侵犯重要血管的胰头癌切除的可行性探讨

目的：总结5年来所见侵犯重要血管的胰头癌诊治经验。方法：对2002～2006年间收治的61例侵犯重要血管的胰头癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组61例中,侵犯门静脉11例,侵犯肠系膜上血管13例,联合侵犯门静脉、肠系膜上血管12例,侵犯其他血管但无广泛转移者共13例,广泛转移者12例。61例病人中行B超检查的58例,CT检查42例,行MRCP18例,ERCP15例。20例行单纯胰十二指肠切除术,4例联合血管切除的胰十二指肠切除术,2例行联合血管切除的全胰切除术,其余行Roux-en-Y胆肠内引流术。全组无手术死亡。结论：对侵犯重要血管的胰头癌,B超可用于筛查,而CT结合MRCP/ERCP对于确定肿瘤的病变范围、血管浸润等有较高价值。对于满足适应证的病例,应积极采用联合血管切除的胰十二指肠切除术;对于不适合者,可行胆肠内引流,以改善病人生活质量和延长生存时间。     

半枝莲种子质量检验方法的研究

目的 研究半枝莲种子的质量检验方法,为制定半枝莲种子质量检验规程和分级标准提供依据.方法 参照《农作物种子检验规程(GB/T 3543-1995)》,通过测定扦样、净度、真实性、千粒重、含水量、种子萌发条件以及生活力等指标研究半枝莲种子质量检验的相关方法.结果 半枝莲种子扦样送检样品最少为8.0 g,净度分析式样最少为...     

丹参川芎嗪联合贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:研究丹参川芎嗪联合贝前列素钠片对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清胱抑素C(CysC)、鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法:将早期DN患者180例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各90例。对照组给予贝前列素钠片,观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液。比较两组的治疗效果,以及治疗前后两组患者CysC、Irisin、肾功能和血糖指标变化。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CysC水平明显降低,Irisin水平明显增加,其中观察组CysC、Irisin水平变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前相比,对照组和观察组尿微量白蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05),其中观察组尿微量白蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合贝前列素钠片对早期DN治疗效果好,有助于改善患者肾功能以及血糖指标,调节CysC、Irisin水平,关于二者联合应用对早期DN的疗效发生机理还需进行更为深入的研究。     

支撑喉镜声门暴露困难病例的手术技巧

静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术,在喉外科手术领域中已非常成熟.充分暴露好喉部结构及相应病变组织,采用显微器械顺利摘除病变组织,具有损伤周围组织少、恢复快等优点.但在临床中,常会遇到声门暴露困难的病例,从而造成手术无法顺利进行.作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300 内窥镜均顺利完成手术.现作一总结分析,报告如下.     

普通话儿童词汇相邻性测试词表总体信度评估

目的对等价性的普通话儿童词汇相邻性测试词表(mandarin lexical neighborhood test,M-LNT)进行可行性、可靠性以及效能的评估,通过词表的得分-强度(performance-intensity,P-I)函数曲线、言语识别阈以及临界差值等指标,以期获得M-LNT词表的总体信度,为临床听力障碍患者的使用建立基准曲线。方法选取听力正常者52名,对双音节难、易词表和单音节难、易词表的4类12张词表进行测试。实验先期获得材料的P-I函数曲线的6个测试强度,依次采用随机区组设计方法,受试者随机分到奇数位或偶数位强度组,测试顺序为先易后难,3张表顺序轮换。获得每一强度下的识别率得分,用Matlab 7.1软件进行P-I曲线拟合、计算曲线的斜率、言语识别阈和临界差值。结果 4类词表的每类词表间的结果差异无统计学意义(P>0.05),表间等价。对拟合P-I曲线分析得出单音节易词表、单音节难词表、双音节易词表和双音节难词表平均阈值分别为25 dB SPL、31 dBSPL、20 dB SPL、24 dB SPL,50%斜率分别为2.8%/dB SPL、3.0%/dB SPL、5.8%/dB SPL、4.1%/dB SPL,95%置信区间下的总体临界差值分别为±22.2%、±26.1%、±32.7%、±29.9%。结论本实验以普通话儿童词汇相邻性测试词表为测试材料,4类词表的总体临界差值分别为±22.2%、±26.1%、±32.7%、±29.9%,总体信度可靠,并且获得P-I曲线,建立了M-LNT词表言语识别率的基准曲线。     

