瓦合式处女膜修复术

处女膜完整一直被人们作为处女的标志,在婚前由于种种原因造成处女膜破裂的女青年常有进行处女膜修复的要求。现仅就改进的瓦合式处女膜修复术23例报告如下。1　临床资料　本组有23例求术者,年龄在18～27岁之间,以21～23岁者居多,除1人在少年时遭强暴外,其余均为性接触造成。术前检查:外阴发育未见异常,处女膜裂呈放射状,多发生在截石位3、6、9点。可有2～4处裂口,轻者裂口少且浅呈Ｖ字型,重者裂口多且深及处女膜基底部。治疗结果:23例术者经治疗有21例切口愈合良好,2例部分切口愈合不良,经再次治疗愈合。2　手术方法　嘱患者取截石位,常规…     

连续性肾替代治疗对脓毒症患者CD8+T淋巴细胞功能的影响

目的了解脓毒症患者经连续性肾脏替代治疗（CRRT）后外周血CD8+T淋巴细胞数量变化以及对免疫功能的影响。方法收集2015年10月-2016年8月入住某院急诊科的脓毒症住院患者的一般资料,并采集经单次CRRT前后脓毒症患者外周血,分别检测总CD8+T细胞的数量、分泌干扰素 γ（IFN γ）的CD8+T细胞数、CD8+T细胞产生抑制性分子水平、共刺激性分子水平以及分泌IFN γ、肿瘤坏死因子 α（TNF α）水平。结果共有37例脓毒症住院患者,所有患者均为革兰阴性（G-）菌感染,感染的细菌种类为肺炎克雷伯菌（22株）、鲍曼不动杆菌（11株）、阴沟肠杆菌（3株）。脓毒症患者经CRRT后体温、心率、白细胞计数、尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（均P＜0.05）。经CRRT后脓毒症患者总CD8+T细胞数量较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但分泌IFN γ的CD8+T细胞的数量较治疗前升高（P＜0.05）。同时,经CRRT后CD8+T细胞产生抑制性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA 4）、程序性死亡受体1（PD 1）、含T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域的分子3（TIM 3）的水平均较治疗前降低（均P＜0.05）,而产生共刺激分子CD28、分泌IFN γ的水平较治疗前升高（均P＜0.05）。结论CRRT不但有效改善脓毒症患者的生命体征和肾功能,还可增强CD8+T细胞免疫功能。     

农村60岁以上COPD焦虑和抑郁症状调查

目的调查枣庄市农村60岁以上中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者焦虑和抑郁症状的严重程度.方法采用Zung进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定入组患者焦虑和抑郁症状,用峰流速仪测定稳定期患者和正常对照组的肺功能.结果60岁以上中度COPD稳定期患者焦虑和抑郁自评量表与国内常模及对照组比较均有显著差异(P《0.01);COPD患者肺功能与对照组相比具有统计学显著差异(P《0.01);60～69岁组肺功能与70～79岁组比较具有显著差异(P《0.01).结论60岁以上COPD稳定期患者存在明显的焦虑和抑郁症状;COPD患者随着病程和年龄增加肺功能明显降低.     

肾窦内肾盂加肾后段间区切开治疗鹿角形肾结石

目的 :探讨肾窦内肾盂加肾后段间区切开取石术治疗鹿角形肾结石。方法 :应用本法治疗鹿角形肾结石76例。结果 :本组右肾结石 4 5例 ,左肾结石 2 7例 ,双肾结石 4例。均为多发性鹿角形肾结石 ,直径 >3.0cm。手术时间 6 0～ 15 0min ,术中一般输血 2 0 0～ 30 0ml。术后血尿 3d内转清 ,3例持续 7d ,1例持续血尿 14d ,1例因血尿量大超过 2周再次手术止血。结论 :肾窦内肾盂加肾后段间区切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻等优点 ,但操作难度大 ,术中应认真仔细操作 ,对于多发性结石应使用各种方法力争取净结石 ,避免小结石残留     

莫西沙星治疗获得性肺炎临床分析

目的探讨莫西沙星治疗获得性肺炎的临床效果。方法收集本院2010年1月～2011年10月治疗的66例获得性肺炎,随机分成观察组和对照组各33例,观察组应用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,疗程均为10d。结果观察组总有效率100.0%,对照组总有效率81.9%。两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌的清除率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌清除率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论莫西沙星治疗获得性肺炎临床疗效好,细菌清除率高,可以推广应用。     

药店顾客忠诚度与药店品牌分析

保持药店顾客数量的稳定和重复购买是药店经营管理的一个目标,本文分析了顾客选择药店的影响因素,指出药店品牌是影响顾客忠诚度的关键因素,并从稳定供货渠道、树立药店品牌形象、增加顾客体验和满足顾客情感需求方面指出提升顾客忠诚度的对策。     

经皮肾孟穿刺置管引流的临床应用

肾盂穿刺应用已久,在放射诊断领域也早用作顺行性肾盂造影。1955年Good win首次报道通过穿刺针进行肾盂插管引流,解除肾盂压力。近年来,Seldinger在创造了径皮肾盂插管技术,文献上称为径皮肾盂造瘘术,以达到肾盂引流的目的。我院自1983年以来,施行径皮肾盂穿刺置管引流46例,效果较好,报告如下。     

可控回肠膀胱术2例报告

可控回肠膀胱术２例报告孔令宇（贵州黔东南州医院泌尿外科凯里５５６０００）我院于１９８７年对２例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除可控回肠膀胱术，经随访获得满意效果，报告如下。１临床资料２例均为男性。年龄５４～５５岁。病程半年～１年半。术后输尿管支架管１４～...     

暴露疗法治疗小儿重度烧伤40例分析

我院烧伤整形科自1995年3月～2000年10月,运用暴露疗法治疗小儿重度烧伤40例,均取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 40例烧伤患儿致伤原因为热液或火焰,最小1岁,最大9岁,平均3岁。男25例,女15例。烧伤部位分别为:头面颈15例,上肢18例,下肢14例,躯干19例(患儿有多部位烧伤)。烧伤面积:最小15％,最大90％,平均29.6％,均为浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤。