覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘

目的探讨恶性肿瘤合并结肠或直肠瘘的临床特点及覆膜金属支架置入术的临床价值。方法晚期恶性肿瘤伴结肠、直肠瘘24例,其中肠癌16例(66.7%),胃癌及宫颈癌各2例(8.3%),膀胱、前列腺、卵巢和胆囊癌各1例(4.2%);肿瘤直接浸润穿瘘9例(37.5%),放疗后穿瘘15例(62.5%)。患者KPS评分30～60分,中位值40分。术前行CT检查,并经肛门插管造影明确瘘口位置、肠管走向、是否合并梗阻以及病灶与邻近组织关系。根据瘘口处肠道情况定制覆膜金属支架置入病变部位,观察瘘口封堵结果,随访并发症以及生存情况。结果实际操作23例。支架置入技术成功率为96%(22/23),1例因肠袢曲度过于锐利,支架无法释放;临床成功率为91.3%(21/23),2例分别因支架贴壁不良和移位仍存在轻微渗漏现象。随访28～365d,平均生存时间109d,中位值92d。3个月和6个月的生存率分别为51%和11%。结论肠瘘常见于胃肠道肿瘤术后或放疗后,是一种预后极差的肿瘤并发症,覆膜金属支架置入术为这类患者提供提高生活质量、延长生存时间的治疗选择。     

三七散中药封包外敷治疗踝关节扭伤的效果

目的 探讨三七散中药封包外敷治疗踝关节扭伤患者的效果。方法 选取2018年1月至2019年9月于郑州市骨科医院接受治疗的踝关节扭伤患者(未伴骨折) 60例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组与观察组,每组30例。参照组给予扶他林乳胶剂治疗,观察组给予扶他林乳胶剂联合三七散中药封包外敷治疗。比较两组中显效、有效、无效等临床诊治结局及临床诊治有效性,比较两组踝关节不稳定、踝部长久性疼痛、关节炎等不良反应,比较两组的疼痛评分。结果 观察组治疗总有效率为93. 33%(28/30),高于参照组[80. 00%(24/30)],差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组的疼痛评分均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。参照组的不良反应发生率为13. 33%(4/30),观察组为13. 33%(4/30);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。结论 三七散中药封包外敷疗法治疗踝关节扭伤,可有效改善患者的临床症状,缓解患者的疼痛感,增强踝关节功能,且安全系数较高,临床应用价值理想。     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。     

一种染料的辐射脱色与辐射剂量分析

目的:观察在较小剂量γ射线作用导致的染料水溶液脱色与照射剂量的关系。方法:配制不同浓度的弱酸性艳红B染料水溶液,以γ线进行0 Gy~2000 Gy的梯度剂量照射,分别采集样品应用计算机色度分析技术测定记录其三基色色度值变化,进行数据处理,绘图分析,确定实验浓度,继续观察实验样品受温度和时间变化的影响。结果:随着试剂浓度及照射剂量的变化,三基色色度值出现了明显的相应规律性变化,其中红色和绿色色度值呈明确的此消彼长关系,蓝色色度变化不明显,室温环境存放四周时间的试验样本实验数据无明显差异。结论:结果说明0 Gy~2000 Gy的γ射线照射亦可导致与更大剂量致类似的辐射变色规律性变化。     

癣湿涂膜剂的制备工艺研究及评价

目的:研究癣湿涂膜剂的制备工艺并对其透皮吸收性能进行初步评价。方法:以蛇床子素和总生物碱的含量为指标,采用正交实验筛选提取工艺;从成膜性能、稳定性、溶解性等方面优选涂膜剂的成膜材料;用直立式扩散池进行离体小鼠皮体外释放试验,HPLC法测定蛇床子素4 h的累积释放量。结果:优选的最佳提取工艺为:药材粉碎后,以6倍量70%的乙醇为溶剂渗漉;涂膜剂的成型以7%的PVA-1788最佳;涂膜剂4 h的透皮率明显高于原始液体制剂。结论:改进后的药材提取工艺具有更高的提取率,涂膜剂制备工艺简单可行,透皮吸收有效,可作为代替原剂型的新方法。     

