远志总苷对快速老化模型（SAM—P／8）小鼠学习记忆能力的作用及其机理研究

目的探讨远志总苷对快速老化模型小鼠学习记忆能力的作用及其机制。方法以SAM—P／8小鼠为对象，给予远志总苷，连续灌胃30d，采用水迷宫方法逐日测定小鼠的学习记忆能力，用化学比色法测定脑组织总蛋白含量、总抗氧化能力和乙酰胆碱酯酶活性，用放免法测定血清中IL-2含量。结果远志总苷能明显提高SAM—P／8小鼠的学习记忆能力，缩短到达目的地的时间；显著提高脑组织总蛋白含量、总抗氧化能力、降低乙酰胆碱酯酶活性及血清中IL-2含量。结论远志总苷可提高SAM—P／8小鼠的学习记忆能力，其作用机理可能与降低脑组织氧化损伤有关。     

浅析外科医疗纠纷防范

[目的]通过对某三甲医院客户服务中心外科72例医疗纠纷案例原因进行分析,以寻求在外科专业提高医疗安全、提升服务质量和减少医疗纠纷的方法并口途径。[方法]对某三甲医院外科医疗纠纷案例进行整理、统计分析。[结果]外科是医疗纠纷的高发科室,其中技术层原因占总数的52．78％,管理层22．22％,沟通交流层19．44％,非技,术服务层5．56％。[结论]应加强医院管理建设,强化领导的实质性责任,建立健全医疗风险管理中心机制,以此来预防和控制医疗纠纷的发生。     

钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用研究

高血压患者的脑出血发病率、致残率和病死率均较高.因此,提高临床救治质量,降低死亡率和致残率一直是临床重要研究课题.本文回顾总结分析昭通市第一人民医院神经外科2008年8月至2013年8月以来,107例高血压脑出血患者采用钻孔穿刺引流术治疗效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料高血压脑出血患者107例：男性69例,女性38例,年龄38～82岁,平均58.3岁。     

病毒性脑炎患者神经元特异性烯醇化酶变化的临床意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测急性期、慢性期病毒性脑炎患者(观察组)及无神经系统疾病而需外科手术的腰麻患者(对照组)的血液及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.结果病毒性脑炎急性期患者血液和脑脊液NSE含量显著高于恢复期(P＜0.01);轻、中、重度脑电图异常患者脑脊液NSE含量均高于血液,重度、中度异常脑电图患者高于轻度(P均＜0.05).提示脑脊液或血液NSE含量可反映神经胶质细胞损害程度,与脑电图异常密切相关.     

大规模噬菌体DNA测序样品制备方法的改进与应用

目的优化大规模噬菌体DNA测序样品制备的方法,提高筛选效率。方法通过PCR扩增噬菌体环七肽库第一轮、第二轮和第三轮淘选产物中含插入目的片段噬菌体DNA,经琼脂糖凝胶电泳和DNA测序鉴定,并与经典的噬菌体DNA提取方法进行比较。结果PCR扩增法和经典法制备的噬菌体DNA的测序成功率分别为92．73％、93．75％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两种方法制备的同一个噬菌体克隆的DNA经测序鉴定显示测序结果一致;第一轮、第二轮和第三轮淘选产物的噬菌体克隆经PCR扩增和电泳鉴定,发现无插入目的片段的噬菌体克隆检出率逐轮增加分别为1．04％、4．17％和22．69％（P〈0．01）。结论PCR扩增含插入目的片段噬菌体DNA的方法可使大规模噬菌体筛选和DNA测序更加方便、快捷、实用,值得推广。     

霍乱弧菌04-5a糖发酵激活蛋白编码基因分析

目的 比较霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因与霍乱流行株与非流行株相关序列的差异,明确其基因型.方法 采用基因克隆测序方法,对霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因进行序列分析,并与相关序列进行比较.结果 霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因由771个碱基对组成,编码258个氨基酸的多肽,流行株和非流行株相关序列比较发现,04-5a株与流行株两者基因完全相同,与非流行株在334、622和666位核苷酸碱基的具有差异,第666位碱基的差异导致了氨基酸的不同,在非流行株与流行株分别为丙氨酸与苏氨酸.结论 霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因序列符合流行株基因特征,在非流行株与流行株第666位碱基差异可能与其致病性及流行有关,值得深入研究.     

