罕见胃癌亚型胃肝样腺癌1例

本文介绍一种胃癌的特殊亚型:胃肝样腺癌,胃肝样腺癌表达类似与肝细胞癌的病理特点,血清甲胎蛋白高度表达,依据病理学检查肝样腺癌很容易被误诊或者漏诊,胃肝样腺癌发病率极低,相对于其他类型胃癌,胃肝样腺癌发现较晚,易肝转移且预后较差.     

异基因造血干细胞移植联合CD7 CAR-T细胞疗法治疗T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告及文献复习

T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)是一种高度侵袭性的血液恶性肿瘤, 其特征是骨髓和外周血中浸润未成熟的T细胞, 常侵犯纵隔, 骨髓和淋巴结, 预后差[1]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可明显改善T-LBL患者的生存[2], 但复发/难治性T-LBL(R/R T-LBL)患者的预后仍然很差[3]。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新兴的治疗手段, 近年来在复发/难治性血液系统恶性肿瘤患者中取得了令人鼓舞的疗效[4,5,6]。我们采用allo-HSCT联合CD7 CAR-T细胞疗法治疗1例T-LBL获得满意疗效。     

人体胫骨静力与冲击轴向载荷的生物力学特征

[目的]探讨人体胫骨在静力载荷与冲击载荷作用下发生胫骨骨折的区别。[方法] 20个新鲜人体胫骨标本,随机分为两组,每组10个,左侧和右侧各5个,分别施加静力轴向载荷与动态冲击装置轴向载荷,测量其力学参数。[结果]静力学对照组10个标本的测试表明左侧胫骨的屈服载荷、屈服位移、极限载荷、极限位移均显著大于右侧（P<0.05）。动力冲击组10个标本在冲击速度为2.5 m/s,冲击高度32 cm,落锤重量40 kg的冲击下测试结果表明,左右两侧胫骨标本在动态冲击试验的加速度、冲击极限载荷、动态变形和载荷作用时间脉宽的差异均无统计学意义（P>0.05）。两种加载试验相比较,动态冲击力作用下的胫骨极限载荷显著大于静态极限载荷（P<0.05）,动态冲击力作用下的胫骨动态形变大于静态极限位移（P<0.05）。[结论]与静态轴向载荷相比,胫骨标本在动态冲击载荷状态下的极限载荷和极限位移均显著增加。     

SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗老年晚期胃癌的效果

目的探讨SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊在老年晚期胃癌一线治疗的疗效及安全性。方法选择94例经病理确诊的老年晚期胃癌患者,男52例,女42例;中位年龄73岁。观察组接受SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗,对照组只接受SOX化疗方案治疗。评价两组的疗效、不良反应及随访生存情况。结果观察组无进展生存期(PFS)显著长于对照组(P=0.015),两组总生存时间(OS)无显著差异(P=0.07)。观察组血液学毒性、非血液学毒性的发生率均低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,没有治疗相关死亡。结论 SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊一线治疗老年晚期胃癌,延长PFS,优于单纯化疗,减轻化疗药物不良反应。     

夏枯草提取物对小鼠T淋巴肿瘤细胞EL-4原位凋亡的干预作用

目的:观察夏枯草提取物体内抗肿瘤的活性,初步分析其抑瘤的作用途径。方法:实验于2005-04/11在郑州大学肿瘤研究中心实验室完成。选择BALB/C小鼠50只,建立小鼠T淋巴瘤细胞EL-4肿瘤模型。按随机数字表法随机分为5组,每组10只,腹腔注射给药。①夏枯草400,200,100mg/(kg·d)组小鼠分别注射夏枯草提取物400,200,100mg/(kg·d),连续给药8d。②环磷酰胺组小鼠注射环磷酰胺100mg/(kg·d),仅第1天给药。③阴性对照组小鼠注射等容量无菌生理盐水,连续注射8d。观察夏枯草提取物对荷瘤小鼠的抑瘤率以及对平均生存时间的影响。肿瘤组织病理学切片苏木精-伊红染色后进行形态学观察;应用DNA琼脂糖凝胶电泳法和原位末端标记法检测肿瘤细胞的凋亡情况,计数1000个癌细胞中的表达阳性数作为凋亡指数。结果:50只小鼠全部进入结果分析。①各组小鼠的抑瘤率比较:夏枯草100,200,400mg/(kg·d)组及环磷酰胺组的抑瘤率均显著高于阴性对照组[22.70%,67.75%,28.44%,91.09%,0(P<0.05)],夏枯草200mg/(kg·d)组抑瘤率最大,400mg/(kg·d)组反而降低。②各组小鼠的生存期比较:环磷酰胺及夏枯草100,200,400mg/(kg·d)组荷瘤小鼠的生存期均显著长于阴性对照组[(53.6±4.9,27.8±3.9,34.1±3.5,28.4±4.4,23.1±3.5)d(P<0.05)]。夏枯草400mg/(kg·d)组对荷瘤小鼠生存期的延长作用最为明显。③各组小鼠肿瘤EL-4细胞的凋亡指数比较:夏枯草200mg/(kg·d)组小鼠肿瘤细胞凋亡指数显著高于阴性对照组[10.86±1.73,2.31±0.94(P<0.05)]。结论:夏枯草提取物具有较强的体内抗肿瘤作用,促进肿瘤细胞凋亡可能是其作用途径。但其作用并不呈剂量依赖性,夏枯草200mg/(kg·d)组疗效最为显著,而400mg/(kg·d)剂量组可能打破了肿瘤细胞与小鼠机体之间的免疫平衡,反而造成疗效下降。     

