GJB2基因突变致聋儿童的人工耳蜗植入效果

背景：基因诊断技术的普及和推广,使得先天性听力障碍的儿童可以检测出致聋基因,其中在人工耳蜗植入患者中GJB2(gap junction protein beta 2,GJB2 )基因突变的发生率为26.5%。本文对31例GJB2基因突变致聋儿童人工耳蜗植入后听觉康复效果进行了随访评估,从而为评价此类患者人工耳蜗植入效果提供参考依据。     

多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果研究

目的 探讨基于医护联合的多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果。方法 选择本院2022年1月至2023年1月收治的A型主动脉夹层患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于医护联合的多学科呼吸管理小组护理方式。比较2组患者的肺功能指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态肺顺序性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)]、临床指标、对护理工作的满意度。结果 T1时2组OI值、RI值、Cdyn水平及Cst水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时观察组OI值、Cdyn水平及Cst水平均高于对照组,RI值均低于对照组,观察组CICU时间、机械通气时间、使用高流量氧疗时间及住院总时间均短于对照组,LUS评分低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于医护联合的多学科呼吸管理小组可明显改善A型主动脉夹层患者术后的肺功能,缩短机械通气时间,提高对护理工作的满意度,值得在临床进一步进行推广。     

射频消融术联合无水乙醇注射治疗肝癌疗效及安全性的Meta分析

目的 本研究旨在系统评价射频消融术（RFA）联合无水乙醇注射（PEI）治疗肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有相关的临床对照试验（CCT）。由2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个CCT（1 374例患者）。Meta分析结果显示：RFA+PEI组的1、2、3年生存率及肿瘤完全坏死率高于RFA组,局部复发率低于RFA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;除发热外,RFA+PEI组不增加其他并发症和不良反应的发生率。RFA+PEI组 1年生存率、肿瘤完全坏死率高于PEI组,局部复发率低于PEI组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯RFA或单纯PEI治疗相比,RFA联合PEI治疗肝癌能明显提高患者生存率和肿瘤完全坏死率、降低局部复发率,并具有较好的临床安全性。但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的临床研究进一步验证。     

给声方法对人工耳蜗植入儿童词汇识别的影响研究

目的分析不同的给声方法（口声给声／录音给声）对人工耳蜗（CochlearImplant,CI）植入儿童开放式词汇识别能力的影响,为CI儿童词汇识别能力评估给声方法的选取提供借鉴。方法分别采用口声给声和录音给声方式对39名能够进行开放式词汇识别测试的语前聋CI儿童进行评估。采用标准版汉语普通话儿童词汇相邻性测试（LexicalNeighborh00dTest,LNT）词表为评价素材,分别获得不同给声方法下的正确识别率。结果①口声给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为78．67％、65．18％、68．32％$n58．41％。分析显示双音节词正确识别率显著高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率显著高于难词（P〈0．001）,②录音给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为64．67％、50．81％、58．32％和45．14％。研究显示双音节词正确识别率高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率高于难词（P〈0．001）。③口声给声组的双音节易词、双音节难词、单音节易词和单音节难词得分均显著高于录音给声组（P〈0．001）,且口声给声组的个体差异高于录音给声组。结论录音给声时测试结果具备较好的一致性。在言语识别能力纵向跟踪和多中心研究中,录音给声为首选的给声方法。     

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科开展外籍实习医师培养工作

首都医科大学附属北京同仁医院现共有留学生57人在院实习,每年级12人,其中6人实习于耳鼻咽喉头颈外科,主要来自印度及巴基斯坦等国家。他们分别在耳科、鼻科、喉科、头颈科轮转1周,为期4周。主要在病房进行住院医师培训、参观手术,跟随查房及病例讨论。Suint是一位来自印度的小伙子,23岁,首都医科大学2007级留学生。     

大连市2010-2011年度流感监测结果分析

目的 掌握大连市流感流行状况,为科学制定流感防控措施提供依据.方法 对大连市2010-2011年度流感监测结果进行描述性分析.结果 18家流感监测哨点医院2010年度ILI％总体水平高于2011年度ILI％水平;流感病毒检测平均阳性率为17.75％;三家医疗机构甲型H1N1流感抗体平均阳性率31.50％,儿童医院抗体阳性率明显高于其他2家医疗机构(x2＝23.168,P＜0.005),6～17岁年龄组抗体阳性率(47.86％)高于其它年龄组,且各年龄组之间阳性率有明显差异(x2=54.887,P＜0.005),而性别间、是否接种流感疫苗间的抗体阳性率无统计学差异.结论 2009年新甲1型流感病毒为主,2010-2011年大连市流感优势毒株为BY型;6～17岁组抗体阳性率最高,通过隐性感染而获得抗体的可能性较大;流感病毒流感监测是控制流感流行的一个重要环节,学校、托幼机构及养老院等集体单位是疫情监测的重点场所.     

