儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析

比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法：回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3～82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤（≤14岁）及青年骨肉瘤（14～19岁）两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果：107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月（95%CI：18.5～49.5）,累计1年和2年生存率分别为（85±4）%和（59±5）%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗（P=0.036 6）。单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素。其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义。结论：儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

应用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者20例,全组共化疗55个周期,中位化疗3(2~5)周期。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)35%,KPS评分改善率30%,全组中位无疾病进展生存期5.4个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和关节、肌肉酸痛。表明紫杉醇联合顺铂对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌有较好的姑息治疗作用。     

伊马替尼治疗进展期胃肠道间质瘤一例

胃肠道间质瘤(gastro-intestinal stromal tumor, GIST)起源于胃肠道间质干细胞,过去由于缺乏特异的免疫组织化学技术,该类肿瘤常被误诊为平滑肌或神经来源的肿瘤。GIST的组织学特点是具有c-kit(CD117)表达的梭形或上皮样细胞。c-kit是原癌基因,作为干细胞生长因子(SCF)的受体,Kit蛋白在胞浆外具有酪氨酸激酶的活     

盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防含大剂量顺铂方案化疗所致呕吐的疗效

  目的  探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效, 及其不良反应。  方法  80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂(100 mg/m²)联合阿霉素(60~80 mg/m²)化疗方案, 随机分为试验组(盐酸帕洛诺司琼组)和对照组(盐酸昂丹司琼组), 每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率, 同时对不良反应进行评价。  结果  试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80%, 与对照组77.5%比较差异无统计学意义(P=0.785)。延迟期(分别观察化疗后第3天、第5天和第7天)的呕吐完全缓解率, 试验组均高于对照组(P < 0.05)。用药后第5天和第7天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P=0.039, P=0.034)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐, 对青少年患者使用有较好的安全性。     

人结肠癌LS174T/5-Fu多药耐药细胞系的建立

目的建立人结肠癌多药耐药细胞系,并研究其生物学特性。方法以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为诱导药物,LS174T细胞株为研究对象,利用浓度递增诱导法,建立LS174T/5-Fu多药耐药细胞系。MTT法测定药物敏感性,光镜、细胞计数法、流式细胞仪及RT-PCR等方法观察其生物学特征及多药耐药相关基因(MRP)mRNA表达。结果历时6个月成功建立人结肠癌多药耐药细胞系LS174T/5-Fu,对5-Fu耐药指数为40.24,且与羟基喜树碱、顺铂、依托泊苷和脱氧氟尿苷等多种化疗药物有不同程度的交叉耐药性;细胞形态发生改变;倍增时间较亲代细胞延长;细胞周期发现其G1和S期细胞增加,G2期细胞减少;MRP mRNA表达增高。结论LS174T/5-Fu细胞是一种可靠的人结肠癌多药耐药细胞系,该细胞系的建立为深入研究5-Fu诱导人结肠癌多药耐药的发生机制奠定了基础。     

TAZ蛋白在血管紧张素Ⅱ诱导的高血压小鼠主动脉纤维化中的作用及其机制

目的 探讨PDZ结合域的转录共刺激因子(TAZ)蛋白在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压小鼠主动脉纤维化中的作用及其机制。方法 将18只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、AngⅡ组和AngⅡ+维替泊芬(Ve)组，每组6只。AngⅡ组和AngⅡ+Ve组小鼠皮下植入注满AngⅡ的渗透压微量泵，持续14 d释放AngⅡ(1.1 mg·kg^-1·d^-1)诱导小鼠高血压模型；正常对照组小鼠不进行AngⅡ干预。AngⅡ+Ve组小鼠隔日腹腔注射1次Ve(60 mg·kg^-1)至实验结束；AngⅡ组和正常对照组小鼠隔日腹腔注射等量生理盐水。造模结束后，采用尾动脉测压法测定小鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率；使用水合氯醛麻醉小鼠，打开胸腔，分离主动脉，采用苏木精-伊红染色法检测小鼠主动脉厚度，Masson染色法检测小鼠主动脉纤维化情况，Western blot法检测TAZ、转化生长因子-β(TGF-β)、母亲信号蛋白同源物3(Smad3)、磷酸化母亲信号蛋白同源物3(p-Smad3)和Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)...     

前置胎盘剖宫产产后出血麦角新碱联合手术止血效果及对血D-二聚体影响

目的：探讨麦角新碱联合止血手术对前置胎盘剖宫产产后出血患者止血效果及D-二聚体(D-D)的影响。方法：回顾性分析本院2019年1月-2022年1月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例临床资料，均采用子宫动脉栓塞术或宫腔球囊压迫止血术治疗，术后麦角新碱辅助治疗为联合组(n=76)、非麦角素治疗对照组(n=44)。比较两组临床指标、止血效果、应激状态、凝血功能指标，随访3个月不良反应情况。结果：联合组止血有效率(96.1%)高于对照组(84.1%),恶露持续时间(16.0±2.1d)、产后2 h内出血量(1240.4±110.2ml)、产后2～24h出血量(513.9±52.2 ml)、住院时间(7.5±1.4d)均低于对照组(26.5±3.5d、1610.3±150.8 ml、745.2±40.7 ml、10.9±2.7d);治疗后两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均降低且联合组低于对照组，两组凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-D水平均降低且联合组低于对照组；不良反应发生率联合组(5.3%)低于对照组(18.2%)(均P<0.05)。结论：麦角新碱联合止血手术...     

自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术对糖尿病足患者的疗效

目的：分析自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术改善糖尿病足患者病灶位置微循环、修复溃疡及增加血管数目的效果。方法：选取医院2020年8月至2022年4月收治的糖尿病足患者80例，以随机数字表法分为研究组（40例）、对照组（40例）。研究组采用除疽生肌膏+介入动脉腔内成形术治疗，对照组采用介入动脉腔内成形术治疗，对比两组患者病灶位置微循环、溃疡修复情况，血管数目增加效果、疼痛指数。结果：治疗后1周，研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度以及纤维蛋白原水平低于对照组（P＜0.05）。研究组溃疡修复总有效率高于对照组，血管大血管计数、微血管计数高于对照组（P＜0.05）。治疗前以及治疗2、4周，研究组疼痛度评分低于对照组，但组间对比无显著性差异（P＞0.05）；治疗2、4个月，研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：除疽生肌膏+介入动脉腔形成术可改善糖尿病足患者局部病灶微循环，能够促进溃疡修复并增加血管数目，重建血运。     

miR-181a-5p对坐骨神经损伤后神经细胞凋亡的影响

目的 探究miR-181a-5p对坐骨神经损伤后神经细胞再生及凋亡的影响。方法 建立坐骨神经损伤大鼠模型，通过FISH和qRT-PCR检测坐骨神经miR-181a-5p表达。鞘内注射antagomiR-181a-5p,通过qRT-PCR检测坐骨神经miR-181a-5p表达，通过HE染色检测坐骨神经病理学变化，通过TUNEL检测坐骨神经细胞凋亡。结果 miR-181a-5p在坐骨神经损伤大鼠坐骨神经近侧断端表达升高。鞘内注射antagomiR-181a-5p降低坐骨神经损伤大鼠坐骨神经miR-181a-5p表达，改善大鼠坐骨神经损伤，降低坐骨神经细胞凋亡水平。结论 miR-181a-5p在损伤的坐骨神经中高表达，抑制miR-181a-5p表达降低坐骨神经细胞凋亡水平。