儿童肢体骨肉瘤患者的多中心回顾性临床预后分析

目的 探讨影响儿童肢体骨肉瘤患儿(≤14岁)临床预后的相关因素。方法 回顾性分析2000年6月至2017年10月国内7家骨肿瘤治疗中心收治的14岁以下肢体骨肉瘤患儿的病历资料,记录其一般资料、外科分期、术前有无穿刺活检、化疗方案、化疗次数、手术方式、复发转移及生存预后情况,应用Kaplan-Meier法描绘生存曲线并计算生存率,应用Log-rank检验进行单因素生存预后分析,应用Cox回归模型进行多因素的生存预后分析。结果 肢体骨肉瘤患儿共147例,男73例,女74例。肢体骨肉瘤患儿的3、5年总生存率分别为65%、53%,中位总生存时间103个月(95%CI：92.8～128.5),3、5年的无瘤生存率分别为46%、38%,中位无瘤生存时间为33个月(95%CI：71.9～104.3)。膝关节周围：123例,膝关节以外：24例。Enneking外科分期：Ⅱ期139例,Ⅲ期8例。其中应用保肢术128例,截肢术19例。规范化疗组78例,非规范化疗组69例,规范化疗组与非规范化疗组5年总生存率分别为62%、43.8%;5年无瘤生存率分别为50.2%、31.6%。无复发转移的有75例,单纯复发...     

Med19基因表达变化在骨肉瘤Saos2细胞增殖中的功能研究

背景与目的:最近有多项研究表明,Med19基因参与多种肿瘤的形成,如肺癌、乳腺癌和胃癌等。本研究旨在探讨Med19基因表达水平的变化对骨肉瘤Saos2细胞株增殖能力和细胞周期的影响。方法:构建Med19-siRNA及Med19-OE(overexpression)慢病毒载体感染骨肉瘤Saos2细胞,用real time-PCR验证Med19基因的沉默效率及过表达效率,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期,BALB/c裸鼠移植瘤实验检测肿瘤生长情况。结果:转染Med19-siRNA后细胞增殖能力较阴性对照组显著降低(P<0.05),G0/G1期细胞由(36.93±2.96)%上升至(54.95±2.49)%(P<0.05)。转染Med19-OE后细胞增殖能力较阴性对照组显著增加(P<0.05),S期细胞由(13.44±0.76)%上升至(16.50±1.67)%(P<0.05)。BALB/c裸鼠移植瘤实验显示,Med19-siRNA组肿瘤体积及体质量均较对照组显著缩小和降低(P<0.05)。结论:Med19基因沉默可显著抑制Saos2细胞体外的增殖能力,并抑制裸鼠Saos2细胞移植瘤的生长,其抑制增...     

OH、HLDFP方案治疗晚期结直肠癌近期疗效比较

经病理证实为晚期结直肠癌患者74例,38例采用OH方案化疗86个周期(OH组),36例采用HLD-FP方案化疗73个周期(HLDFP组).结果OH、HLDFP组总体有效率(CR PR)分别为36.8%(14/38)、38.9%(14/36),骨髓抑制发生率分别为68.6%、78.1%,腹泻发生率分别为55.8%0、50.7%,恶心呕吐发生率分别为61.6%、75.3%,两组相比P均>0.05.神经毒性发生率分别为35.6%、0,P<0.05.OH、HLDFP组患者平均住院时间分别为9.8、10.7 d,平均住院费用分别为8673.7、6574.9元,两组相比,P均<0.05.认为两种方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效无明显差别,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率相近.OH方案可明显改善患者的生存状况,患者住院时间少,但易发生神经毒性并增加住院费用;HLDFP方案未发现神经毒性,患者住院费用较低,适用于经济状况欠佳、年龄偏大、并发其他疾病的患者.     

