慢性心力衰竭临床治疗分析与探讨

目的 (1)重新认识和探讨充血性心力衰竭(CHF)的病理生理机制。(2)初步验证MERIJ-HF临床研究。(3)方法随机选择116例CHF，进行综合治疗(利尿剂、地高辛、ACEI、β受体阻滞剂)，观察临床显效率、好转率以及对β受体阻滞剂的耐受剂量。结论：现阶段CHF治疗，以利尿剂缓解症状，以地高辛、ACEI为基础，大力推荐β受体阻滞剂(包括心功能Ⅱ-Ⅳ)，强调神经内分泌拮抗剂在CHF治疗中的地位，强化基层医院对CHF治疗的进一步认识。     

足叶乙甙和顺铂方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床观察

目的观察足叶乙甙和顺铂（EP方案）对恶性滋养细胞肿瘤治疗的近期疗效及毒副反应。方法应用EP方案治疗滋养细胞肿瘤32例,传统的5-氟尿嘧啶和更生霉素（FK方案）治疗滋养细胞肿瘤38例,比较2种治疗方案的近期疗效和毒副反应。结果FK组和EP组治疗完全缓解率分别为84.2%和87.5%（P〉0.05）;2组均有明显的骨髓抑制和胃肠道反应,但FK组骨髓抑制较EP组重。FK组腹泻和口腔溃疡的发生率分别为39.4%和44.7%均明显高于EP组的6.3%和9.3%（P〈0.01）。结论EP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有良好的近期疗效且毒副反应较轻。     

钼靶、MRI技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位，国内统计，近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌治疗后生存率较高，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。目前乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法，近年来随着MRI技术的成熟和发展，本研究将钼靶、MRI技术相结合，探讨乳腺癌诊断中的应用价值，提高乳腺癌诊断率。     

小型猪渐进性梗阻性黄疸模型的建立

目的建立小型猪慢性渐进性梗阻性黄疸模型，评价其模拟临床渐进性梗阻性黄疸患者的价值。方法开腹手术，将并行有16G注射器针头的胆总管用5％碘酒溶液浸泡处理的10号丝线捆扎后，抽除针头。使胆总管早期部分狭窄，后期组织受化学物质刺激发生无菌性炎症反应、纤维组织修复等病理改变，引发胆管组织慢性纤维瘢痕狭窄，造成渐进性梗阻性黄疸。结果实验动物术后观察28d无死亡，第5—7天逐渐出现黄疸，之后渐重；第28天时的总胆红素较术前明显升高[（1．22±0．41）μmol／L比（125．90±35．77）μmol／L（P〈0．01）]；4周后病理显示胆总管组织发生慢性纤维瘢痕样变，管腔狭窄阻塞。结论本小型猪动物模型模梗阻性黄疸呈渐进性、慢性过程。可重复性强、耐受性好，是比较理想的梗阻性黄疸动物模型。同时，小型猪肝胆系统的生理及解剖结构与人相近，可为临床胆管狭窄和肝门部癌相关研究提供较可靠实验依据。     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

复方丹参及速尿佐治小儿喘憋性肺炎30例疗效观察

2003年2月～2004年3月，我院采用复方丹参及速尿辅助治疗小儿喘憋性肺炎30例，疗效可靠，现介绍如下：     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折病人的护理

肱骨近端粉碎性骨折，由于存在复位困难、内固定不牢、术后粘连及后期的肱骨头坏死等因素，总体疗效不能让大多数患者满意。我科从1998年4月开始，行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折31例，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

多发伤骨盆骨折的诊断与治疗分析

骨盆骨折占骨关节损伤的3％～8.2％。近年来随着交通发展及工种的改变，其致伤率不断增加。骨盆骨折中约13％～17％存在不稳。目前重度骨盆骨折仍是一个尚未圆满解决的难题，病情复杂，易漏诊，易致残，易致死。本人对13例骨盆骨折的救治情况进行回顾性分析。对术前、术中、术后的诊治进行探讨，以提高对骨盆骨折的认识。     

不同年龄段前牙反He临床治疗特点

目的 通过临床按患者年龄分段探讨前牙反耠的治疗特点。方法 采用50例前牙反He患者，按年龄分为四段进行治疗。通过头颅X线测量，模型分析进行观察。结果 表明第1年龄段治疗时间最短。第一、二、三年龄段Ⅲ类面型明显改善，咬He关系得以纠正，第四年龄段局部症状明显好转。结论 不同年龄段的患者，颌骨及He变化速度不同，矫治时间、效果也不相同。前牙反He按年龄分段矫治有利于临床治疗。     

SARS患者白细胞形态学观察

目的：观察不同病程的严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞形态的变化。方法：对不同病程SARS患者的血涂片进行形态观察和分析。结果：SARS患者发病期间，其粒细胞比例明显升高，淋巴细胞明显减少，而且出现核仁及多核仁现象，随病程进展，粒细胞、淋巴细胞的比例逐渐恢复至正常范围，有核仁的淋巴细胞也随之减少至消失，均为正常成熟的淋巴细胞。结论：SARS患者发病期间，外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞(分叶核)比例升高，淋巴细胞比例明显减少，随病程进展出现的核仁淋巴细胞减少，血细胞比例、形态恢复正常。