新药注射用盐酸丁卡因急性毒性和刺激性试验

盐酸丁卡因水针剂从50年代至今均为医院自制制剂,因水针剂不稳定宜新鲜配制使用,不适合制药厂大规模生产,因而开发研制西药四类新药注射用盐酸丁卡因(盐酸丁卡因无菌冻干品),达到高质量,安全有效的药品十分必要.     

低场MR水抑制成像在脑脱髓鞘病变诊断中的应用

选择51例经SE序列T2WI和水抑制成像对比检查的脑脱髓鞘患者进行分析。其中男40例,女11例,年龄19～81岁。影像设备使用安科OpenMarkⅡ0.2T开放式永磁型磁共振仪(低场MR),头颅正交线圈,扫描横断、矢状和冠状面。所有病例均有SE序列T2WI和水抑制成像对照。影像检查结果显示,常规SE序列T2WI和水抑制成像检出DPC的敏感性基本一致,均为51例,只是分级和反映出的信号强度有所不同。T2WI共同表现为侧脑室周围、半卵圆中心局限性或弥漫性斑片状程度不同的高信号。SE序列T2WI大部分病变信号近似于CSF信号,少数高于或低于CSF信号,高于CS…     

核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中早期临床预后的预测价值

目的：探讨核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中预后的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2020年1月1日—2021年12月31日行血管内治疗和/或静脉溶栓的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的相关临床和影像学资料。根据入院时和治疗72 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变值分为预后良好组和预后不佳组,分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析预后不佳的危险因素。构建受试者工作特征(re- ceiver operating characteristic,ROC)曲线,分析核心梗死体积对不良预后的预测能力。绘制核心梗死体积和预后不佳的概率以及优势比(odds ratio,OR)之间的关系曲线,分析预后不佳随核心梗死体积变化的趋势。结果：共计纳入131例患者,预后良好组83例,预后不佳组48例。基线资料显示,预后良好组核心梗死体积显著小于预后不佳组(P=0.041),预后良好组血管内治疗高于预后不佳组(P=0.040)。预后不佳的单因素回归分析显示,核心梗死体积(OR=1.012,95%CI：1.004~1.021,P=0.006)、出血并发症(OR=2.296,95%CI：1.028~5.181,P=0.043)、血管内治疗(OR=0.310,95%CI：0.106~0.851,P=0.025)、桥接(OR=0.443, 95%CI：0.203~0.930,P=0.035)有统计学意义。多因素回归分析结果显示,核心梗死体积(OR=1.013,95%CI：1.005~1.022,P= 0.003)是预后不佳的独立危险因素。ROC曲线提示核心梗死体积(AUC=0.60,95%CI：0.50~0.71)对预后不佳有较好的预测价值。非线性曲线表明,核心梗死体积≤31 mL,预后受核心梗死体积影响较小;核心梗死体积＞31 mL,预后受核心梗死体积影响较大。结论：核心梗死体积是大血管闭塞性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素。     

手背静脉输液固定方法的改进

手背静脉输液固定方法的改进　在临床输液的过程中 ,手背静脉输液不滴的常见原因是头皮针与软管的连接处打折。因此我们尝试着将传统的输液头皮针固定方法进行改进 ,收到了较满意的效果。改进后的输液固定方法是 :手背静脉穿刺成功后按常规方法粘贴前 2块胶布 ,然后使头皮针软管绕过穿刺部位相近的手指根部 ,再按常规方法继续固定。通过对临床2 0 0 0余例采用新方法固定输液病人的观察 ,没有出现因头皮针软管打折而出现液体不滴的现象 ,病人也无不适感。此固定方法特别适用于昏迷及烦躁不安的病人。手背静脉输液固定方法的改进$山东省威海市…     

中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果分析

目的应用中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留患者进行护理,探究其应用效果。方法选择2016年3月至2017年11月期间从我院80例肛肠手术后出现尿潴留的患者作为研究对象,随机分组为观察组以及对照组,每组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组采用中医护理适宜技术,比较两组患者的护理效果。结果相较于对照组,观察组患儿的护理总有效率更高(P0.05)。观察组残余尿量以及自主排尿时间观察组优于对照组(P0.05);相较于对照组,观察组患者的护理满意度更高(P0.05)。结论在肛肠手术患者术后尿潴留护理过程中应用中医护理适宜技术效果较好,有利于促进患者自主排尿的同时也有效控制了残余尿量。     

