骨肉瘤新辅助化疗模式的临床疗效观察

目的探讨骨肉瘤新辅助化模式的临床疗效与毒副作用.方法将38例骨肉瘤患者分为新辅助化疗组与辅助化疗组,新辅助化疗组20例术前化疗1～2个疗程,术后化疗4～6个疗程.辅助化疗组仅给予术后化疗4～6个疗程.根据肿瘤坏死率调整术后化疗方案,并评价两组疗效及毒副作用.结果新辅助化疗组中肿瘤坏死率测定:>90% 14例,<90% 6例.术后2年转移率为25.0%,2年生存率为80.0%,临床疗效好于辅助化疗组.结论新辅助化疗模式在降低患者术后转移率及提高患者的生存率方面有一定优势,是治疗骨肉瘤的理想方法.     

儿童肢体骨肉瘤患者的多中心回顾性临床预后分析

目的 探讨影响儿童肢体骨肉瘤患儿(≤14岁)临床预后的相关因素。方法 回顾性分析2000年6月至2017年10月国内7家骨肿瘤治疗中心收治的14岁以下肢体骨肉瘤患儿的病历资料,记录其一般资料、外科分期、术前有无穿刺活检、化疗方案、化疗次数、手术方式、复发转移及生存预后情况,应用Kaplan-Meier法描绘生存曲线并计算生存率,应用Log-rank检验进行单因素生存预后分析,应用Cox回归模型进行多因素的生存预后分析。结果 肢体骨肉瘤患儿共147例,男73例,女74例。肢体骨肉瘤患儿的3、5年总生存率分别为65%、53%,中位总生存时间103个月(95%CI：92.8～128.5),3、5年的无瘤生存率分别为46%、38%,中位无瘤生存时间为33个月(95%CI：71.9～104.3)。膝关节周围：123例,膝关节以外：24例。Enneking外科分期：Ⅱ期139例,Ⅲ期8例。其中应用保肢术128例,截肢术19例。规范化疗组78例,非规范化疗组69例,规范化疗组与非规范化疗组5年总生存率分别为62%、43.8%;5年无瘤生存率分别为50.2%、31.6%。无复发转移的有75例,单纯复发...     

浅谈生理多媒体模拟实验的利与弊

生理学是一门重要的医学基础课程。文章结合多年的实验教学经验,分析了生理实验教学中应用多媒体模拟技术的利与弊,以及对如何合理的应用多媒体模拟实验,进行了初步的研究和探讨。     

试论补气摄血法在更年期血崩治疗中的应用

目的：总结探讨更年期血崩的有效治疗方法。方法：笔者在总结前人及自己对更年期血崩致病机理及治疗认识的基础上，认为更年期血崩以脾肾气虚、中气虚陷、冲任失固、统摄无权为基本病机，制定出补气健脾摄血，益肾固冲塞流的更年期血崩的基本治疗原则，并自拟益气固冲止崩汤（黄芪、太子参、生龙骨，鹿角霜、麦冬，自术、旱莲草、续断、菟丝子、熟地、黄精，升麻、蒲公英、益母草等组成）并适时辨证加减，对31例更年期血崩患者进行临床治疗观察。结果：单纯用中医药治疗的27例，有8例3天内止血，15例5天内止血，4例7天内止血；另外4例因出血量多或24小时止血不理想而配合清宫等止血措施，经过积极的综合治疗亦于7天内全部止血。7天内止血率达100％。结论：更年期血崩以脾肾气虚、中气虚陷、冲任失固、统摄无权为基本病机，而挟瘀、挟热是导致大出血的促动因素。治疗首当以补气健脾摄血，益肾固冲塞流为主，兼顾泻热消瘀；塞流成功后，应针对更年期血崩的不同病机，进行调补肝肾、补益心脾以达到调经固本，灵恬运用塞流、澄源、复旧诸法，则可较全面地解决绝经前期的血崩困扰问题。     

介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析

对我院2002—01～2006—05介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均进行X线、CT检查并通过穿刺病检、痰涂片、气管镜及细胞学等检查证实为非小细胞肺癌。男28例，平均年龄59．4岁；女5例，平均年龄63．5岁。其中鳞癌24例，腺癌7例，腺鳞癌2例。     

DOI诱导的Wistar大鼠头部抽动模型脑内VMAT2的表达

目的 用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,研究该动物模型脑内VMAT2的表达.方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、连续腹腔注射DOI14d和21d组,应用RT-PCR法检测黑质VMAT2mRNA表达,应用免疫组织化学法观察大鼠纹状体vMAT2蛋白的表达.结果 大鼠注射DOI14d和21d...     