右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移1例

骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,早期易发生血行转移,远处转移大部分见于肺。随着近30年骨肉瘤综合治疗的开展,尤其是新辅助化疗及术后辅助化疗的应用,患者无瘤或带瘤生存期大幅度提高,转移的类型也有所改变。此外,新的检查手段如MRI、SPECT、PET的广泛应用也提高了骨肉瘤远处转移灶的诊断能力,以往较少报道的肺外转移变得相对常见起来。我科于2007年诊治1例右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移患者,现结合文献进行讨论。     

消化道癌性激素受体的免疫组化研究

本文对129例消化道癌的ER、PR、AR进行了免疫组化检测。结果发现:食管癌、胃癌、大肠癌的ER、PR、AR及鳞癌与腺癌的3种性激素受体阳性率,均无显著性差异。贲门胃底癌的3种性激素受体阳性率分别高于胃体和胃窦癌,其中ER和AR阳性率有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。3种消化道癌的ER、PR、AR阳性率与性别、病理类型、生长方式、分化程度、浸润深度、局部淋巴结转移及临床分期亦均无统计学显著性。     

老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周前后血糖变化及其意义

目的 探讨老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周前后血糖变化及其意义.方法 将2012年9月至2015年9月在上海交通大学附属第六人民医院收治的69例NSCLC晚期患者,测定其空腹血糖值,后给予GP方案进行化疗,在化疗进行3周后测定空腹血糖值,对比其化疗前后血糖变化.结果 经过3周化疗,化疗结束后血糖水平在6.1 ～ 7.0mmol/L范围内(IFG)患者13例,占总患者数的18.84％(13/69),血糖水平大于7.0mmol/L(糖尿病)患者7例,占总患者数的10.14％ (7/69),其余患者血糖均有不同程度的上升;化疗前69例患者平均血糖水平为4.86±0.82mmol/L,化疗后上升至6.81±1.09mmol/L,化疗后患者血糖水平均有不同程度上升.结论 老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周后血糖均有不同程度的升高,提示在化疗过程中应密切关注血糖变化.     

依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤的疗效评估北大核心CSCD

目的：观察依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤的临床疗效和安全性。方法：这是一项回顾性研究。2014年1月-2015年8月收治的20例二线放化疗失败的复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤患者接受依维莫司治疗（10mg／次,1次／d,28d为1个治疗周期）;如患者发生不可耐受的不良反应,可减量至5rag／次,1次／d。评价依维莫司治疗的疗效和安全性。结果：20例患者中,骨肉瘤10例,软组织肉瘤10例（腺泡状软组织肉瘤2例、上皮样肉瘤2例、黏液纤维肉瘤1例、滑膜肉瘤1例、梭形细胞肉瘤1例、尤文肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例）。依维莫司治疗后,部分缓解5例,疾病稳定10例,疾病进展4例,疾病控制率为75％（15／20）。20例患者的中位无进展生存时间为46d（95％可信区间：29～63d）,中位生存时间为56d（95%可信区间：33～79d）。10例软组织肉瘤患者和10例骨肉瘤患者的中位无进展生存时间分别为35d和56d,中位生存时间分别为84d和140d。主要的不良反应包括口腔炎（80％）、胃肠反应（30％）、皮疹（25％）和乏力（25％）。结论：依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤可取得一定的疗效,不良反应较轻,耐受良好。     

7,12—二甲基苯并蒽诱发大鼠乳腺癌的组织、细胞发生研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其起源部位、起源细胞及癌变过程,迄今尚未完全阐明。研究证明,用7,12—二甲基苯并蒽(7,12—dimethylbenz(a)anthracene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌模型,在生物学行为和肿瘤形态上,均比小鼠等其它动物更能模拟人类乳腺癌。因此,本实验用活体灌注大鼠乳腺树的亚肉眼观察,结合光学及电子显微镜分析,对大鼠乳腺癌的起源部位,起源细胞及癌变过程,进行连续性动态观察。     

miR-124在大鼠坐骨神经损伤后的表达及对雪旺细胞增殖与迁移的影响

目的探讨miR-124在大鼠坐骨神经损伤后的表达及对雪旺细胞增殖与迁移的影响。方法建立大鼠坐骨神经损伤模型,实时PCR方法检测坐骨神经损伤后0 d、1 d、3 d、7 d神经近侧断端miR-124的表达水平。设计合成miR-124模拟物,转染雪旺细胞;MTT实验检测过表达miR-124对雪旺细胞增殖的影响;Transwell实验检测过表达miR-124对雪旺细胞迁移能力的影响。结果坐骨神经损伤后,与0d相比,miR-124在1 d、3 d、7 d的表达水平均明显增加(P0.01)。转染miR-124模拟物能够显著上调雪旺细胞miR-124的表达水平,促进雪旺细胞增殖与迁移(P0.01)。结论 miR-124在坐骨神经损伤后表达水平逐渐升高,可能参与坐骨神经损伤后神经再生过程。