面向不均衡医学数据集的疾病预测模型研究

  目的  评价支持向量机（SVM）、随机森林、极端梯度提升（XGBoost）和自适应提升（Adaboost）4种机器学习模型对缺血性脑卒中出院1年后死亡结局的预测效果。  方法  收集2007年9月 — 2008年8月中国国家卒中登记项目（CNSR）第1期数据库中12 418例缺血性卒中患者资料,通过3次不同分组重复训练模型,采用python 3.7进行SVM、随机森林、XGBoost和Adaboost 4种机器学习模型的训练及验证,并应用SAS 9.4进行logistic回归分析,通过死亡结局的F1-score、受试者工作特征曲线下面积（AUC）和准确率等指标比较各模型对缺血性脑卒中出院1年后死亡结局的预测效果。  结果  4种机器学习模型及logistic回归模型对缺血性脑卒中出院1年后死亡结局预测效果按准确率排列从高到低依次为XGBoost[（88.55 ± 0.18）%]、随机森林[（84.02 ± 0.53）%]、Adaboost[（82.58 ± 0.17）%]、SVM[（80.91 ± 0.28）%]和[logistic（77.03 ± 0.37）%],按死亡结局的F1-score排列从高到低依次为XGBoost[（50.14 ± 0.43）%]、随机森林[（49.40 ± 1.00）%]、Adaboost[（48.72 ± 0.63）%]、SVM[（46.42 ± 0.45）%]和logistic[（44.81 ± 0.50）%],按AUC排列从高到低依次为随机森林[（81.68 ± 0.42）%]、logistic[（81.39 ± 0.66）%]、XGBoost[（81.24 ± 0.44）%]、Adaboost[（81.20 ± 0.41）%]和SVM[（79.71 ± 0.37）%]。  结论  SVM、随机森林、XGBoost和Adaboost 4种机器学习模型预测效果均表现良好且模型稳定,在准确率和F1-score上均优于传统logistic回归模型;在AUC上SVM模型最低,其余各模型差别不大。     

先心病术后机械辅助呼吸对患者心肺功能的影响

40例婴儿复杂先天性心脏病术后患儿,在呼吸机参数设置不变的情况下,先后使用VCV、PRVC、VCV呼吸模式,每阶段持续30 min,转换呼吸模式时测量患儿各血流动力学、呼吸动力学和血气指标,并比较.结果显示,与VCV呼吸模式相比,应用PRVC呼吸模式术后患儿动脉血氧分压、血氧饱和度明显升高,吸气峰压、中心静脉压显著降低(P均<0.05).认为婴儿复杂先天性心脏病体外循环术后应采用PRVC模式进行机械辅助呼吸.     

外侧裂区脑损伤165例临床分析

目的研究外侧裂区脑损伤的受伤机制、临床特点及治疗方法。方法对165例外侧裂区脑损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗78例,手术治疗87例,死亡17例,病死率10.3%,3~6个月后按GOS评分植物生存16例,重残26例,中残30例,良好76例。结论外侧裂区脑损伤早期诊断、治疗,严密观察病情变化及时复查CT、准确掌握手术适应证、充分及时解除外侧裂血管受压是提高治愈率的关键。     

串联亲和纯化标记的HMGB1细胞因子诱导片段1融合表达载体构建和蛋白纯化及其功能初步探讨

目的：构建高迁移率族蛋白B1（HMGB1）中细胞因子诱导片段1（CIF1）与串联亲和纯化（TAP）系统中纯化标签链霉亲和素结合肽（SBP）和钙调蛋白结合肽（CBP）序列相融合的原核表达载体,观察重组蛋白对小鼠单核／巨噬细胞白血病细胞释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,为HMGB1参与炎症反应作用机制的研究以及CIF1结构域细胞膜表面受体蛋白的获得和鉴定奠定基础。方法：采用PCR方法分别扩增出cBP-SBP和CIF1的编码序列,构建表达质粒pET-14b／CBPSBP—CIF。利用Ni—NTA亲和树脂纯化融合蛋白,纯度达85％以上。采用纯化后的蛋白诱导小鼠单核／巨噬细胞白血病细胞RAW264．7,利用LiquiChip液相蛋白芯片系统检测RAW264．7细胞释放TNF-a的水平变化。结果：表达载体构建正确,CIF1重组蛋白表达量高,纯度好。当蛋白浓度大于0．5ng／μl时,CIF1重组蛋白诱导细胞TNF-α的分泌量与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05）,并且在CIF1蛋白浓度O～2．5ng／μl范围内,TNF-α的分泌量与CIF1重组蛋白的浓度呈显著的剂量依赖关系。结论：原核表达纯化了His—CBP—SBP—CIF1融合蛋白,该融合蛋白可以有效地作用于巨噬样细胞内的信号转导过程,介导了炎症因子TNF—α的分泌表达。