直肠癌患者全程心理干预效果评价

目的：探讨全程心理干预对直肠癌患者负性情绪、化疗副反应、生存质量的影响。方法选取2008年2月至2014年11月在我科住院的112例患者作为研究对象,以数字表法随机分为干预组和非干预组,每组各56例。干预组患者进行全程心理干预,非干预组患者除了不进行心理干预外,其他治疗同心理干预组。心理干预前及术后出院前分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(ADS)比较两组患者的焦虑、抑郁评分。心理干预前及干预1年后采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30核心量表(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量评分。第3周期化疗结束后比较两组患者的化疗副反应。结果干预组与非干预组患者的焦虑评分分别为(42.63±3.66)分和(57.56±4.13)分,抑郁评分分别为(39.85±6.37)分和(56.67±8.35)分,干预组患者焦虑与抑都评分均低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的躯体功能、角色功能等生存质量评分均高于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与非干预组的重度疲乏无力发生率分别为13%和25%,严重恶心呕吐发生率分别为14%和27%,干预组化疗副反应低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在常规治疗基础上进行全程心理干预能有效降低患者的负性情绪,明显改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应,值得临床推广。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素的纵向研究

目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素。方法 采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在复旦大学附属中山医院首次接受化疗的肺癌患者250例,收集患者前6次化疗的化疗前、化疗结束时、化疗结束后1周的癌因性疲乏情况。采用混合增长模型识别患者疲乏轨迹类型,采用logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果 共识别出6种肺癌患者癌因性疲乏变化轨迹,分别为轻度疲乏稳定型（114例,45.78%）、轻度疲乏缓慢增长型（32例,12.85%）、轻度疲乏高增长型（13例,5.22%）、中度疲乏缓慢增长型（49例,19.68%）、中度疲乏缓解型（17例,6.83%）及高度疲乏缓解型（24例,9.64%）。Logistic回归分析显示,职业、居住方式、家庭人均月收入、医疗负担、咳嗽、吸烟状况、体质指数、呕吐、是否患有合并症、红细胞计数为癌因性疲乏的影响因素（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者从首次化疗至6次化疗结束,癌因性疲乏呈现6种发展轨迹,存在个体差异,不同阶段影响因素不同,建议医护人员根据患者不同发展特点及影响因素提供个性化干预措施。     

聚乙烯亚胺包被的四氧化三铁磁性纳米颗粒对SHI-1细胞生物学特性的影响

目的 初步探讨利用聚乙烯亚胺包被的四氧化三铁(PEI-Fe3O4)磁性纳米颗粒进行磁共振细胞影像技术跟踪细胞生物学行为的可行性.方法 以人急性单核细胞白血病细胞株SHI-1为对象,用透射电镜观察PEI-Fe3O4磁性纳米颗粒能否被细胞内吞;用电感耦合等离子发射光谱仪及普鲁士蓝染色观察影响细胞磁性纳米颗粒载量的因素;用CCK-8法检测PEI-Fe3O4对SHI-1细胞增殖的影响;用流式细胞术(FCM)检测PEI-Fe3O4磁性纳米颗粒对细胞分化的影响;以甲基纤维素半固体培养基培养法检测PEI-Fe3O4对细胞集落形成能力的影响.以未经PEI-Fe3O4磁性纳米颗粒处理的SHI-1细胞作为对照组.结果 PEI-Fe3O4磁性纳米颗粒能成功被SHI-1细胞内吞,细胞内磁性纳米颗粒载量与其起始浓度(以纳米颗粒中的铁离子浓度代表PEI-Fe3O4浓度,即μg Fe/ml)及与细胞共培养的时间呈正相关,随细胞分裂传代而减少.以5～100 μg Fe/ml PEI-Fe3O4处理细胞,60 ～ 100μgFe/ml各组对细胞增殖抑制率高于5～50 μg Fe/ml各组,差异具有统计学意义(P＜0.05);FCM检测对照组细胞CD11b和CD14分子的表达分别为(78.4±18.5)％和(18.7±2.9)％,佛波醇酯(TPA)处理后增至(92.1±6.5)％和(20.8±2.3)％,PEI-Fe3O4标记后的细胞CD11b和CD14分子的表达分别为(83.3±14.2)％和(20.4±2.1)％,TPA处理后增至(95.8±3.3)％、(21.0±6.9)％,实验组和对照组间在TPA处理前后的CD11b和CD14表达差异无统计学意义(P＞0.05);0、20、50 μg Fe/ml PEI-Fe3O4处理24 h后的SHI-1细胞集落形成率分别为(25.20±7.22)％、(25.93±13.15)％和(23.37±9.33)％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PEI-Fe3O4磁性纳米颗粒可高效率标记SHI-1细胞,在5 ～50 μg Fe/ml范围内,与SHI-1细胞具有很好的生物相容性,不影响SHI-1细胞的生物学行为,可作为磁共振细胞影像技术的标记物.     

