基于区域医学影像平台的县域放射质量管理研究

目的探讨基于区域医学影像平台进行县域放射质量管理。方法在基于PACS技术和电信宽带网络相结合的区域医学影像会诊平台的基础上,通过建立数据库、统一放射影像检查图像质量标准、统一放射检查报告区域医学影像平台模板、建立放射质量评判标准、目标和评判方法、流程,观察图像质量优良率、诊断报告质量优良率等指标,构建基于区域医学影像平台的县域放射质量管理体系。结果图像质量优良率、诊断报告质量优良率等放射质控指标上升,达到考核目标要求(≥90%)。结论通过区域医学影像平台,改变传统放射质量管理模式,可以提高区域内放射检查质量,提高管理效率和时效。     

个性化碘对比剂注射方案对提高肝脏增强图像质量一致性的价值

<正>使用碘对比剂的腹部增强CT是腹部疾病诊断的重要手段,而碘对比剂的剂量、浓度及注射速率均可影响强化效果^[1]。既往临床常使用对比剂固定注射速率,但可造成高体质量者对比剂相对总量不足及速率过慢,强化效果不佳,影响诊断,而低体质量者正好相反,可引起对比剂注射相关不良反应发生风险升高^[2]。对此,国内外学者提出了个性化碘对比剂注射方案^[3-4],如以全体质量、去脂肪体质量及体表面积计算对比剂用量,但使用效果尚未明确,目前仍缺乏统一的对比剂注射方案。考虑到临床放射科接诊人数多及工作任务重,     

食道重复畸形一例

食道重复畸形是非常少见的一种先天畸形，我问得见一例，报告如下。患者，男性，3O岁。因反复剑突下疼痛伴纳差就诊，各项实验室检查结果无异常。食道钡餐检查：发现于食道中下段相当于左主支气管压迹下方食道左前壁一长约12cm管状充钡影，其长轴与主食道平行，有上下两个开口与主食道相通（图1）。管状阴影前壁略毛糙，后壁光整，管壁较柔软。其内钡剂排空后，显示不规则网状粘膜纹。相应部位主食道明显受压，管腔变细，X线诊断：食道中下段重复畸形。食道镜示食道中段有一较大开口，主食道分又见～管状影，其内粘膜层变白，有一限层将主…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的螺旋CT诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现。方法搜集手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者5例,所有患者术前均进行了CT检查,分析其CT表现。结果5例患者均为单侧肾脏受累,体积明显增大,功能降低;收集系统内均见结石,4例为多发,1例为单发,其中4例结石呈鹿角状;病肾内均可见多个囊性占位,密度较低,大小不一,增强后囊壁强化;1例患者伴腰大肌和腹壁脓肿形成。结论CT能够显示黄色肉芽肿性肾盂肾炎的特征性表现,准确显示病变范围和邻近组织的改变,是影像学检查的首选方法。     

创伤后脊髓囊变的MRI研究

目的 :探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系。材料和方法 :回顾性分析 67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现。结果 :67例伤后髓内囊变 ,颈髓 3 9例 ,胸髓 2 8例 ,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致 ;囊变的平均长度 (T1WI矢状位上下范围 )为 14mm ;脊髓囊变的信号变化同脑脊液 ;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系。结论 :髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变 ;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起。髓内囊变为一局限性、稳定性病变。     

肝脏局灶性结节增生11例MRI表现分析

目的分析肝脏局灶性结节增生的MRI征象特点,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝脏局灶性结节增生患者的MRI图像,包括肿块的位置、大小、各序列信号强度及肿瘤血管等。结果 11例患者均无明显肝硬化背景,11个病灶有7个可见中央星形瘢痕区;增强后病灶动脉期明显强化,门脉期及延迟期除中央瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号,6个病灶中央星形瘢痕区延迟强化;3例行钆塞酸二钠(EOBGd-DTPA)检查的患者,病灶在肝细胞期均呈高或稍高信号。结论肝脏局灶性结节增生具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚的肿块,有中央星形瘢痕区;增强后呈快进缓出式强化,中央瘢痕区延迟强化;行EOB-Gd-DTPA增强检查,肝细胞期呈高或稍高信号,则可以做出明确诊断。     

基于PI-RADS v2.1结合DKI、PSA及衍生物对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)结合扩散峰度成像(DKI)、前列腺特异性抗原(PSA)及衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取余姚市人民医院2019年1月至2022年6月收治的前列腺疾病患者163例, 所有患者完成超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检或前列腺外科手术。资料包括:患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADS v2.1和DKI后处理定量参数, 包括平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)和各向异性分数值(FA)。比较PCa和前列腺良性病变患者的各指标差异, 并评估其诊断效能。结果 78例患者被证实为PCa, 85例患者证实为前列腺良性病变。f/tPSA、PI-RADS v2.1、PSAD、MK、FA组间比较差异均有统计学意义(t=3.74、-16.01、-4.47、-2.81、-6.40, 均P < 0.05), 但MD组间比较差异无统计学意义(t=1.86, P > 0.05)。PI-RADS v2.1结合D...     

肝脓肿一过性异常肝灌注的MDCT表现及其意义

目的 探讨肝脓肿伴随的一过性肝灌注异常（THPD）的CT表现及其可能形成机制.方法 44例临床证实的肝脓肿病例纳入研究,男25例,女19例,年龄33～84岁,平均66岁;采用16层螺旋CT机完成平扫、动脉期和门脉期的三期扫描.动脉期为开始注射对比剂后约23～30 s,门脉期为约55～75 s.两位有经验的放射科医生共同回顾性分析所有图像.结果 共出现THPD18例（40.9 %）,仅见于动脉期10例,同时见于动脉期和门脉期7例,仅见于门脉期1例.6例THPD明显大于病变,呈肝叶型分布,其余呈肝段、亚段或楔形分布,与血管性解剖一致.2例动脉期MIP显示肝动脉门脉瘘.结论 肝脓肿伴随的THPD有一定特点,有助于肝脓肿的诊断;多种机制造成THPD现象的发生.     

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.