双侧尿路多发性移行细胞癌一例报告

双侧尿路多发性移行细胞癌一例报告杨典东高振利姜仁慧患者，女，６３岁。３个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，间歇性发作伴尿频，白天排尿５～６次，夜间排尿３～４次。查体无阳性体征。Ｂ超示膀胱右侧壁探及凸向腔内的菜花样稍强回声团，１．６ｃｍ×０．８ｃｍ...     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生的体会(附1032例报告)

目的探讨提高经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法采用TURP和TUVP治疗BPH 1032例,其中TURP 385例,TUVP 647例.IPSS 29.4±2.2,QOL 5.7±0.4,Qmax 7.8±1.8ml/s,残余尿量142.2±46.5ml.结果随访6个月至4年,疗效满意,未出现严重并发症.术后3个月IPSS 9.5±2.5,QOL 2.0±0.3,Qmax 20.2±4.3ml/s,残余尿量25.1±15.3ml.结论 TURP和TUVP的治疗效果取决于熟练的操作技术和对手术细节的良好处理.     

非特异性肉芽肿性前列腺炎与前列腺癌的鉴别

目的 探讨非特异性肉芽肿性肓订列腺炎与前列腺癌的主要鉴别方法。方法 对7例非特异性肉芽肿性前列腺炎临床及病理资料进行回顾性研究，所有病例均行治疗前、后PSA监测，对部分疑难病例采用特殊染色鉴别。结果 所有病例均有明显膀胱刺激症状及肛诊异常。PSA水平明显升高，经治疗后可迅速下降。前列腺穿刺活检可作初步诊断，病理特殊染色是鉴别前列腺癌的重要方法。结论 非特异性肉芽肿性前列腺炎极易与前列腺癌混淆，须依靠临床症状、体征、血PSA及病理检查综合判断。     

腹腔镜下肾穿刺经皮肾镜碎石术五例报告

2005年7月至2006年4月,我院采用腹腔镜直视下肾穿刺术建立经皮肾碎石通道,治疗肾结石患者5例,效果良好,现报告如下。对象与方法本组5例。男3例,女2例。年龄39～63岁。结石位于右侧3例,左侧2例。5例均为多发性肾     

锶89治疗前列腺癌骨转移临床疗效观察

前列腺癌是男性泌尿系常见恶性肿瘤之一。前列腺癌患者晚期多有骨转移，患者常有骨痛及病理性骨折发生。作者1999年2月-2003年6月应用锶89(^89SrCL2)治疗前列腺癌骨转移47例，取得了满意效果，现报告如下。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石1289例临床总结

目的 探讨B超引导下PCNL治疗上尿路结石的有效性与安全性. 方法 2004年6月至2009年7月行超声引导下PCNL 1289例.其中输尿管上段结石386例;肾单发结石463例,多发结石355例,鹿角形结石85例.结石大小0.8 cm×1.2 cm～9.0 cm×5.3 cm,平均2.1 cm×3.1 cm.伴不同程度肾积水935例. 结果 1289例无中转开放及死亡.平均手术时间90(55～220)min,平均术中出血量175(60～800)ml.术中、术后输血31例,术后因出血行超选择性肾动脉栓塞术14例(1.09%).一期单通道取石1105例,二通道取石108例,三通道取石76例.一期结石取净率85.03%(1096/1289);193例结石残留者中,67例行ESWL,126例行二期PCNL,其中85例结石取净.总结石取净率91.62%(1181/1289).结论 B超引导下PCNL治疗上尿路结石具有定位准确、工作通道建立安全简便、结石取净率高、创伤小、并发症少等特点,手术适应证选择、手术技巧掌握、相应配套设施的保障是PCNL成功的关键.     

愈精冲剂治疗男性不育症临床观察

近年来 ,男性不育症患病率逐年上升。其病因复杂 ,治疗颇为棘手。为探讨有效治疗方法 ,笔者对 5 2例精子异常导致的不育症患者用自制愈精冲剂进行治疗和观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男性不育症患者共 82例 ,随机分两组。治疗组 5 2例 ,年龄 2 5～ 39岁、平均 2 8± 4.1岁 ;婚龄 2～ 1 2年、平均 6± 3.2年。对照组 30例 ,年龄 2 6～ 38岁、平均 2 7.5± 4.4岁 ,婚龄 2～ 1 1年、平均 6± 3.4年。均符合下列诊断标准 :婚后男女同居 2年以上 ,有正常性生活 ,未采取任何避孕措施 ,女方生殖机能正常而不能怀孕 ,男方精液常…     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道.在F20.8肾镜下采用瑞士EMS Ⅲ代气压弹道联合超声碎石机,Ⅰ期粉碎结石并主动吸出体外.结果单侧结石清除时间5～115 min,平均35 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).术后4～6 d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管2 d后拔除导尿管,术后1个月拔除双J管.术后住院6～12 d,平均8 d.4例肾盏内或输尿管上段残留结石,直径＜1 cm,术后3周行体外冲击波碎石1～2次,均顺利排出体外.49例随访1～6个月,平均3.2月,均无严重出血及感染,无结石复发.结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用.     

后腹膜腔镜离断性肾盂成形术一例报告

患者为 30岁男性 ,主因右侧腰痛 1年经Ｂ超、ＣＴ、静脉肾盂造影 (图 1)、逆行肾盂造影检查诊断为右肾盂输尿管交界处狭窄入院于 2 0 0 0年 12月 8日行腹腔镜手术。全麻后 ,先行膀胱镜逆行性输尿管肾盂插管未能成功。随后取左侧卧位 ,于腋中线髂嵴上方两横指处行 2ｃｍ切口 ,以血管钳分离达腰背筋膜 ,用手指扩张后腹膜间隙 ,置入两个自制水囊注水 90 0ｍｌ,留置 5分钟后排水去囊。充ＣＯ2 气体达12ｍｍＨｇ ,置入腹腔镜 ,直视下在腋前后线分别置入10ｍｍ、5ｍｍ套管。先辨认腰大肌 ,然后向上分离至肾周筋膜和脂肪囊下部 ,暴露肾下极及肾盂 ,…     

卡介苗膀胱灌注防治上尿路移行细胞癌术后复发

目的 :观察卡介苗 (BCG)化学免疫预防上尿路移行细胞癌术后复发的疗效。方法 :对 50例肾盂及输尿管癌患者术后应用BCG 12 0mg与常温盐水 60mL膀胱灌注 ,每周 1次 ,共 6次 ;每 2周 1次共6次 ;每 4周 1次至 2年 ;每 3个月 1次维持 5年。结果 :随访 1～ 15年 ,平均 8年 ,1、3、5年生存率分别为 92 0 % ( 4 6/ 50 )、77 8% ( 31/ 4 0 )、59 4 % ( 19/ 32 ) ;1、3、5年局部复发率分别为 2 0 % ( 1/ 50 )、15 0 %( 6/ 4 0 )、2 5 0 % ( 8/ 32 )。结论 :BCG膀胱灌注可减少上尿路移行细胞癌局部复发 ,提高 5年生存率。