甲硝唑临床应用中少见的副作用

甲硝唑为咪唑衍生物 ,口服后胃肠道吸收迅速 ,血药浓度维持时间长 ,使用较为简便、安全。近年来临床广泛用于治疗厌氧菌所致的各种感染 ,如上呼吸道感染 ,阴道滴虫、阿米巴、口腔疾病等。现将其少见副作用综述如下。1　变态反应1.1　皮肤过敏　宁放 [1 ]报道 1例 6 1岁患者因左下齿龈肿痛 ,给予甲硝唑片 0 .2 g,口服 ,(患者有磺胺药过敏史 ) ,3次 /日 ,服 3天。 10天后出现体温 39℃ ,持续 3天 ,伴胸闷、颈部、躯干、四肢出现大小不等的红斑及丘疹、水疱 ,手指、脚趾水疱明显 ,皮肤奇痒 ,每处持续数小时后消退 ,另一处又重新出现。给予静脉…     

早期功能锻炼防治腰椎间盘突出症术后下肢功能障碍

腰椎间盘突出症手术后治疗直接影响其疗效 ,治疗不当 ,有可能加重损伤。我科１９９７～１９９８年对１５９例患者术后行早期直腿抬举及背伸肌锻炼 ,疗效较好 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１５９例 ,男１０２例 ,女５７例 ,年龄２５～６５岁 ,平均４４岁 ,病程最短３０ｄ ,最长２０年 ,Ｌ４～５ ８２例 ,Ｌ５Ｓ１５３例 ,Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１ 及Ｌ４～５、Ｌ３～４ 同时突出分别为２４例、６例 ,Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１,同时突出４例 ,中央型１９例 ,偏中央型５１例 ,旁侧型８９例 ,其中合并椎管狭窄者２１例。１．２手…     

清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P 0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。     

尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中Livin,Caspase-3的表达及相关性分析

目的探讨尖锐湿疣(CA)和鲍温样丘疹病(BP)中凋亡抑制蛋白(Livin),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达,并进行相关性分析。方法选取CA,BP皮损和正常成年人包皮组织各30例,采用免疫组化法检测Livin,Caspase-3蛋白的表达。结果 Livin在BP组中阳性率(3.833±1.533)高于CA组(3.033±1.866)及正常对照组(2.733±1.112),Caspase-3在正常对照组中阳性率(3.833±1.556)高于CA组(1.733±1.856)及BP组(2.000±1.640),差异均有统计学意义(P均<0.05)。在CA,BP及正常对照组中Livin与Caspase-3的表达均无相关性(P均>0.05)。结论 Livin,Caspase-3可能在HPV感染相关的皮肤增殖性疾病中发挥一定作用。     

不同剂量右美托咪定在子痫前期产妇剖宫产中镇静效果的评价

目的 评价不同剂量右美托咪定在子痫前期产妇剖宫产中的镇静效果.方法 选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院2019年1月至2020年10月拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的子痫前期产妇60例,根据随机数字表法分为右美托咪定0.4μg/kg(D1组)、0.6μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组),每组各20例.3组产...     

Ⅰ型心肾综合征患者血清脑钠肽、胱抑素C、肾损伤分子水平及与急性肾损伤的相关性和预测价值CSCD

目的探究Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(cystatin c,CysC)及肾损伤分子(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平,与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性和预测价值。方法选取2017年3月~2020年3月南阳市中心医院收治的急性心力衰竭患者211例。其中,合并AKI 89例为观察组,未出现AKI 122例为对照组。根据肾损伤严重程度,将观察组分为轻度组(28例),中度组(46例),重度组(15例)3个亚组。分别检测各组血清BNP、CysC、KIM-1水平。采用Pearson相关分析血清BNP、CysC、KIM-1水平和AKI的相关性。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、CysC、KIM-1对Ⅰ型CRS AKI的预测价值。结果观察组血清BNP[(1124.36±765.61)ng/L]、CysC[(1.81±0.59)mg/L]及KIM-1[(157.89±16.59)ng/L]水平均高于对照组[(816.56±631.25)ng/L,(0.92±0.08)mg/L,(136.52±13.43)ng/L](t=3.195,16.470,10.328,P=0.001,<0.001,<0.001)。观察组中,重度组、中度组血清BNP[(1453.65±668.92)ng/L,(1135.13±459.31)ng/L]、CysC[(2.37±0.63)mg/L,(1.86±0.51)]mg/L及KIM-1[(179.86±17.12)ng/L,(158.21±15.56)ng/L]水平与轻度组[(930.26±356.45)ng/L,(1.43±0.46)mg/L,(145.58±14.27)ng/L],3组间存在统计学差异(F=1.956,12.546,12.165,P=0.034,0.009,0.011)。Pearson分析结果显示血清BNP、CysC及KIM-1水平与血清肌酐(Scr)之间均呈正相关(r=0.713,r=0.727,r=0.715,P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示血清BNP预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.716(95%CI:0.603~0.830,P=0.001);血清CysC预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.792(95%CI:0.698~0.897,P<0.001);血清KIM-1预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.749(95%CI:0.641~0.857,P<0.001);联合指标预测Ⅰ型CRS AKI的AUC为0.880(95%CI:0.804~0.955,P<0.001)。结论Ⅰ型CRS患者血清BNP、CysC、KIM-1水平均升高。血清BNP、CysC、KIM-1水平均与病情严重程度密切相关,可以作为反映Ⅰ型CRS病情程度的指标。血清BNP、CysC、KIM-1联合对Ⅰ型CRS AKI的预测具有重要的价值。     

