急性淋巴细胞白血病的HLA分型

应用PCR—SSP方法对江苏地区33例高危组急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行HLA-I、Ⅱ类抗原基因分型，经统计分析发现HLA-B5、DR7、DR13与疾病相关。     

黄芪甲苷下调PD-1及PD-L1的表达对宫颈癌Hela细胞侵袭和迁移的抑制作用

目的探究黄芪甲苷(Agal)对宫颈癌Hela细胞侵袭和迁移的作用和机制。方法将细胞随机分为Hela组、Agal(5 mmol/L)组、Agal(10 mmol/L)组和Agal(20 mmol/L)组并分别用0、5、10和20 mmol/L的Agal处理细胞,CCK8检测细胞增殖,Transwell实验和划痕实分别验检测细胞侵袭和迁移能力,ELISA检测培养液中炎性因子白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的质量浓度。建立宫颈癌裸鼠移植模型,RT-PCR检测血清程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、P38和p-P38的表达。结果与Hela组比较,Agal作用细胞4 d后,Agal(5、10、20 mmol/L)组细胞增殖倍数明显降低,侵袭细胞数明显减少,划痕闭合率明显降低;同时,Agal(5、10、20 mmol/L)组血清PD-1和PD-L1的蛋白表达水平明显降低,p-P38/P38的比值也明显降低;此外,Agal(5、10、20 mmol/L)还能显著降低培养液中IL-4、TNF-α和IFN-γ的质量浓度。结论 Agal能抑制宫颈癌Hela细胞侵袭和迁移与下调PD-1及PD-L1的表达有一定的相关性。     

TIMP-2基因对白血病细胞系SHI-1细胞在裸鼠体内生长的调节作用

目的 研究高表达组织型基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)基因对人急性单核细胞白血病细胞系SHI-1细胞在裸鼠体内浸润能力的影响.方法 ①经尾静脉将转染TIMP-2基因的SHI-1(SHI-1-TIMP-2)细胞与转染空载体MSCV的SHI-1(SHI-1-MSCV)细胞1×107分别接种于经切脾、环磷酰胺腹腔注射和全身亚致死量照射等预处理的6周龄裸鼠体内.接种后第30天各组处死8只裸鼠,其余8只观察生存期,通过病理学检测及CD45抗体免疫组织化学染色检测SHI-1细胞在裸鼠体内各脏器中浸润情况,并埘中枢神经系统白血病(CNSL)进行分级.②将5×106个SHI-1-TIMP-2和SHI-1-MSCV细胞分别接种于未经预处理的6周龄裸鼠前肢腋侧皮卜,各组10只.分别丁第23及30大各处死5只,测量肿瘤体积,并行TIMP-2及vWF抗体免疫组化染色,观察TIMP-2蛋白表达及微血管密度.结果 经尾静脉接种SHI-1-TIMP-2细胞的裸鼠生存期较接种SHI-1-MSCV细胞者明显缩短,体内各脏器中成瘤增加,苏木精-伊红染色及CD45抗体免疫组化染色显示脏器中白血病细胞浸润增加,CNSL发生程度更严重.接种于裸鼠皮下时,尽管SHI-1-TIMP-2细胞成瘤时间提前,其在第23及30天时所形成的瘤块体积较SH1-1-MSCV细胞组显著减少,并出现中央坏死区,免疫组化染色示瘤块TIMP-2蛋白表达增加,而微血管密度减少.结论 TIMP-2基因具有多样性,在肿瘤细胞浸润及其转移中似有双相调节作用.     

嗜酸性粒细胞增多综合征FIP1L1-PDGFRA融合基因的表达及靶向治疗

目的研究FIP1L1-PDGFRA融合基因在嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）中的表达,评价伊马替尼对HES的靶向治疗作用。方法用荧光原位杂交（FISH）及逆转录-巢式聚合酶链反应（RT-PCR）法检测HES病例F/P融合基因,对阳性标本进行核苷酸序列分析。观察4例伊马替尼治疗患者的临床指标。结果 FISH检测15例标本,1例（8.3%）检测到F/P融合基因。RT-PCR检测24例标本,4例（16.7%）阳性,其中1例用FISH亦检测到F/P融合基因。2例F/P阳性患者,在伊马替尼治疗后短期内均达血液学完全缓解,其中1例达分子生物学缓解。2例F/P阴性者,1例在治疗1月后达血液学完全缓解,另1例于治疗第1天死于急性左心衰。结论 FIP1L1-PDGFRA融合基因是恶性克隆性HES发病的分子基础,伊马替尼治疗F/P阳性患者的血液学缓解率达100%,对部分F/P阴性患者同样有效。     

