推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)方法学家的培训与认证

<正>推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)工作组正式成立于2000年,截至2017年初,包含循证医学专家、指南方法学家、系统评价制作人员、医务人员、期刊编辑、卫生决策和管理人员等在内的多学科的成员已超过300多名[1]。GRADE将证据质量分为高(A)、中(B)、低(C)和极低(D)4级[2]。研究的偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性和发表偏倚可能会降低证据的质量,大效应量、存在剂量-效     

从风论治支气管哮喘研究进展

探讨风邪与支气管哮喘发病的关系,从风论治支气管哮喘的方法及祛风药治疗支气管哮喘的作用机制。     

血清肌钙蛋白I测定在急性左心衰竭患者中的临床意义

血清肌钙蛋白 I(c Tn I)作为一种理想的心肌细胞损伤的特异性标记物 ,用于急性心肌梗死及各种原因引起的炎性和非炎性心肌损伤。我们观察了急性左心衰竭 (AHF)患者的 c Tn I水平变化 ,以了解心肌损伤情况 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :AHF组 35例为 1999年 6月— 2 0 0 2年 5月本科的住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 5 4～ 86岁 ;冠心病 16例 ,高血压性心脏病 7例 ,扩张性心肌病 10例 ,风湿性心脏病 2例。慢性左心衰竭 (CHF)组 32例 (心功能 ～ 级 ) ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄5 6～ 82岁 ;冠心病 17例 ,高血压…     

WHO指南制定的基本原则和方法

为让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(Guidelines Review Committee,GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第一篇,基于2012年《WHO指南制定手册》及2014年手册的更新版介绍WHO指南制定的基本原则和方法,旨在为中国指南制定者提供参考,以促进高质量指南的制定。     

解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的观察解痉祛风扶正法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例）;对照组予以沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉吸人剂治疗,治疗组在对照组基础上予以解痉祛风扶正法治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能情况。结果治疗组总有效率为93．33％,对照组为82．76％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组证候积分显著低于对照组（P〈0．叭）;两组ACT评分均较治疗前升高（P〈0．05）,且治疗组ACT评分高于对照组（P〈0．05）;两组肺功能FEV1、FEV1／FVC均有所提高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组FEV1、FEV1／FVC高于对照组（P〈0．05）。结论解痉祛风扶正法可提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,控制哮喘和改善肺功能。     

中药联合生物频谱治疗闭合性运动损伤

目的: 探讨中药联合生物频谱治疗闭合性运动损伤的临床疗效。 方法: 本研究于2012年1月-2013年1月将收治的闭合性运动损伤患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组采用中药联合生物频谱治疗,并与仅采用中药治疗的对照组进行临床疗效对比研究。 结果: 与对照组(71.43%)相比较研究组的总有效率(92.86%)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率(10.71% vs 7.14%)无显著性差异。 结论: 中药联合生物频谱治疗闭合性运动损伤疗效好,方法简便实用,且其价格低廉,值得临床推广使用。     

GRADE系统方法学进展

卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（TheGrading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统是循证医学的最新进展,是当前证据质量和推荐强度分级的国际标准之一,适用于临床实践指南、系统评价和卫生技术评估^[1]。GRADE系统被逐渐介绍和引入中国,已有中文的系统评价和临床实践指南采用了GRADE系统。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：68例CHF患者分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，对照组常规治疗。治疗前及治疗6个月时测定心功能、左室射血分数（LVEF）、QT离散度（QTd）。结果：治疗组心功能、LVEF、QTd较B组有明显改善，两组相比有显著差异。结论：美托洛尔用于CHF能改善心功能、降低猝死率、改善愈合。     

改良经皮扩张气管切开术的临床应用总结

目的观察改良法经皮扩张气管切开术的临床疗效.方法55例患者采用改良法经皮扩张气管切开术,另52例采用经皮扩张气管切开术.结果改良法经皮扩张气管切开术成本仅(216.0±4.4) 元,操作时间(5.0±3.5) min,明显优于经皮扩张气管切开术[(3 011.0±5.3) 元,(10.0±6.9) min],有极显著性差异(t＝23.60、4.76,P均<0.001),而术中出血及愈合时间无显著性差异(P均>0.05).结论改良法经皮扩张气管切开术具有快速、价廉、愈合快及疤痕小的优点,利于急危重患者的抢救,可完全替代标准的外科气管切开及经皮扩张气管切开术,值得临床推广.