贝伐珠单抗联合DC方案治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的：探讨贝伐珠单抗联合多西他赛+卡铂化疗（DC）方案治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法：前瞻性选取2017年1月~2020年5月收治的晚期卵巢癌患者60例,采用交替分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用DC方案治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。治疗3个周期后比较两组临床疗效、毒副反应,并进行为期12个月的随访,对比两组生存期。结果：治疗3个周期后,相较于对照组,观察组临床总缓解率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访12个月后,观察组生存期长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间白细胞下降、骨髓抑制、恶心呕吐发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝伐珠单抗联合DC方案治疗晚期卵巢癌效果较好,能够有效延长患者生存期。     

时机理论奠基式健康管理模式在高血压合并糖尿病患者中的 应用

目的:探讨时机理论奠基式健康管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2018年1～12月深圳市福田区慢性病防治院新洲社康中心收治的高血压合并糖尿病患者92例为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各46例。对照组接受常规健康管理干预,实验组接受时机理论奠基式健康管理模式干预。比较两组干预后的健康行为遵...     

骨癌痛大鼠脊髓背角pCREB表达的变化

目的:观察脊髓背角磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pcREB,phosphorylated cAMP re-sponse element binding protein)在骨癌痛大鼠中的表达变化,探讨其在骨癌痛中枢敏化中的作用.方法:雌性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8),分别为对照组,骨癌痛6d、12d、18d组.对照组和骨癌痛各组分别于左胫骨上端注射Hank's液和walker256肿瘤细胞5μl.分别于术前(基础值)、术后6d、12d、18d测定机械性痛阈值.对照组于术后18d,其余三组在各时点测定机械性痛阈值后立即处死大鼠,取L4～L6脊髓组织,采用免疫组化法计数pcREB免疫反应阳性细胞数量.结果:骨癌痛术后6d、12d、18d组机械性痛阈值进行性下降(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,骨癌痛术后6d、12d、18d组脊髓pcREB免疫反应阳性细胞数逐渐增多(P<0.01).结论:骨癌痛大鼠脊髓背角pcREB表达的增加,可能是产生中枢敏化的机制之一.     

黔南州生活饮用水水质27年动态观察

[目的]了解黔南州生活饮用水水质状况及其变化规律,为进一步改善居民生活饮用水水质,开展水体环境治理,控制水源性疾病传播提供科学依据。[方法]1980～1983、1984～1986年分别按照《生活饮用水水质检验方法》第1版、第2版,1987～2006按照GB5750-85《生活饮用水水质检验法》。对黔南州12县(市)11种水源1115份水样的23项指标进行检测。使用SPSS13.0统计软件包进行数据处理。[结果]黔南州生活饮用水的毒理学指标除个别水样的氟化物、砷、硝酸盐氮超标外,其余指标均属良好;化学指标除极少部分水样pH值、锌、总硬度、铁、锰、耗氧量超标外,铜、挥发酚类、硫酸盐、氯化物等均属良好;感官指标部分超标;细菌学指标超标率较高,尤其是总大肠菌群。12县(市)中,都匀市水质较好,平塘县、福泉市、龙里县、长顺县其次,瓮安县、罗甸县、惠水县、荔波县、独山县、三都县再次,贵定县较差。11种水源中,深井水(含机井水)水质较好,自来水次之,水库水再次,泉水、浅井水(含井水)、溶洞水、河水、湖水、沟水和溪水较差,塘水最差。影响生活饮用水水质的主要因素是细菌污染。[结论]黔南州生活饮用水水质逐年较好,但仍存在问题,应加强水源监督管理,提高居民生活饮用水的卫生质量,确保人民身体健康。