基于f MRI技术研究针刺神门穴对急性睡眠剥夺后工作记忆相关脑网络的影响

目的：基于激活似然估计法（ALE）元分析和功能磁共振成像（fMRI）技术,探究针刺神门穴对急性睡眠剥夺（SD）后工作记忆相关脑网络内功能连接的影响。方法：纳入23例健康被试者,进行24 h SD,随后接受针刺双侧神门穴或旁开假穴。同时筛选已发表的急性SD后工作记忆任务态脑影像学文献,应用ALE元分析提取种子点构建工作记忆相关脑网络。采用DPABINet软件计算每个被试SD后、针刺真穴和针刺假穴状态下种子点间的功能连接。结果：与SD后比较,真穴针刺可增强左侧楔前叶与右侧楔前叶、右侧顶下小叶与左侧楔叶等脑区之间的功能连接（经FDR校正,P<0.05）,而假穴针刺后未发现工作记忆相关脑网络内明显变化的功能连接（经FDR校正,P>0.05）。与假穴针刺比较,真穴针刺可增强左侧枕中回与右侧后扣带回、右侧楔前叶与左侧梭状回等脑区之间的功能连接（经FDR校正,P<0.05）。结论：针刺神门穴可以调节急性SD后工作记忆相关脑网络内的功能连接,这可能是针刺改善急性SD后工作记忆损伤的潜在中枢效应机制。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清Ⅳ型胶原含量测定及其临床意义

为了观察SARS患者血清Ⅳ型胶原含量变化，本文用RIA检测了66例SARS患者血清Ⅳ型胶原含量，并与对照组比较。结果表明：恢复期的SARS患者Ⅳ型胶原含量明显高于对照组，恢复期患者血清Ⅳ型胶原含量高于正常值的百分率为28．7％(19／66)。X线胸片病灶吸收缓慢的SARS患者Ⅳ型胶原含量较高。本文提示SARS患者Ⅳ型胶原含量增高，与肺部病灶吸收和纤维化程度有关。因此动态观察血清Ⅳ型胶原含量，可能是监测肺纤维化的较好指标之一。     

无创检查对冠状动脉搭桥术后疗效评价的意义

目的采用多普勒超声心动图联合ECT心肌断层显像技术等无创检查方法,评价冠心病的外科治疗效果。方法86例冠心病患者分别于冠脉搭桥（CABG）术前1周、术后4周行多普勒超声心动图和^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）心肌断层显像检查。依据冠状动脉分布观察心脏节段室壁运动,测量左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）等参数;计算心肌灌注放射性稀缺变和稀疏面积比率。结果CABG术后4周超声心动图检查各指标与术前相比,心脏局部室壁运动异常明显改善,LVESV[（35.2±27.1）ml vs （51.7±31.4）ml]、LVEDV[（80.2±41.4）ml vs （91.3±45.4）ml]显著减低,LVEF[（58.8±9.2）% vs （45.0±8.4）%]显著增加（P均〈0.01）。ECT心肌断层显像结果表明,63例（73%）心肌灌注稀缺和稀疏面积由术前的71.4%减少到54.6%,改善16.8%（P〈0.01）。结论多普勒超声心动图联合ECT心肌断层显像技术是患者乐于接受的无创检查方法,对于评价CABG术后疗效有重要意义。     

子宫肌瘤肺转移2例PET／CT影像表现

本文通过总结分析2例子宫肌瘤术后肺转移的PET／CT影像表现,结合文献复习总结归纳了子宫肌瘤肺转移的PET／CT影像学特点,2例患者子宫肌瘤术后均发现双肺多发大小不等结节,结节边缘光滑,部分见钙化,FDG摄取阴性,经皮肺穿刺活检病理提示子宫肌瘤转移。子宫肌瘤肺转移为良性转移,PET／CT检查不仅可以在形态上显示其良性特征,特别是在代谢上可充分证实其良性特征,因此PET／CT检查有助于肺内良恶性转移的鉴别诊断。     

