清胰消积中药对实验性胰腺癌基因表达的影响

目的:研究中药清胰消积方对裸鼠体内人胰腺癌SW1990细胞移植瘤的抑瘤作用,并利用基因表达谱芯片探索其作用机理。方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、5-FU组、中药不同剂量组,治疗后计算抑瘤率。提取对照组及中药中剂量组肿瘤组织mRNA,制备cDNA探针并分别用Cy3和Cy5两种荧光染料标记,与基因表达谱芯片进行杂交,经扫描、分析,得出药物作用后表达有差异的基因。结果:中药18g/kg、36g/kg、72g/kg剂量组抑瘤率分别为21.31%、38.16%及29.09%。筛选出癌基因、蛋白翻译合成、DNA合成和修复、细胞信号传导蛋白等表达下调的基因共7条。结论:清胰消积中药对人胰腺癌体内生长有抑制作用,调节癌基因及其相关的信号传导、改变肿瘤细胞蛋白合成等可能是其作用机制。     

ANGPTIA基因对不同肝癌细胞株生长的影响

目的：观察血管生成素样蛋白4（angiopoietin-like4，ANGPTL4）基因对不同肝癌细胞株生长的影响。方法：用RT—PCR和Western印迹法检测9种不同肝癌细胞及永生化肝细胞中ANGPTL4的表达水平；选择ANGPTL4低表达的Huh-7、MHCC—LM3和中度表达的MHCC-97L共3个肝癌细胞株，以pEGFP-N1质粒为载体，用Lipofectamine2000脂质体转染ANGPTL4基因，用G418筛选结合FCM法对转染阳性细胞进行筛选，建立过表达ANGPTL4的稳定细胞株。制备细胞芯片，用Ki-67荧光免疫细胞化学技术检测3个稳定细胞株的体外增殖率，用裸小鼠体内成瘤实验观察ANGPTL4对这3个细胞株在裸小鼠体内生长的影响。结果：ANGPTL4mRNA在未转染肝癌细胞Huh-7和MHCC-LM3中低表达，在MHCC-97L细胞中中度表达，在Hep3B细胞中高表达。细胞芯片检测结果表明，与空载体组相比，稳定过表达ANGFFL4的Huh-7细胞体外增殖率较低（P=0．00074），而稳定过表达ANGPTL4的MHCC—LM3（P=0．07308）和MHCC-97L（P=0．01152）细胞株的体外增殖率则较高。体内实验证实，ANGPTL4可以明显抑制Huh-7细胞的裸鼠体内成瘤（P=0．00110），而促进MHCC-LM3细胞（P=0．05750）和MHCC-97L细胞（P=0．01891）的裸鼠体内成瘤。结论：ANGPTL4对不同肝癌细胞株的生长有不同影响，而对同一种细胞株体内和体外生长的影响基本一致。     

院内缺血性脑卒中29例的医源性风险分析

目的 加强对院内缺血性脑卒中医源性潜在危险的认识,降低医源性缺血性脑卒中的发病率。方法 回顾性分析29例院内缺血性脑卒中的临床资料,就医源性风险因素进行探讨。结果 院内缺血性脑卒中医源性风险包括手术、介入治疗、血液浓缩、血压过低、某此药物、凝血功能异常等。结论 院内缺血性脑卒中医源性风险并非独立,错综复杂,提高对院内缺血性脑卒中医源性风险的认识,对预测与防治院内缺血性脑卒中的发生以及防止医疗纠纷的发生具有较大意义。     

多发性疣状鲍恩病

报告1例表现为局限性多发性疣状鲍恩病.患者女,75 岁.左膝黑色丘疹2 年余.皮肤科检查:左膝多个密集分布的褐黑色皮角样皮损,部分融合成包块,顶端呈菜花状.组织病理检查示角化过度,棘层肥厚,伴乳头瘤样增生,表皮全层出现不典型角质形成细胞,可见角化不良细胞,细胞不典型,胞核大而深染,有的细胞质呈明显空泡状.镜下可见多个异常核分裂象.     

