非酒精性脂肪性肝炎发病机制的实验研究

目的：通过建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）动物模型,探讨NASH的发病机制。方法：通过持续12周的高脂肪、高胆固醇饮食建立大鼠NASH模型,造模结束时检测模型组及正常组血清转氨酶、游离脂肪酸（FFA）;测定肝匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、FFA;用免疫组化法标记肝组织细胞色素P450ⅡE1（CYPⅡE1）及溶菌酶（LYZ）免疫阳性细胞－Kupffer细胞。结果：造模大鼠存在血清和肝匀浆FFA升高,肝匀浆脂质过氧化终产物MDA增加,而抗氧化物质SOD减少,肝组织免疫组化示CYPⅡE1呈高表达,Kupffer细胞明显增多。相关分析表明：随着FFA的增加,CYPⅡE1表达增高,脂质过氧化损伤亦增强,并且肝脏炎症、坏死加剧。结论：FFA在NASH的发病机制中起着重要作用;FFA的增加及其所引起的一系列CYPⅡE1高表达、Kupffer细胞激活以及脂质过氧化损伤,共同导致NASH以及肝细胞坏死。     

胃肠激素与腹泻

在胃肠粘膜层内,不仅存在多种外分泌腺体,还含有４０多种内分泌细胞,这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。胃肠道激素失调可导致肠分泌性腹泻和运动性腹泻。在鉴别难治性腹泻时,首先要想到分泌消化道激素的肿瘤,在一些有腹泻症状的其他疾病中往往一些消化道激素的分泌动态也异常。１胃肠激素的作用 胃肠激素都是由氨基酸残基组成的肽类,分子量大多数在５０００以内。胃肠激素与神经系统一起,共同调节消化器官的运动、分泌和吸收功能。此外,胃肠激素对体内其它器官的活动也具有广泛的影响。其作用有三个主要方面：①调节消化腺的分泌…     

蓝色橡皮疱疹痣综合征一例

患儿男，14岁，因右下肢粗肿，大便带血14年入院。患儿自出生后即发现右小腿肿胀，浅静肪曲张、充盈，曾在当地医院以“海绵状血管瘤”给予注射封闭治疗及“直肠息肉切除”手术治疗。     

苯丁酸钠对两种人肝癌细胞抑癌基因表达的影响

乙酰化是一种重要的基因表达调控方式,各种肿瘤的发生往往存在乙酰化的紊乱.去乙酰化酶抑制剂苯丁酸钠(sodium phenylbutyrate,SPB)体外可诱导白血病细胞系和实体肿瘤细胞系发生分化[1～3],但有关SPB对人肝癌细胞的诱导作用以及抑癌基因表达调节的研究国内未见报道.本实验我们对此进行了探讨.     

腹痛为首发表现的疾病30例分析

随着老龄人的增多,由老年常见病如动脉硬化、高血压、冠心病、房颤、糖尿病、肿瘤、脊柱病变和肾功能不全等引起的腹痛逐渐增加,这些疾病引起的腹痛,亦可有腹部压痛,腹肌紧张,给诊断造成困难,易造成漏误诊。本文将我们近１０年临床上遇到的老年人以腹痛为首发表现的疾病３０例报告如下。１ 临床资料 ３０例患者,男１６例,女１４例,年龄６０～８８岁。最后诊断：缺血性肠病８例,心肌梗塞８例,急性心衰２例,夹层动脉瘤２例,脊柱肿瘤２例,椎间盘突出伴黄韧带肥厚１例,带状疱疹２例,糖尿病酮症１例,尿毒症１例,铅中毒１例,甲…     

诱生型一氧化氮合酶在原发性肝细胞癌中表达及其意义

一氧化氮（ＮＯ）产生过程的限速酶为一氧化氮合酶（ＮＯＳ）。根据功能不同可将其分为两型：原生型（ｃＮＯＳ）和诱生型（ｉＮＯＳ）。我们用免疫组化的方法检测ｉＮＯＳ在原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）及癌旁组织（ＰＣＨＴ）中的表达，间接对ＮＯ在慢性乙型肝炎发展为肝...     

蓝色橡皮疱疹痣综合征两例及文献复习

先天发育异常导致消化道出血少见,现总结我院2例血管发育异常导致消化道出血患者的诊治情况.     

双气囊电子镜在小肠疾病诊断与治疗中的作用

目的探讨双气囊电子镜在小肠疾病诊断和治疗中的意义。方法对116例疑似小肠疾病患者采用双气囊电子镜，观察记录检查时间、检查阳性率、诊断结果等情况。结果116例患者共确诊111例，阳性率为95．6％，其中不明原因的小肠出血占49．1％（57／116），平均用时45min。5例进行了全胃肠检查，患者可以很好的耐受检查。5例因进镜困难而放弃检查。大多数器质性疾病（除了病变部位有活动性出血）患者均有病理诊断。1例胃大部切除患者发生肠扭转造成肠梗阻，在完成检查后，完全恢复。结论双气囊电子镜能够肉眼观察全小肠，并能够得到病理诊断，对病变进行大体定位。     

内镜下球囊扩张联合括约肌内肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效

目的 探讨内镜下球囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 选择86例贲门失弛缓症患者,其中41例接受内镜下单纯球囊扩张治疗,45例接受球囊扩张联合肉毒毒素注射治疗.分别于治疗前及治疗后1周、3个月、12个月时进行下食管括约肌压力、下食管括约肌松弛率检测和临床症状积分评测,观察其治疗后下食管括约肌压力、括约肌松弛率的变化以及临床疗效.结果 联合治疗患者治疗后1周、3个月、12个月有效率分别为91.11％ (41/45)、88.99％ (40/45)、80.00％( 36/45),单纯治疗患者则分别为60.98％ (25/41)、39.02％( 16/41)、19.52％(8/41);两组同时间点有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).联合治疗患者治疗前及治疗后1周、3个月、12个月时下食管括约肌压力分别为(47.04±6.49)、(25.17±2.76)、(27.86±2.43)、(31.97±3.21)mmHg,下食管括约肌松弛率分别为(38.79±3.26)％、(58.84±5.42)％、(55.35±5.64)％、(51.05±5.93)％;单纯治疗患者同时间点下食管括约肌压力分别为(46.56±6.63)、(31.15±1.31)、(38.83±2.36)、(43.40±1.27)mmHg,下食管括约肌松弛率分别为(37.36±4.03)％、(47.48±6.11)％、(44.15±5.89)％、(39.45±4.96)％;两种治疗方法以上两指标同时间点比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),且患者均无严重并发症发生.结论 球囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症能有效改善患者临床症状及食管动力学状态.     

腹膜假性粘液瘤16例内镜及临床分析

腹膜假性粘液瘤（ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉＰＭＰ）是临床上比较少见的病症,１８６４年Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ首先报道并命名为腹膜假性粘液瘤。本文总结了我院１９８６年６月至１９９９年１２月经手术和病理证实的ＰＭＰ１６例,并对该病的临床、影像和内镜特点作分析如下。一、临床资料１６例患者中男７例,女９例;年龄４３～７４岁,平均５６岁。病程３月～２年,平均６．３月。所有患者均有腹胀、腹疼及食欲不振,另有消瘦１２例（７５％）,腹块９例（５６．３％）。体检腹部有移动性浊音１６例,腹腔穿刺抽不出腹…