覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘

目的探讨恶性肿瘤合并结肠或直肠瘘的临床特点及覆膜金属支架置入术的临床价值。方法晚期恶性肿瘤伴结肠、直肠瘘24例,其中肠癌16例(66.7%),胃癌及宫颈癌各2例(8.3%),膀胱、前列腺、卵巢和胆囊癌各1例(4.2%);肿瘤直接浸润穿瘘9例(37.5%),放疗后穿瘘15例(62.5%)。患者KPS评分30～60分,中位值40分。术前行CT检查,并经肛门插管造影明确瘘口位置、肠管走向、是否合并梗阻以及病灶与邻近组织关系。根据瘘口处肠道情况定制覆膜金属支架置入病变部位,观察瘘口封堵结果,随访并发症以及生存情况。结果实际操作23例。支架置入技术成功率为96%(22/23),1例因肠袢曲度过于锐利,支架无法释放;临床成功率为91.3%(21/23),2例分别因支架贴壁不良和移位仍存在轻微渗漏现象。随访28～365d,平均生存时间109d,中位值92d。3个月和6个月的生存率分别为51%和11%。结论肠瘘常见于胃肠道肿瘤术后或放疗后,是一种预后极差的肿瘤并发症,覆膜金属支架置入术为这类患者提供提高生活质量、延长生存时间的治疗选择。     

血糖水平与脑卒中病情变化关系

脑卒中急性期患者常出现高血糖症,但血糖水平与脑卒中的性质、神经功能缺损程度和治疗康复效果之间的内在联系如何,鲜见报道。本研究选择了180例急性脑卒中患者作为观察对象,旨在探讨血糖水平与上述因素的临床关系。1资料与方法1.1一般资料全部病历均为1999年1月至2005年12月本     

癣湿涂膜剂的制备工艺研究及评价

目的:研究癣湿涂膜剂的制备工艺并对其透皮吸收性能进行初步评价。方法:以蛇床子素和总生物碱的含量为指标,采用正交实验筛选提取工艺;从成膜性能、稳定性、溶解性等方面优选涂膜剂的成膜材料;用直立式扩散池进行离体小鼠皮体外释放试验,HPLC法测定蛇床子素4 h的累积释放量。结果:优选的最佳提取工艺为:药材粉碎后,以6倍量70%的乙醇为溶剂渗漉;涂膜剂的成型以7%的PVA-1788最佳;涂膜剂4 h的透皮率明显高于原始液体制剂。结论:改进后的药材提取工艺具有更高的提取率,涂膜剂制备工艺简单可行,透皮吸收有效,可作为代替原剂型的新方法。     

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果.方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3～4周1次.结果 两组梗阻改善情况:治疗组有效率93.3％,对照组有效率16.7％;症状改善情况:治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ～Ⅱ度.结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法.     

MSCT诊断肠梗阻的临床应用进展

肠梗阻是临床较为常见的急腹症,主要依靠临床表现、病史以及影像学检查进行诊断。以往腹部X线平片为临床诊断肠梗阻的首选检查方法。CT尤其MSCT可显示梗阻的原因、部位并可判断肠管血运状况,可为肠梗阻的诊断提供更加明确的诊断信息,提高肠梗阻的检出率。本文对MSCT及其多种后处理技术在诊断肠梗阻方面的应用进展做一综述。     

血脂异常与防治的新概念

血浆脂质异常是动脉粥样硬化 (AS)形成及发展的主要因素。 AS主要与血中总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL - C)的升高和高密度脂蛋白 (HDL )的降低有关 [1 ] 。 L DL - C升高与 AS危险增加有直接关系。因此 ,降低L DL- C是治疗 AS的首要目标。最新流行病学提示 ,血中HDL- C水平每升高 1mg/ dl,可使 CHD的危险率降低 2 %～3%。 HDL - C小于 0 .9mmol/ L是引致冠心病的独立而强力的危险因素 ,大于 1.6 mmol/ L 时能把肝细胞生成过高的胆固醇转化 ,且能抑制脂蛋白氧化 ,阻碍 AS的形成 ,保护血管免于受损。所…     

临沂市兰山区10～14岁青少年脊柱侧弯的现状调查

目的 了解临沂市兰山区10～14岁青少年的脊柱健康情况,为今后的青少年脊柱侧弯筛查及预防工作提供理论依据.方法 按照《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》的原则和方法对临沂市兰山区640名10～14岁青少年进行脊柱健康筛查.利用SPSS21.0软件进行统计学分析.结果 患特发性脊柱侧弯者34例,非特发性脊柱侧弯者135例.特...     

化疗药物动脉灌注治疗36例中晚期头颈部肿瘤

[目的]探讨动脉灌注治疗中晚期头颈部肿瘤的临床意义。[方法]近2年收治的36例中晚期的头颈部肿瘤病人，进行化疗药物动脉灌注治疗，肿瘤越过中线的超选到两侧颈外动脉灌注，对于有明显动静脉瘘病变的用明胶海绵颗粒栓塞后再灌注，灌注的化疗药物为卡铂100mg、毗柔比星20mg、氟尿酐500mg、拓僖10mg；以上药物分别用生理盐水或5％的葡萄糖水稀释至120ml。[结果]总共灌注268次，最多灌注18次，最少的灌注4次，36例患者症状均不同程度地缓解；在治疗过程中出现了相关的并发症4例次。[结论]对于中晚期头颈部肿瘤的患者进行化疗药物的联合动脉灌注，在缓解患者的疼痛症状，改善吞咽功能方面是有效的，在治疗过程中部分患者可能发生严重的神经系统并发症，不可忽视。     

蒙药地格达-8味散治疗慢性胆囊炎80例

慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变，病程较长，多因急性胆囊炎治疗不当或治疗不及时发展而成，也可因胆囊结石而诱发。我们自2002年8月20日～2003年6月20日使用地格达-8味散对慢性胆囊炎治疗。取得了满意的效果。     

康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量的影响研究

目的分析康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量的影响。方法选取2014年1月-2016年4月期间进行诊治的50例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(常规西医治疗组) 25例和观察组(康艾注射液联合西医治疗组) 25例,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、2周与4周时miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分进行比较。结果治疗前两组患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分比较差异无统计学意义,而治疗后1周、2周与4周观察组miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量评分均好于对照组(P 0. 05),两组治疗后不同时间评估结果之间比较差异有统计学意义。结论康艾注射液联合西医治疗对食管癌患者miR相关指标、循环肿瘤细胞与生活质量有明显的影响,康艾注射液在食管癌患者中具有积极的应用价值。