手掌条索状平滑肌瘤1例

患者男,30岁.因右手掌条索状结节2年,于2010年9月20日就诊于我科门诊.患者2年前无明显诱因右手掌出现两个约蚕豆大的结节,无痛痒.当地医院诊断为"纤维瘤",用激光治疗,后在原发部位又很快复发,不断增大成条索状硬结.患者体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.     

改良式保暖被在截石位手术患者中的应用

手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险。普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意。针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者     

呋塞米联合多巴胺微量泵泵入对重症烧伤患者肾功能的保护作用

目的 探讨呋塞米联合多巴胺持续微量泵人对于重度烧伤后肾功能保护作用.方法 选择宁夏医科大学总医院2004-2010年烧伤面积超过50％的重症烧伤患者60例,分为治疗组与对照组,每组30例,分别应用呋塞米联合多巴胺持续微量泵泵注治疗与单独使用呋塞米治疗,观察比较两组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量,两组治疗前以及治疗后第1、3天的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化,治疗3d后肾衰比率、病死率.结果 治疗组治疗后12h内平均每小时尿量及治疗后第1、3天24h尿量明显多于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1、3天血Cr、肾衰比例差别有统计学意义(P＜0.05),血BUN、病死率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 呋塞米联合多巴胺微量泵泵注可有效平稳提高重症烧伤患者尿量,对于改善肾功能,预防肾功能衰竭有一定作用,但对于病死率无明显影响.     

维护癌症患者知情同意权中伦理问题的质性研究

目的探讨在治疗和康复过程中维护癌症患者知情同意权中存在的伦理问题,旨在维护癌症患者的知情同意权,提供更合理的人性化的治疗和护理。方法采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取13位癌症患者。采用深入访谈法收集资料,用Clolaizzi法分析资料并形成主题。结果影响癌症患者知情同意权中存在的伦理问题有八大类主题：求医选择知情权、病情知情权、医疗保险知情权、医疗风险知情权、治疗方案知情权、医疗文件知情权、医疗检查知情权和家属同意知情权等。结论在治疗和康复过程中为了提供更合理的人性化治疗和护理,必须减少癌症患者知情同意权中存在的伦理问题．维护癌症患者的知情同意权。     

中药复方治疗肺纤维化文献分析

目的:初步探讨中药复方治疗肺纤维化的治法、用药规律和文献现状。方法:检索CBM、CNKI和TCM数据库中2000—2010年间中药复方治疗肺纤维化的文献,对符合纳入标准的文献进行分析。结果:共纳入80篇进行分析,其中临床研究23篇,动物实验42篇,专家经验15篇。涉及中医治法10种、常用中药67味。常用的中医治法是活血法、益气法、养阴法和通络法。结论:益气活血通络是治疗肺纤维化常用治法,在选方用药时可选择相关中药随证加减。针对肺纤维化有必要进行深入的实验研究和符合循证医学原则的临床研究,以充分发挥中医药优势。     

实验性肿瘤细胞转移动物模型的活体成像观察

目的 利用小动物活体成像系统观察肿瘤细胞在动物体内的转移情况.方法 分别将不同浓度的绿色荧光蛋白(GPF)和荧光素酶(luciferase,Luc)双标的SMMC-7721细胞接种入裸小鼠尾静脉和脾,建立实验性转移动物模型,采用活体成像技术监测不同浓度的细胞在小鼠体内的转移情况,动态观察同一细胞于不同时间点在小鼠体内的转移情况.结果 成功建立了尾静脉接种肺转移及脾内接种肝转移的实验性转移动物模型,经小动物活体成像系统检测发现,随着接种细胞浓度的增加,荧光素的表达面积和强度逐渐增加,二者呈正比关系;随着接种时间的延长,荧光素的表达面积和强度逐渐减弱,二者呈成反比关系.结论 活体荧光成像系统可较好地观测肿瘤在动物体内深部脏器的转移情况,它将为肿瘤转移机制、抗转移治疗等研究提供有益的帮助.