HBV体外感染卵巢颗粒细胞

目的建立HBV体外感染颗粒细胞模型,研究HBV在颗粒细胞中的复制情况,为深入研究HBV经卵细胞母婴垂直传播提供研究平台。方法原代颗粒细胞体外培养后用HBV阳性血清感染。收集培养上清,在不同时点检测HBsAg、HBeAg定量,实时定量PCR检测HBVDNA。免疫组化检测培养细胞中的HBsAg和HBcAg。巢式PCR检测细胞中的HBVDNA及HBV-mRNA。原位杂交检测细胞内的HBVDNA。结果成功建立了HBV体外感染颗粒细胞模型,在培养上清中可以持续96h检测到HBsAg和HBV DNA,在细胞内检测到HBsAg和HBcAg的阳性信号,PCR扩增显示细胞内有HBVD-NA及HBV-mRNA的存在,原位杂交证实细胞内HBVDNA阳性。结论 HBV能够在体外感染颗粒细胞,并在其内复制,该结果为深入研究HBV经卵细胞传播机制提供了很好的研究平台。     

HAG预激化疗作为诱导缓解方案治疗老年人急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的临床观察

 目的　观察HAG预激化疗作为诱导缓解方案在治疗老年急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多型（MDS-RAEB）患者中的疗效。方法　对应用HAG预激方案治疗的21例AML和9例MDS-RAEB患者（≥60岁）的临床资料进行回顾性总结,包括疾病完全缓解（CR）率、有效率以及不良反应。结果　21例老年AML患者中,HAG诱导缓解的有效率为66.7 %（14／21）,其中CR率为47.6 %（10／21）;9例老年MDS-RAEB患者中,CR率为55.6 %（5／9）;HAG预激化疗的主要不良反应为因骨髓抑制继发的感染,调整化疗方案后所有患者均能耐受。结论　HAG预激化疗作为诱导缓解方案适用于老年AML和MDS-RAEB患者。     

语速和耳语对人工耳蜗植入者言语识别效果的影响

目的研究不同语速和耳语式的言语是否会影响人工耳蜗植入者的言语识别效果。方法在本研究中,分别对一组人工耳蜗植入者和一组听力正常者进行以下4种不同说话方式的言语识别率测试：慢速言语、常速言语、快速言语和耳语。测试时,人工耳蜗植入者聆听由扬声器播放的未经处理的言语声,正常受试者聆听经4通道人工耳蜗处理的言语声,二者使用相同的原始测试材料。结果人工耳蜗植入组与正常对照组对4种不同说话方式的言语识别结果相似,当说话语速增加时言语识别率逐渐下降,耳语的识别率最差,对于人工耳蜗植入者来说快速言语的识别率显著低于慢速言语识别率。结论人工耳蜗植入者言语识别效果会随着所聆听言语的语速增加而降低,并且聆听耳语式的言语对人工耳蜗植入者来说是非常困难的。     

人工耳蜗植入儿童的心理健康及其影响因素研究

目的：探讨人工耳蜗植入儿童的心理健康状况及影响因素，为其全面康复提供参考依据。方法使用《3～6岁幼儿心理健康测量问卷》对166例3～4岁人工耳蜗植入儿童进行评估，将各项得分与正常儿童合格标准值进行比较，分析影响人工耳蜗植入儿童心理行为发育的相关因素。结果166例3～4岁人工耳蜗植入儿童在动作发展、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯、语言各领域的得分分别为6．04±1．79、6．88±3．37、4．42±2．17、4．72±2．20、5．87±1．66、5．79±3．30分，随着月龄增加，人工耳蜗植入儿童在动作、认知能力、情感与意志、社会性、生活习惯和语言能力等方面的合格率均显示出下降趋势；随着人工耳蜗使用时间的增加，人工耳蜗植入儿童在以上各方面的得分均显示出递增的趋势；影响人工耳蜗植入儿童心理行为发育的相关因素主要与人工耳蜗使用时间和术前居住地有关。结论人工耳蜗植入儿童的心理行为发育与听力正常儿童有区别，在关注其听力语言康复的同时，也要关注其心理行为发育。