浅谈五种讲课方法在内科教学中的应用

我国经济社会发展的新阶段对高等医学教育提出了更高的要求，如何在内科教学中增强学生的学习兴趣、提高学生的自学能力、使医学生具备独立思考和解决问题能力，是教学中的重点和难点。我教研室经多年的归纳总结，提出了五种讲课方法，在内科教学中取得了较好的效果。     

解毒化瘀含药血清抗白血病细胞K562及K562／A的体外实验研究

目的：以解毒化瘀法立意,选取解毒化瘀中药复方,拟通过体外细胞培养证实其是否存在抗白血病细胞及多药耐药白血病细胞的作用。方法：采用MTT比色法,选择白血病细胞K562及阿霉素诱导的白血病多药耐药细胞株K562／A为靶细胞,观察不同浓度解毒化瘀含药兔血清对其细胞毒作用。结果：解毒化瘀含药兔血清对K562及K562／A均有明显的抑制作用,且其对K562／A的细胞毒作用呈剂量依赖性。结论：解毒化瘀中药在抑制白血病细胞生长及白血病多药耐药细胞生长方面具有深入研究的价值。     

雷公藤多苷对特发性血小板减少性紫癜小鼠T细胞亚群的影响

目的:通过雷公藤多苷(TG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠的T细胞亚群的影响及疗效观察,探讨雷公藤多苷治疗ITP作用机制。方法:采用现代医学免疫法腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板抗血清(APS),建立ITP动物模型。小鼠随机分为5组,每组12只,分别为正常组,模型组,TG大、小剂量组,泼尼松组,均从第1次注射APS36h后灌胃,每日1次,连续10d,实验结束后,检测外周血象、骨髓象,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。结果:雷公藤多苷大剂量组有明显回升血小板、降低骨髓巨核细胞、CD8+明显降低及CD4+/CD8+上升的作用。结论:大剂量雷公藤多苷对ITP模型小鼠有明显治疗作用,使造模后动物死亡率明显降低,血小板及血红蛋白明显上升白、骨髓巨核细胞数明显下降,T淋巴细胞亚群得以改善,提示其疗效可能是通过对细胞免疫功能的调节而发挥作用的。     

解毒化瘀含药血清抗白血病多药耐药细胞株K562／A及HL-60／A的体外实验研究

目的：以解毒化瘀法立意,选取解毒化瘀中药复方,拟通过体外细胞培养证实其是否存在抗多药耐药白血病细胞的作用。方法：采用MTT比色法,选择阿霉素诱导的白血病多药耐药细胞株K562／A及HL-60／A为靶细胞,观察不同浓度解毒化瘀含药兔血清对其细胞毒作用。结果：解毒化瘀含药兔血清对K562／A和HL-60／A有明显的抑制作用,且其细胞毒作用呈剂量依赖性。结论：解毒化瘀中药在抑制白血病多药耐药细胞生长方面具有深入研究的价值。     

白血病多药耐药与NF-κB调控机制

白血病细胞的多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指白血病细胞在接触一种抗恶性肿瘤药后,产生了对多种结构不同、作用机制各异的其他抗恶性肿瘤药物的耐药性,已成为化疗失败,造成白血病复发和难治的主要原因.目前研究认为白血病细胞可以通过多种途径获得多药耐药的产生,包括:(1)减少药物摄取;     

婚前检查人群一般状况分析

<正>婚前医学检查(简称婚前检查)作为预防残疾和缺陷儿出生的第一道防线,关系到所有母婴健康和家庭幸福。《2009年中国卫生统计年鉴》显示2008年全国婚前检查率仅为11.8%[1],而2009年太原市婚前检查率仅为1.5%。     

扶正透毒祛毒复方对髓系MRD-L患者CD34~+细胞源DC诱导过程中IL-2、sIL-2R的影响

【目的】研究扶正透毒祛毒复方(加味青蒿鳖甲汤)中药含药血清对髓系微小残留白血病(minimal residual disease in leukemia,MRD-L)患者CD34+细胞源树突状细胞(DC)诱导培养的不同阶段血清中白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的含量变化,探讨扶正透毒祛毒复方影响MRD-L患者CD34+细胞源DC诱导及生物学效应的机制。【方法】将急性髓系白血病缓解期(AML-CR)患者骨髓经Ficoll密度梯度离心获得骨髓单个核细胞(BMNC)后,用免疫磁珠阳性选择法提取CD34+细胞,培养扩增后用不同浓度中药含药血清与细胞因子进行体外培养诱导DC,培养过程中观察细胞的形态,流式细胞仪检测DC表面CD83、CD80、CD86、CD1a、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达。在培养的第0天、第6天和第9天采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测、比较各组血清中IL-2、sIL-2R的含量。【结果】(1)各中药含药血清联合细胞因子组能促进CD34+细胞分化为形态特征典型的DC,并高表达CD83、CD80、CD86、HLA-DR等DC的表面标志,与胎牛血清及空白兔血清组比较差异有统计学意义(P0.01),中药中剂量及低剂量含药血清组能促进CD1a的表达提高,与中药高剂量组、细胞因子组比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)IL-2含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均高于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天、第6天均高于第0天,中药中剂量联合细胞因子组第9天显著高于第6天(P0.01),中药高剂量联合细胞因子组第9天高于第6天(P0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均高于空白兔血清组。(3)sIL-2R含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均低于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天均显著低于第0天、第6天(P0.01),中药高剂量联合细胞因子组第6天低于第0天(P0.05),其余各组第6天与第0天比较差异无统计学意义(P0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均低于空白兔血清组(P0.05或P0.01)。【结论】扶正透毒祛毒复方能增加血清IL-2的含量和降低sIL-2R的水平,随着DC的不断成熟,其含量变化更加明显,可能对CD34+细胞向DC转化发挥了积极作用。     

角色扮演情景教学模式在造血系统疾病教学中的应用研究

目的 探讨角色扮演情景教学模式在造血系统疾病教学中的效果.方法 将2010级本科1班自愿参加测试的同学随机分为两组,对照组采用传统的授课方法教学,实验组采用角色扮演情景式教学模式进行教学,并对两组学生进行病案分析考核,行统计学处理及问卷调查,比较两种方法对教学效果的影响.结果 实验组平均成绩明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论 角色扮演情景教学模式在造血系统疾病教学中培养临床思路方面具有较好的教学效果,符合当前医学发展的教学要求,应进行推广.     

口服沙利度胺联合辩证论治骨髓纤维化37例

目的:探讨中西医结合治疗骨髓纤维化(MF)的临床疗效。方法:37例MF分为热瘀型,气滞血瘀型,气阴两亏型,脾肾两虚型4种类型,分别给予清热解毒、行气活血、益气养阴、健脾补肾疗法,并同时给予口服沙利度胺。结果:好转31例,无效6例,总有效率83.7%。结论:口服沙利度胺联合辨证论治MF疗效肯定。     

慢性粒细胞白血病患者骨髓纤维化及CD34表达与预后

慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，其特征为克隆性髓细胞过度增生。CML按病程可分为慢性期、加速期和急变期。研究认为，处于这3个不同时期患者的预后情况不同，其预后受多种因素影响。骨髓纤维细胞增生(MFP)可发生在不少造血系统疾