151例乳腺癌患者骨丢失及药物防治现况调查

目的调查乳腺癌患者骨健康状况及药物防治现况。方法对151例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,记录患者年龄、体质量指数、骨密度和药物干预情况的信息,所有数据用Excel表格进行处理。结果 151例女性乳腺癌患者中,骨质疏松发生率为22.52%(34/151),唑来膦酸联合钙剂和维生素D制剂构成骨质疏松药物治疗方案;骨量减少发生率为30.46%(46/151),其中符合相关指南推荐的合并2个危险因素的中危患者,药物治疗方案为口服钙剂和维生素D制剂,未使用唑来膦酸。结论临床应综合骨密度、FRAX评分及患者个体情况,加强对乳腺癌患者骨折风险评估及防治。     

大隐静脉结扎加剥脱术后并发肺动脉栓塞1例

1 病例介绍 女,57岁.因患者双侧大隐静脉曲张10余年,于1998年7月13日入院.一般情况尚好,经Perthes和Pratt实验,双侧下肢深静脉通畅.入院第5天行右侧大隐静脉高位结扎加剥脱术.手术顺利,出血约100ml,术后患肢抬高30度,末梢循环良好,下肢伤口无红肿.     

TRAF1 /TRAF2 mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的研究肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF1／TRAF2)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及与SLE疾病活动指数(SLEDAI)是否相关。方法14例正常人和20例活动期SLE患者(SLE活动指数以SLEDAI为判断标准),取静脉血分离PB—MC,采用RT-PCR半定量法,检测TRAF1和TRAF2 mRNA表达。结果TRAF1 mRNA在SLE患者PBMC的表达较正常人为高,但与SLEDAI指数无相关性。TRAF2与正常人比较无差异。结论TRAF1／TRAF2基因可能在SLE的发病机制中起重要作用。     

宫腔镜临床应用102例分析

我院自1998年3月开始应用宫腔镜检查异常子宫出血及其他子宫腔内病变102例,具有直观、可靠、快速、准确、无痛苦的优点,获得满意结果。现总结报告如下。 1 临床资料 102例患者最小9岁,最大65岁,平均43.5岁。病因分类见表1。     

全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响

目的了解心理干预对胃癌患者负性情绪、睡眠及预后的影响。方法将病人随机分成2组,干预组采用全程介入心理干预,对照组采用常规心理护理。分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠时间、数字评分表对比分析两组患者干预前后负性情绪、睡眠、疼痛及存活率情况。结果实施干预后,干预组患者焦虑与抑都评分均低于对照组(P<0.01),睡眠时间长于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预组一年、三年、五年存活率高于对照组(P<0.05)。结论全程介入心理干预可以降低胃癌手术患者的负性情绪、延长患者睡眠时间、减轻患者疼痛,及提高患者远期存活率。     

88例儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎关系的研究

目的 探讨儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎的关系.方法 2006年2月～2007年3月我们对88例3岁至15岁的儿童进行临床检查及鼻窦冠状位CT扫描等诊断方法确诊为鼻炎鼻窦炎患儿和50例无伴发鼻窦炎的儿童进行了声导抗检查,患儿均行耳镜检查、鼓气耳镜检查.用声导抗仪进行鼓室压图检测,分析分泌性中耳炎的发病情况,及治疗方法.结果 88例鼻炎鼻窦炎患者鼓室压图异常（B型）35例＋C型28例.对照组10耳B型曲线,两组之间分泌性中耳炎发生率差异有显著性（P＜0.01）.保守治疗抗炎、丙酸倍氯米松喷鼻,氨溴索口服,且对有鼻窦炎的患儿行鼻负压吸引2个月后,可改善鼻腔通气;同时为20例保守治疗无效的病例行鼓膜置管可改善中耳负压,复查声导抗多数患儿的听功能均有不同程度的改善.结论 分泌性中耳炎的成因并非是一种因素作用,而是多种因素相互作用的结果.儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎存在着密切的关系,对鼻炎鼻窦炎患儿应常规进行耳部并声导抗检查,以便及早发现诊断分泌性中耳炎,并给予抗炎、抗过敏、鼓室通气治疗,以防导致听力下降。