完善考试方式提高防原医学教学质量

为提高防原医学教学质量，一是发挥教学大纲的指导作用，教学、考试围绕大纲进行；二是科学命题，多方位提高试卷质量；三是重视试卷统计数据的信息反馈，发现不足，解决问题；四是逐步完善、建设高标准的防原医学试题库。     

HPLC-电化学检测法用于黄芩苷和黄芩素大鼠血浆稳定性研究

目的：考察黄芩苷（BG）和黄芩素（B）在缓冲液及大鼠血浆中的稳定性，建立测定二者在大鼠血浆中含量的样品处理方法，并初步探讨二者在血浆中稳定性的影响因素。方法：采用HPLC-电化学检测法，分别考察BG，B在不同条件下的稳定性及使二者稳定的条件。结果：BG，B在大鼠血浆中较在pH7．4的缓冲液中更不稳定。在pH7．4缓冲液中加入抗氧化剂可使BG和B的稳定性明显提高，剩余百分含量达到102％和100％；在大鼠血浆中加入抗氧化剂及1mol·L^-1。HCl可使BG和B的稳定性明显增加，剩余百分含量可分别达到98％和103％。结论：BG和B在pH7．4缓冲液中的稳定性主要受氧化影响，BG和B在血浆中的稳定性不仅与氧化有关，还受血浆中的内源物质影响，最终确定每1mL大鼠血浆中加入抗氧剂及100μL 1mol·L^-1HCl为血浆样品的处理条件，此条件可使样品稳定。     

双黄连制剂及其组分动物体内化学成分的研究

目的:比较研究大鼠灌胃双黄连粉针剂及各单味药提取物入血前后主要成分的变化,为优化双黄连粉针剂处方提供实验依据。方法:建立双黄连粉针剂、各单味药提取物及大鼠灌胃后血浆成分的HPLC指纹图谱,分析鉴定双黄连粉针剂及其提取物给药后不同时间入血成分、相对含量、来源及其代谢产物。结果:灌胃双黄连后8个主要成分入血,分别为黄芩苷及其3个代谢产物,绿原酸及其代谢产物和1个金银花中原型化学成分;随着给药时间的延长绿原酸和黄芩苷等原型成分的相对含量逐渐减少,而它们的代谢物逐渐增加;未发现有明显连翘成分入血。结论:入血成分及其代谢产物是双黄连粉针剂的体内药效物质基础,对其进行深入研究,将有助于双黄连粉针剂的处方优化及临床合理用药。     

富勒醇对小鼠γ射线辐射损伤的防护作用

目的研究C60衍生物富勒醇对小鼠~(60)Coγ射线辐射损伤的防护效果。方法ICR小鼠于照射前5d至照后7d连续腹腔注射富勒醇,~(60)Coγ射线全身均匀照射,照射剂量分别为5Gy和8Gy,照射剂量率1.0Gy/min,测定5Gyγ射线照射下小鼠体重变化,照后7d胸腺、脾脏指数外周血白细胞;8Gyγ射线照射下30d存活率和平均生存时间。结果富勒醇能减轻~(60)Coγ射线辐射所引起的外周血白细胞、血小板降低,胸腺和脾脏萎缩;提高小鼠生存率,延长存活时间。结论富勒醇对~(60)Coγ射线照射的小鼠具有一定的防护作用。     

酸性湖蓝溶液的辐射剂量效应研究

目的 尝试利用三基色方法技术进行液体辐射化学剂量学研究。方法 配制不同浓度的酸性湖蓝A试剂水溶液,进行1.5~13.5 kGy不同剂量的γ射线照射,分别采集样品应用快速色度分析技术测定记录其三基色度值变化,进行数据处理,绘图分析。结果 显示随着试剂浓度及照射剂量的改变,三基色色度出现了明显的规律性变化,其中红色和蓝色色度值呈明显的此消彼长关系,绿色色度变化较小。结论 初步结果说明将电离辐射变色现象与计算机色度分析技术结合可开展新的辐射剂量学研究。