改良超滤体外循环对婴幼儿心内直视手术术后心肺功能的影响

目的：探讨改良超滤（MUF）对婴幼儿心内直视手术术后心肺功能的影响。方法：将40例行体外循环（CPB）下心内直视手术的婴幼儿随机分为MUF组（n=20）和无超滤对照组（简称对照组,n=20）,动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时（对照组在CPB停机20min时）的血氧分压（PO,）及二氧化碳分压（PCO2）、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数（LVEF）等心肺功能指标。结果：40例患儿无一例死亡。两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机20min时MUF组P02高于对照组。CPB停机后两组PC02轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义。术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组。术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义。结论：MUF有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能。     

冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术体外循环中的心肌保护

目的:探讨冠状动脉搭桥术(CABG)合并瓣膜手术体外循环中的心肌保护策略。方法:对2008年1月至2010年12月我院185例CABG合并瓣膜手术患者体外循环中的心肌保护经验进行总结。185例患者中,CABG+单纯二尖瓣成形(MVP)19例,CABG+二尖瓣置换(MVR)68例,CABG+主动脉瓣置换(AVR)43例,CABG+二尖瓣合并主动脉瓣置换(DVR)55例。根据病情采用顺灌、逆灌、直视灌等多种方法。体外转流过程中常规应用乌司他丁、门冬氨酸钾镁(PMA);常规实施超滤;对于心功能Ⅲ级及以上,或明显心脏肥大者,常规在停搏液中加入磷酸肌酸钠(里尔统)。结果:全组体外循环时间为118～320 m in,阻断主动脉时间为75～231 m in;心脏自动复跳129例(69.7%)。术后24 h内发生心律失常41例(22%)。入住ICU时间为30～62 h。术后死亡5例,死亡率为2.7%,其余患者均康复出院。结论:对于CABG术同时行瓣膜手术的患者,选择多种灌注方法,同时应用乌司他丁、PMA、里尔统等多种药物以及超滤技术,可以较好地保护心肌,提高心脏自动复跳率和手术成功率。     

糖尿病肺结核患者的临床治疗

1临床资料1.1一般资料1998年6月~2001年4月住院患者101例。①糖尿病肺结核组48例,平均年龄43.6岁,其中<39岁4例,40~59岁36例,>60岁8例。病变范围轻度9例,中度20例,重度19例。痰涂片抗酸染色阳性39例(81.2%),阳性8例。X线检查渗出性病杜为主19例,干酪为主24例,增殖纤维为主5例,有空洞者30例(62.5%),有胸液者6例。初治41例,复治7例。②肺结核组53例,平均年龄38.1岁,其中<39岁23例,40~59岁19例,>60岁11例。病变范围轻度15例,中度32例,重度6例。痰涂片抗酸染色阳性17例(32.0%),阳性36例。X线检查渗出性病灶为主33例,干酪为主12例,增殖纤维为主8…     

肺结核、肺癌血清CA－50和癌胚抗原含量测定临床意义

肺结核、肺癌血清ＣＡ－５０和癌胚抗原含量测定临床意义王巍，叶一秀，王安生，姚昊，金关甫，杨晓红本文检测了１６０例肺结核和８１例肺癌病人血清ＣＡ－５０和癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，并初步探讨了其诊断和鉴别诊断价值。材料和方法一、研究对象本院住院肺结核病人...     

脑干梗死致周围性面瘫1例报道

临床中周围性面瘫是常见的神经性病变,与中枢性面瘫具有明确鉴别要点。但脑干梗死导致周围性面瘫,易与Bell麻痹相混淆,两者在临床中的针刺治疗策略各有侧重,因此准确判断病因具有重要意义。     

严重急性呼吸综合征患者血清TNF含量动态观察及评价

SARS(严重急性呼吸综合征), 是一种新的烈性传染病, 2003年初短短的半年时间以极强的感染传播力和毒性, 波及世界30余个国家和地区, 已经引起包括我国在内的世界各国高度重视.SARS病原体冠状病毒的靶器官主要是肺脏和免疫系统[1], 它既可以引起机体的免疫反应, 也可以造成宿主免疫抑制或免疫损伤.为了解宿主病程中血清肿瘤坏死因子(TNF)含量的动态变化, 本文对29例SARS患者的TNF含量作了观察并与正常组作了对比, 现将结果报道如下.