改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的应用改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),探讨其疗效和毒副作用。方法选择60~78岁侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,应用改良CHOP方案治疗4~6个周期,观察其疗效。结果CR 17例,PR 8例,RR 89.3%。骨髓抑制、胃肠反应均较轻,心脏毒性发生率低。结论改良CHOP方案治疗老年侵袭性NHL疗效高,毒副作用小。     

夏枯草提取物对小鼠T淋巴肿瘤细胞EL-4原位凋亡的干预作用

目的：观察夏枯草提取物体内抗肿瘤的活性，初步分析其抑瘤的作用途径。方法：实验于2005—04／11在郑州大学肿瘤研究中心实验室完成。选择BALB／C小鼠50只，建立小鼠T淋巴瘤细胞EL4肿瘤模型。按随机数字表法随机分为5组，每组10只，腹腔注射给药。①夏枯草400，200，100mg／（kg&;#183;d）组小鼠分别注射夏枯草提取物400，200，100mg／（1（kg&;#183;d），连续给药8d。②环磷酰胺组小鼠注射环磷酰胺100mg／（kg&;#183;d），仅第1天给药。⑧阴性对照组小鼠注射等容量无菌生理盐水，连续注射8d。观察夏枯草提取物对荷瘤小鼠的抑瘤率以及对平均生存时间的影响。肿瘤组织病理学切片苏木精-伊红染色后进行形态学观察；应用DNA琼脂糖凝胶电泳法和原位末端标记法检测肿瘤细胞的凋亡情况，计数1000个癌细胞中的表达阳性数作为凋亡指数。结果：50只小鼠全部进入结果分析。①各组小鼠的抑瘤率比较：夏枯草100，200，400mg／（kg&;#183;d）组及环磷酰胺组的抑瘤率均显著高于阴性对照组[22．70%，67．75％，28．44%，91．09％，0（P〈0．05）1，夏枯草200mg／（kg&;#183;d）组抑瘤率最大，400mg／（kg&;#183;d）组反而降低。②各组小鼠的生存期比较：环磷酰胺及夏枯草10,0，200，400mg／（kg&;#183;d）组荷瘤小鼠的生存期均显著长于阴性对照组[（53．6&;#177;4．9，27．8&;#177;3．9，34．1&;#177;3．5，28．4&;#177;4．4，23．1&;#177;3．5）d（P〈0.05）]。夏枯草400me,／（kg&;#183;d）组对荷瘤小鼠生存期的延长作用最为明显。③各组小鼠肿瘤EL-4细胞的凋亡指数比较：夏枯草200mg／（kg&;#183;d）组小鼠肿瘤细胞凋亡指数显著高于阴性对照组[10．86&;#177;1．73，2．31&;#177;0．94（P〈0．05）]。结论：夏枯草提取物具有较强的体内抗肿瘤作用，促进肿瘤细胞凋亡可能是其作用途径。但其作用并不呈剂量依赖性，夏枯草200mg／（kg&;#183;d）组疗效最为显著，而400mg／（kg&;#183;d）剂量组可能打破了肿瘤细胞与小鼠机体之间的免疫平衡，反而造成疗效下降。     

ATF7在结直肠癌临床预后评价中的价值

目的探讨活化转录调控因子(ATF)/CREB家族一员ATF7在结直肠癌预后中的价值。方法收集72例随访完整且有病理切片的患者,用免疫组化的方法检测其ATF7的表达情况。分析ATF7的表达与患者临床病理学因素的相关性及其对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。结果 72例结直肠癌患者中,有43例(59.7%)表达ATF7,有29例(40.3%)未表达ATF7,其表达和临床病理分期有关(P=0.041);表达ATF7的患者对比未表达的患者五年生存率分别为74.4%、41.4%(P<0.002),两者的5年无进展生存率分别为69.8%和37.9%(P<0.002)。单因素分析显示影响PFS和OS的因素包括:ATF7的表达,淋巴结受侵情况(有无淋巴结受侵、受侵数目),病理学分期和癌周淋巴结,多因素分析显示:ATF7的表达和淋巴结受侵数目影响患者OS(P=0.010、P=0.001),ATF7的表达和有无淋巴结受侵影响患者PFS(P=0.007、P<0.001)。结论结直肠癌组织中ATF7与临床病理学分期呈负相关,与OS和PFS呈正相关,ATF7和淋巴结受侵情况共同影响患者的生存率。     

外周性原始神经外胚层肿瘤18例

目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（pPNET）患者的临床表现、病理学特征、诊断标准、治疗及预后。方法回顾性分析我院18例pPNET患者的临床资料,光镜下：肿瘤细胞呈现形态均一的小圆细胞,被纤维组织分隔成小叶状,部分病例可见典型Homer—Wright菊形团结构;免疫组化：CD99、Syn、NSE、Vim呈高表达状态。结果单纯手术组6例,中位生存期17个月,综合治疗组12例,中位生存期22个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;全组总生存期7～36个月,中位生存期20个月,1年生存率为89％,2年生存率为39％。预后因素中,患者初诊时是否有转移及治疗方法为pPNET患者生存的独立影响因素（P〈0．01）。结论pPNET多发生于青少年,具有一定的病理和免疫组化特点,易复发转移,预后差,尤其是初诊时已发生转移的患者预后更差,采用综合治疗能够提高生存率。