大的病人。结论二级脾蒂离断术可降低门静脉高压脾切除病人脾热、胰漏的发生率,减少术后住院时间,是一种值得推广的手术方式,尤其对于脾脏较大的病人。     

365例门诊老年人听力检查临床资料分析

目的:了解杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科门诊老年人听力状况,探讨与发病有关的高危因素.方法:对2009年5月至2010年12月定居杭州市区和周边乡镇60岁及60岁以上的来该院就诊的老年人随机进行病史调查、耳部检查及纯音听阈测试.结果:共调查365人,城区居民110人,乡镇255人,男185人,女180人.有247人(67.67％)出现听力减退,老年性聋为主；其中4级111人(30.41％),3级85人(23.29％),2级45人(12.33％),1级6人(1.64％),0级118人(32.33％).城区组:疾病聋7人(6.36％),老年性聋51人(46.36％),噪音性聋10人(9.09％)；乡镇组:疾病聋32人(12.54％),老年性聋147人(57.65％),噪音性聋10人(3.92％).老年性聋患病率乡镇组高于城区组,噪音性聋城区组高于乡镇组(P值＜0.05).结论:老年人听力减退主要原因为老年性聋,噪音、耳疾、高血压病、动脉硬化、糖尿病是加重听力减退的重要因素.     

人工髋关节置换术后翻修相关原因浅析

目的探讨造成人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。方法分析68例人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。结果造成早期(术后5年以内)翻修的32例中髋臼假体位置不良导致复发性脱位12例,手术调整髋臼假体位置;髋臼假体松动11例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后早期股骨假体周围骨折4例,行骨折复位固定;股骨头磨损髋臼3例,行全髋翻修;感染2例,行二期手术翻修。造成晚期(术后5年以上)翻修的36例中股骨头磨损髋臼13例,行全髋翻修;髋臼假体松动12例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后晚期股骨假体周围骨折7例,行骨折复位固定;髋臼假体位置不良导致复发性脱位4例,手术调整髋臼假体位置;行二期手术翻修。两组术前术后Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造成早期(术后5年以内)翻修主要因为髋臼假体选择、处理及安放技术不当;造成晚期(术后5年以上)主要因为无菌性松动,髋臼磨损。     

3种方法检测特殊人群梅毒的与结果分析

目的通过用3种血清学方法对本地性病门诊男性就诊者梅毒感染情况的研究,一方面了解特殊人群梅毒感染率,另一方面评价3种方法在梅毒血清筛查中的运用,为制定干预措施和实验室检测策略提供依据.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行抗体检测并与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测结果进行比较,阳性样本再用明胶颗粒凝集法(TPPA)进行确证.结果经TPPA确认阳性的282份样本中,ELISA方法检出281份阳性,检出率为99.6%,TRUST方法检出194份阳性,检出率为68.8%,差异具显著统计学意义;ELISA方法检测样本OD值的高低与TPPA 符合率有着显著差异,与TRUST 符合率也有显著差异.结论 ELISA法能满足特殊人群梅毒感染状况筛查,但对OD值较低的阳性样本应再以TPPA 确认.     

结核性肠梗阻37例诊治分析

腹腔结核包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见,常继发于肺结核,早期症状不明显,易被误诊或漏诊。缓慢发展后容易形成腹腔内器官广泛粘连,并出现不同程度的肠梗阻。     

汉语普通话学龄前儿童日常生活口语词库的建立

目的 采集学龄前3～6岁听觉言语发育正常的儿童在日常生活中出现的口语资料,建立正常儿童口语词库,作为编制儿童言语测试材料的选材来源. 方法采用分层随机抽样法选取北京地区3～6岁儿童20名,以录音的方式采集儿童日常生活言语,采用汉语词法分析系统(institute of computing technology, Chinese lexical analysis system,ICTCLAS)进行自动分词和词性的自动标注,参考国际儿童语言数据交流系统(child language data exchange system,CHILDES)的建立方法获得词库,计算每个词在词库中出现的词频数.结果 建立了汉语普通话3～6岁儿童日常生活口语词库,包括单音节词1 979个,双音节词2 745个,三音节词384个,四音节词42个.结论 儿童日常口语词库可以作为儿童言语诊断词表编制的选词基础,也可用于编制儿童不同言语发育时期康复材料的素材、研究儿童语言习得资料,为儿童语言的研究提供参考数据.     

助听器效果评估调查问卷的初步应用

目的通过对两种助听效果评估调查问卷(COSI和IOI-HA)的临床应用和相互比较,建立更有针对性地反映中国听力障碍人群助听效果评估的问卷。方法通过电话随访和面对面问答的方式对助听器验配患者进行调查、分析。共30例患者接受调查。应用SPSS统计学软件分析,初步验证了两类调查问卷比较适合于我国听力障碍患者的康复和助听效果评估。结果对COSI问卷进行统计分析得出助听器使用者集中关心的5种问题,且两种"助听器效果评估调查问卷"调查结果的总体满意度为比较满意。结论效果评估问卷可以集中反映听力障碍患者最为关心的助听器问题和了解患者的助听器使用满意度,可初步作为康复效果评估的一个可靠主观效果评估指标。     

测试组合在小儿听力诊断中的应用

测试组合为一组互相独立的听力学检查 ,各测试结果之间互相印证并取长补短。儿童听力测试组合主要包括行为听力测试、声阻抗和 ABR,根据需要有时还增加耳声发射等特殊检查。本文分析了各项测试的优、缺点 ,结合具体病例综合分析各种结果 ,以得出听力损失的全面信息。