滋补肝肾、补气养血治疗上环综合征80例临床观察

随着计划生育工作的开展，上环成为节育重要的措施。然而上环后会出现一系列综合征，如月经不调，月经淋漓不尽、腰困、腰酸坠、白带异常等。这些综合征会影响到日常生活，不得不引起重视。目前大部分治疗只是对症处理，为解决这一问题，我们对上环后综合征的病因病机作了探讨，并以此组方治疗上环后综合征80例，取得了较好的效果，取得了良好的社会效益。     

白血病患者与非亲缘造血干细胞供者的HLA-Cw基因高分辨分型

目的 对白血病患者与非亲缘造血干细胞供者进行HLA-Cw基因高分辨分型,探讨供、受者的相合几率.方法 用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)联合序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)方法进行HLA高分辨分型,依据分型结果将78例白血病患者与来自中国造血干细胞捐献者资料库中的126名供者进行配对,选择配合最佳者.结果 21例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,HLA-Cw高分辨分型的常见基因型为Cw*0102、Cw*0304、Cw*0302、Cw*0702和Cw*0801,其表型频率分别为0.57、0.33、0.19、0.14和0.14;ALL患者的Cw*0102和Cw*0304的表型频率明显高于捐献者(P＜0.05);7例患者(33.3%,7/21)的10个等位基因与捐献者全相合,HLA-Cw全相合常见的基因亚位点依次为Cw*0102(4/7)、Cw*0702(2/7).34例慢性粒细胞白血病(CML)患者中,HLA-Cw高分辨分型的常见基因型为Cw*0702、Cw*0102、Cw*0304、Cw*0801、Cw*0401和Cw*0303,其表型频率分别为0.44、0.38、0.21、0.18、0.15和0.12;与捐献者相比,CML患者各基因型的表型频率的差异均无统计学意义;8例患者(23.5%,8/34)的10个等位基因与捐献者全相合,HLA-Cw全相合常见的基因亚位点依次为Cw*0702(5/8)、Cw*0304(3/8).23例急性髓系白血病(AML)患者中,4例的10个等位基因与捐献者全相合,其原发病均为AML-M2型.结论 ALL患者和捐献者的Cw*0102和Cw*0304基因表型频率较高,有利ALL患者寻找到HLA-Cw相合的供者.     

BCR-ABL基因应用研究的进展

BCR-ABL基因在白血病中的发病机理已渐为人们所熟知.近年来,随着检测技术的日趋成熟,BCR-ABL基因检测在自血病MRD、移植物净化以及干细胞移植术中的作用愈来愈受到人们的重视和应用.本文对BCR-ABL近年来的一些应用研究作一综述.     

颈部微小金属异物的定位及取出

目的 探讨颈部微小金属异物的定位及取出。方法 对我院收治的3例颈部微小金属异物患的临床资料，诊治过程作回顾性分析。结果 我们在X线下使用针灸针对异物进行不同平面，不同深度的定位，然后在针灸针的引导下，将3例颈部异物顺利取出。结论 借助针灸针对颈部微小金属异物进行放射定位，方法简便，定位准确，易于取出。     

母亲心理健康与幼儿焦虑的关系

目的:探讨母亲心理健康与幼儿焦虑之间的关系.方法:从两所普通幼儿园中抽取306名幼儿,以Spence学前儿童焦虑量表(父母报告)的中文修订版和症状自评量表(SCL-90)为研究工具,对幼儿的母亲进行测查.结果:幼儿焦虑存在显著的年龄差异;SCL总分及各因子得分均与幼儿焦虑总分及各焦虑症状得分存在显著正相关;等级回归分析发现,在控制了幼儿的年龄对其焦虑的影响后,母亲强迫症状和(或)恐怖两个因子能显著正向预测幼儿的焦虑总分及社交恐惧之外的其他焦虑症状.结论:母亲的心理健康水平能显著影响幼儿的焦虑.     

产褥期抑郁症的心理治疗

随着医学的发展．产妇在产后的心理健康受到了普遍的重视，产褥抑郁症是产妇在产褥期内出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，产褥期抑郁症不仅对产妇本身有害，而且会危害到婴儿未来的成长发育，同时对家庭对社会不利。我院对产褥期抑郁症患者采取心理疏通治疗，取得满意效果，现报告如下。     

BMI-1基因mRNA与骨髓增生异常综合征进展和预后相关性分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于骨髓干/祖细胞的恶性克隆增殖性疾病,随着诊断方法的不断完善,如何从分子水平对MDS进行诊断是最近几年研究的重点.Mihara等[1]发现,BMI-1蛋白质在MDS患者CD34+细胞中的表达可以作为该病诊断的一个分子标志.