一氧化氮合酶3基因多态性(894G>T)与前列腺癌易感性关系的Meta分析

目的:综合评价一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3)基因多态性(894G>T)与前列腺癌易感性的关系。方法:利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库,按照文献纳入标准和排除标准选择研究文献,评价文献质量,并提取资料。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算NOS 3 894G>T与前列腺癌易感性关系的合并比值比(odds ratio,OR),并进行亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检验。结果:终纳入5项病例-对照研究,共包括3 078例患者和3 677例正常对照。Meta分析结果显示,NOS 3 894G>T基因多态性与前列腺癌易感性之间无显著相关性[TT vs GG,OR=0.95,95%可信区间(coni dence interval,CI):0.80~1.14;TT vs GT,OR=0.88,95%CI:0.73~1.05;TT+GT vs GG,OR=1.07,95%CI:0.97~1.18;TT vs GG+GT,OR=0.92,95%CI:0.77~1.09]。种族亚组分析中,在欧洲人群中发现两者也无显著相关性[TT vs GG,OR=0.87,95%CI:0.73~1.04;TT vs GT,OR=0.85,95%CI:0.71~1.02;TT+GT vs GG,OR=1.00,95%CI:0.90~1.11;TT vs GG+GT,OR=0.86,95%CI:0.72~1.02]。结论:NOS 3 894G>T基因多态性与前列腺癌易感性之间不存在关联性,在欧洲人群中亦无关联性。     

培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移的临床观察北大核心CSCD

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗转移性骨肉瘤患者的有效性和安全性。方法收集18例一线治疗失败的骨肉瘤肺转移患者,其中男性14例,女性4例,中位年龄20岁,Karnofsky体能状况(KPS)评分≥70。具体方案:培美曲塞500 mg/m2 d1+顺铂80~100 mg/m2 d1~2,静脉滴注,每3周重复;化疗2周期后评价疗效及不良反应。结果 18例均可评价疗效,无CR、PR患者,MR 1例,SD7例,PD 10例,疾病控制率(DCR)为44.4%(8/18),中位无疾病进展时间为9周(95%CI:5~13周),中位总生存时间为12月(95%CI:9~16月)。治疗后最常见的不良反应为胃肠道反应、贫血、乏力,发生率分别为50.0%、44.4%、38.9%,对症处理后均明显缓解。结论培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移患者具有一定的疗效,不良反应发生率低,耐受性较好。     

经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果及其安全性的回顾性分析

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果和安全性。方法:对2007年1月-2011年12月接受DSA引导下经皮椎体病变穿刺活检术和经皮椎体成形术的54例绝经后乳腺癌椎体骨折患者进行回顾性分析,这些患者在PVP之前还接受了影像学检查(X线、CT和磁共振)。分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级法和活动能力分级法评价PVP治疗前后疼痛、脊髓功能和活动能力的变化。同时,比较经皮椎体病变穿刺活检术与影像学检查的诊断价值。结果:54例患者中,有46例患者通过经皮椎体病变穿刺活检术诊断为乳腺癌椎体转移,49例经影像学检查诊断为乳腺癌椎体转移,其中这2种诊断方法同时确诊的有43例。影像学检查诊断的敏感度为93%。54例患者在PVP治疗后1个月时的疼痛均较治疗前明显缓解(VAS评分分别为2.55±1.55和6.98±1.09分,P<0.05)。8例在PVP治疗前伴有脊髓功能障碍的患者,其中3例由治疗前的Frankel C级恢复至治疗后的Frankel D级,5例由治疗前的Frankel D级恢复至治疗后的Frankel E级。54例患者在PVP治疗后1个月时的活动能力也较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:PVP治疗可有效解决乳腺癌椎体骨折患者的脊柱稳定性、病理性骨折以及局部疼痛问题,明显改善患者的生活质量。PVP治疗前进行经皮椎体病变穿刺活检术是对椎体病变作出正确诊断的重要手段,可为临床诊断和治疗提供可靠的证据。