愈精颗粒治疗精子异常不育症的临床研究

目的 :探讨愈精颗粒治疗精子异常不育症的疗效及作用机制。方法 :96例不育症患者分为治疗组 (6 3例 )和对照组 (33例 ) ,分别给愈精颗粒及至宝三鞭丸治疗 2～ 6个月 ,以CASA检测精子指标 ,并对部分无精症进行睾丸穿刺活检。观察临床疗效 ,精子指标变化及睾丸病理细胞学状态。结果 :两组痊愈率及总有效率分别为 4 7 6 1%、92 0 6 % (治疗组 ) ,2 1 2 1%、6 6 6 7% (对照组 ) ,疗效对比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;治疗组精子指标明显改善 (P <0 0 1) ,9例无精症 4例睾丸活检见精子。结论 :愈精颗粒具有强精、促生精 ,提高授孕率作用 ,治疗精子异常不育症疗效显著。     

腹腔镜手术治疗上尿路移行细胞癌不同路径的选择和应用

目的 比较腹腔镜下手术治疗上尿路移行细胞癌的不同路径、输尿管处理方法及其适应证. 方法 94例上尿路移行细胞癌患者,均行肾、输尿管切除并膀胱袖状切除.分2组:①A组63例,为肾盂及输尿管上段肿瘤患者,采用后腹腔镜联合经尿道电切法;②B组31例,为输尿管中下段肿瘤患者及6例输尿管局部浸润患者,采用70°斜卧位经腹腔途径.观察2组手术时间、术中出血量,术后肠道功能恢复时间及术后并发症等. 结果 94例手术均成功,无术中并发症.2组平均手术时间分别为156和161 min,平均术中出血量分别为80和86 ml,术后胃肠功能恢复时间分别为24～48和24~72 h,术后平均住院时间分别为8.0和8.5 d.A组发生尿外渗2例,放置腹膜后引流管7 d愈合;形成尿囊肿1例,B超引导下穿刺引流治愈.84例获随访,平均随访23个月.2组分别有3例和5例膀胱镜检查发现膀胱肿瘤,2组均无切口及穿刺孔种植转移. 结论 腹腔镜下肾、输尿管全切和膀胱袖状切除治疗上尿路移行细胞癌安全可行,应根据肿瘤位置和是否发生局部浸润来选择手术方式.