2型糖尿病患者动态血糖监测期间行个体化护理的应用价值分析

目的:对2型糖尿病患者动态血糖监测期间行个体化护理的应用价值实施分析.方法:选取100例2016年7月～2017年6月期间内本院治疗并给予动态血糖监测的2型糖尿病患者作为观察对象,随机等比例均分成对照组、观察组,动态血糖监测时均施予常规护理,观察组联合个体化护理,对比两组护理效果.结果:护理后对照组平均FPG[(9.80±4.41)mmol/L]、HbAlc[(9.57±3.40)％]水平均高于观察组[(7.90±2.46)mmol/L、(7.83±1.82)％],差异有统计学意义(P<0.01).结论:在CGM期间行以个体化护理可改善2型糖尿病人血糖指标,值得推广.     

糖尿病并C反应蛋白异常患者的颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的:探讨2型糖尿病伴有超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)异常患者的颈动脉状况。方法:选取明确诊断的2型糖尿病患者68例,检测血清hsCRP异常者32例作为实验组,其余36例正常者为对照组。使用彩色多普勒超声高频探头,观察2组患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况。结果:实验组32例均有不同程度的内-中膜增厚,18例有不同程度的斑块形成;对照组中12例不同程度的内-中膜增厚,4例有不同程度的斑块形成。2组结果对照,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组颈动脉粥样硬化程度超过对照组。进一步分析斑块性质,hsCRP异常的18例斑块中,13例为不稳定斑块,hsCRP正常的4例斑块无一例不稳定斑块。结论:2型糖尿病患者伴有hsCRP异常者的颈动脉硬化程度、斑块发生率以及斑块性质的不稳定性均高于对照组。超声检测2型糖尿病伴有hsCRP异常者的颈动脉内-中膜厚度、斑块性质具有较高的临床价值。超声检查本身经济方便,安全无创,可重复性好。     

敌草快中毒致急性肾损伤肾活检2例报道北大核心CSCD

农药中毒是我国中毒和意外死亡的主要病因,随着百草枯的禁止销售和使用,敌草快(diquat,DQ)成为首选的联吡啶类除草剂。近年来DQ中毒病例持续增多,是目前中毒研究的热点[1]。DQ中毒主要通过脂质过氧化反应产生氧自由基损伤细胞膜,导致细胞死亡,预后与摄入量存在明确相关性,对人的致死量为6~12 g(即浓度为20%的DQ溶液56.10~112.20 mL),尚无特效解毒剂[2]。值得注意的是,肾脏既是DQ吸收后的主要排泄器官,也是DQ毒性损伤的主要靶器官[2,3]。无论是多见的经消化道途径,还是本团队报道的经肌肉注射途径中毒病例[4],DQ中毒患者均易发生急性肾损伤。为了更好地了解DQ中毒致肾脏损伤的病理特点,既往研究仅有尸检病理报道[5],南京医科大学中毒研究所首次取得2例DQ中毒患者的肾活检病理(南京医科大学第一附属医院伦审号:2020-SR-099),总结相关临床资料和病理结果报道如下。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的:现察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经痛变的临床疗效.方法:2009年1月-2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组(A组)和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组(B组).两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周.观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化.结果:A组总有效率43.3%(13/30),B组总有效率76.7%(23/30),B组优于A组(P<0.05).治疗后B组神经传导速度较A组明显改善(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗.     

MiR-126抑制肝癌细胞增殖的实验研究

目的:研究miR-126对肝癌细胞增殖能力及成瘤能力的影响,探索其影响肝癌细胞增殖的分子基因。方法:在肝癌细胞系中过表达和下调miR-126,通过细胞计数实验、MTT实验和异种移植瘤模型检测肝癌细胞的体外增殖能力和成瘤能力;利用miRNA靶基因预测数据库结合双荧光素酶报告技术获得miR-126的下游靶基因Sirt1,Western blot检测过表达和下调miR-126后,肝癌细胞中靶基因的表达。结果:过表达/干扰miR-126显著抑制/促进了肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力（P＜0.05）。双荧光素酶报告系统实验证实:MiR-126过表达/干扰后,下游靶基因Sirt1的3' UTR区活性显著降低/增加（P＜0.05）。MiR-126过表达的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著降低,反之,miR-126干扰的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著增加。结论:MiR-126能够抑制肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力,可能作为抑癌性microRNA分子在肝癌中发挥作用。