老年人助听器配戴效果的问卷评估

目的评估老年人配戴助听器的效果。方法采用日常生活助听满意度问卷(the satisfaction with amplification in daily life,SADL)和患者导向的听觉改善分级(client oriented scale of improvement,COSI)问卷门诊或电话随访62例老年助听器配戴者(年龄62～87岁,平均73.45±5.54岁,配戴助听器时间为6周左右)的主观效果,包括配戴助听器后听力残疾的改善程度、最终能力和满意度等,并将SADL问卷结果与Cox等1999年建立的标准值作比较;比较耳背式与耳内式、双耳与单耳助听器配戴效果的差异。结果 62例受试者SADL问卷总平均分4.97±0.35,积极作用4.38±0.51,服务与花费4.55±0.39,负面作用5.82±0.68,个人形象5.88±0.60分;COSI问卷改善程度的得分为3.05±0.57,最终能力3.54±0.45分(分值越高代表效果越好)。SADL问卷在负面作用方面的得分高于Cox的标准,耳背式助听器在个人形象方面的得分低于耳内式助听器,在负面作用方面的得分高于耳内式,差异均有统计学意义(P<0.05)。单双耳配戴助听器后SADL和COSI问卷的得分差异均无统计学意义。结论 SADL和COSI问卷作为评估老年人助听器配戴效果的有效方法,简单易懂、耗时短;对于老年人,耳背式助听器在负面作用方面好于耳内式,个人形象方面差于耳内式助听器。     

医院“爱耳日”等爱耳护耳宣教工作的实践

为了树立全民爱耳意识,减少耳聋发生,加强耳病防治,1998年,16位政协委员在政协第九届全国委员会第一次会议上,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的提案。卫生部、民政部、教育部、国家计划生育委员会、国家广播电影电视总局、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、全国妇联、中国老龄协会、中国残疾人联合会等十部委对该提案给予高度重视,经过认真调查论证后,一致同意确定每年3月3日为全国爱耳日。     

43例特发性面瘫临床分析

特发性面瘫是耳鼻咽喉科临床上常见的神经系统疾病。尽管约有７０％～９０ ％的患者可以自然或通过积极治疗完全恢复,但仍有一部份的患者会遗留不同程度的面神经功能障碍。现对我院近年收治的特发性面瘫进行回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：我院近年来收治的特发性面瘫患者４３例,其中男２８例,女１５例;其中＜２０岁４例,２１—３０岁９例,３１～４０岁１０例,４１—５０岁１１例,＞５０岁９例。病程＜３天２６例,３—５天１３例,６—１０天４例;过去史中有高血压者１５例,糖尿病者５例;发病前上呼吸道感染者３例,…     

人工耳蜗在前庭水管扩大患者中的应用

目的 研究前庭水管扩大患者人工耳蜗植入手术的经验。方法 对15例(15耳)双侧前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的患者行多导人工耳蜗植入术，并对术后结果进行随访。经面隐窝径路行人工耳蜗植入术，在圆窗龛前下方行鼓岬钻孔，植入多导人工耳蜗电极。结果 ①术中电极完全插入耳蜗，其中6耳出现轻微井喷；②术后无面瘫、脑脊液耳漏等并发症；③所有患者人工耳蜗植入术后都有听觉；④术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别(自由声场平均听阈30dBHL)；⑤术后语训在北京同仁医院或中国聋儿康复中心进行，听力及言语能力均有不同程度提高，其中2例患者已经进人正常学校就读。结论 前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的人工耳蜗植入与耳蜗结构正常患者植入术后效果基本一致，人工耳蜗植入可以作为前庭水管扩大伴有重度感音神经性聋的治疗和康复手段。