改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用效果

目的 探讨使用连接负压吸引输液器绑定于超声刀的改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月期间安徽省立医院普外科行腹腔镜中低位直肠癌根治手术的42例患者的临床及手术视频资料,其中使用改良排烟法22例(改良组),使用传统排烟法20例(传统组),比较两组患者一般资料、术后早期并发症情况、肿瘤学指标、腹腔镜下手术时间及擦洗镜头次数.结果 两组患者一般资料、术后早期并发症及肿瘤学指标等差异无统计学意义(P>0.05).两组均顺利完成腹腔镜手术,腹腔镜下总手术时间差异无统计学意义(P>0.05),改良组骶岬以下手术时间少于传统组[(33.5±7.4)min vs(38.6±7.4)min,P<0.05];总擦洗镜头次数少于传统组[(4.9±1.6)次vs(6.1±1.5)次,P<0.05],改良组骶岬以下手术擦洗镜头次数少于传统组[(2.6±1.2)次vs(3.6±1.3)次,P<0.05].结论 改良排烟法在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用具有保持手术视野清晰和手术操作连贯性的优势.     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的安全可行性及临床疗效.方法 本研究选取2012年8月-2014年8月期间,采用腹腔镜手术对47例急性粘连性肠梗阻实施手术治疗的患者.结果 41例患者腹腔镜手术顺利完成,成功实施了肠粘连松解术;3例因严重粘连,无法分离而中转开腹;1例因术中出血而中转开腹;2例因术中探查发现肿瘤,开腹行肿瘤切除术;无严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻安全可行,并且具有创伤小、恢复快等优点,尤其在腹腔探查中优势显著,值得在临床中进一步推广.     

原发性肝细胞癌中游离脂肪酸受体4的表达及其临床意义

目的探讨游离脂肪酸受体4(FFAR4)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测102例HCC及其对应癌旁组织中FFAR4表达,并分析FFAR4的表达与HCC临床病理特征之间的相关性。利用qRT-PCR及Western blot法检测20对新鲜冷冻HCC组织及对应癌旁组织中FFAR4的表达,并复习相关文献。结果FFAR4在HCC及癌旁组织中的高表达率分别为64. 7%(66/102)、15. 7%(16/102),两组差异有统计学意义(P 0. 05),FFAR4高表达与HCC肿瘤血管侵犯(P 0. 05)、TNM分期(P 0. 01)及Edmondson分级(P 0. 05)有关。qRT-PCR及Western blot法检测结果均显示HCC组织中FFAR4的表达量显著高于癌旁组织,组间差异有统计学意义(P均0. 05)。结论FFAR4表达与HCC是否存在血管侵犯、TNM分期以及Edmondson分级均有显著相关性。FFAR4高表达可能与HCC患者病情严重程度密切相关。     

解剖性右半结肠切除的临床应用

回顾性分析10例接受解剖性右半结肠切除术的右半结肠癌患者的临床资料,探讨解剖性右半结肠切除术治疗右半结肠癌的安全性及近期疗效.10例手术均顺利完成,术中清扫淋巴结(18.0±6.7)枚,平均手术时间(162.7±25.3) min,平均失血量(95.2±32.5) ml,术后肛门排气时间(4.2±1.9)d,肿瘤平均大小(4.9±3.2)cm;全组未出现明显并发症.由此认为解剖性右半结肠切除在右半结肠癌治疗上安全可行,值得推广.     

克罗恩病患者组织中激活转录因子4的表达水平及意义

目的 探究激活转录因子4(ATF4)与克罗恩病(CD)患者的炎性反应状态及预后的关系。方法 前瞻性选取2015年2月至2017年2月淮南新华医疗集团新华医院收治的75例CD患者作为研究对象,设为CD组;另选取同期在该院行肠息肉切除术的80例患者作为对照组。采用简化克罗恩病活动指数(CDAI)评分和克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)评估患者的炎性反应状态。采用蛋白质印迹法检测CD组ATF4的表达水平,并分析其与患者的炎性反应状态及预后的关系。结果 与对照组比较,CD组ATF4的表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD患者组织中ATF4的表达水平与简化CDAI评分和SES-CD评分均呈负相关(P均<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组ATF4的表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ATF4判断CD患者预后的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.902、87.50%和86.05%。多因素logistic回归分析结果显示,肛周病变、疾病行为(穿透型)和首次治疗应用激素均是CD预后的独立危险因素(P均<0.05),ATF4是CD预后的独立保...     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较

将腹腔镜下远端胃癌 D2根治术的61例患者随机分为 TLDG 组与 LADG 组,对比分析两组患者的临床资料。TLDG 组32例中行 BⅠ式吻合（残胃十二指肠三角吻合）21例,残胃空肠 Roux-en-Y 吻合11例;LADG 组胃癌根治29例中行 BⅠ式吻合20例,残胃空肠 Roux-en-Y 吻合9例。两组在平均手术时间、术中出血量、平均肿瘤下切缘、平均肿瘤上切缘、切除淋巴结枚数方面相比差异无统计学意义。TLDG组术后未使用镇痛药,LADG 组平均使用镇痛药（2.5±0.4） d（P <0.05）;TLDG 组在术后通气时间、术后第1次下床时间方面明显短于 LADG 组,差异有统计学意义（ P <0.05）;两组术后早期并发症相比差异无统计学意义。     

215例早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

  目的   探讨早期胃癌淋巴结转移的危险因素。   方法   回顾性分析2005年1月至2010年12月安徽医科大学附属省立医院普外科收治的215例早期胃癌患者的临床病理资料, 并研究早期胃癌淋巴结转移与临床病理因素的关系。   结果   215例患者中淋巴结转移者36例, 单因素分析显示: 肿瘤最大直径(P=0.022)、浸润深度(P=0.003)、Hp感染情况(P=0.004)均与早期胃癌淋巴结转移有关。Logistic多因素回归分析显示: 肿瘤的浸润深度与早期胃癌淋巴结转移有关(P=0.002)。   结论   肿瘤的浸润深度是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。