正交试验优化霍山米斛总多糖提取工艺

目的 建立霍山米斛总多糖的最佳提取工艺。方法 依据2015年版《中华人民共和国药典》第一部中铁皮石斛多糖测定方法,通过单因素考察及正交试验研究提取温度、提取次数、提取时间、料液比对霍山米斛总多糖提取率的影响,采用苯酚-硫酸法测定其多糖含量。结果 霍山米斛的最佳提取工艺为：提取温度为100 ℃,提取2次,每次提取2 h,料液比为1∶800(g/mL)。结论 所优选的工艺简单、方便、准确,适用于霍山米斛总多糖的提取。     

藤黄酸B聚乙二醇单甲醚化脂质体的制备及大鼠体内药动学的研究

目的优化藤黄酸B(morellic acid B,MAB)聚乙二醇单甲醚(mPEG)化脂质体(MAB-mPEG-LPS)的制备工艺,并对其体外释放及大鼠体内药动学行为进行研究。方法建立藤黄酸B定量分析方法,以包封率、粒径分布作为考察指标,采用正交试验设计优化MAB-mPEG-LPS处方,得到MAB-mPEG-LPS包封率最高的制备工艺;采用透射电镜下观察MAB-mPEG-LPS表面形态,考察MAB-mPEG-LPS在60 d内的稳定性,采用透析法对MAB-mPEG-LPS体外释放行为进行研究,雄性SD大鼠尾静脉分别注射1.50 mg/kg的MAB、MAB脂质体(MAB-LPS)、MAB-mPEG-LPS,比较MAB、MAB-LPS、MAB-mPEG-LPS药动学行为。结果正交试验优化后MAB-mPEG-LPS的最优处方为氢化大豆卵磷脂(HSPC)128 mg,mPEG的用量为10 mg,HSPC-胆固醇(CH)质量比8∶1,MAB-mPEG-LPS包封率达到83.21%,MAB-mPEG-LPS外观表面光滑,粒径均匀;体外释放结果表明MAB-mPEG-LPS具有缓释且长效作用,在60 d内储存稳定;MAB-mPEG-LPS中MAB在大鼠体内t1/2β为66.925 min,是MAB的4.43倍,是MAB-LPS的3.29倍;AUC0~∞为241.372 mg·min/L,是MAB在大鼠体内3.64倍,是MAB-LPS的1.99倍。结论 MAB-mPEG-LPS可延长MAB在大鼠体内的循环时间,增加体内AUC0~∞等特性。     

胶质瘤部位与术前癫痫发生率相关性的Meta分析

目的 系统评价胶质瘤部位与术前癫痫发生率的相关性。方法 计算机系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库,以及CBM和CNKI等中文数据库,全面收集关于脑胶质瘤的部位与术前癫痫发生率的相关性研究,检索时限截至 2017年1月。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括4 013例胶质瘤。Meta分析结果显示:额叶胶质瘤术前癫痫的风险较非额叶胶质瘤高（OR=1.43,95% CI 1.03~1.98,P=0.031）,枕叶胶质瘤术前癫痫的风险较非枕叶胶质瘤低（OR=0.49,95% CI 0.26~0.93,P=0.014）,而颞叶、顶叶、岛叶胶质瘤与术前癫痫无明显相关性（P>0.05）。结论 胶质瘤部位与术前癫痫发生率具有一定相关性,额叶胶质瘤术前癫痫发生率高,枕叶胶质瘤最低,而颞叶、岛叶及顶叶胶质瘤术前癫痫风险暂未发现明显统计学差异。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛（附7例分析）

目的探讨显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析7例面肌痉挛合并三叉神经痛病人的手术经验。均在磁共振检查后行微血管减压治疗,观察术后疗效。结果MRI及术中均见面神经责任血管为小脑前下动脉6例,椎动脉1例;三叉神经责任血管为椎动脉4例,小脑上动脉3例。行微血管减压后,三叉神经痛症状均立即消失;面肌痉挛术后立即消失5例,术后3个月内完全消失2例。结论术前MRI检查可明确诊断并指导手术;微血管减压可有效治疗原发性面肌痉挛合并三叉神经痛。     

内镜下经额与经侧裂入路治疗基底节出血的疗效比较

目的 比较神经内镜下经额上沟入路与经外侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血的效果及预后。方法方便选取2016年6月—2022年3月宜兴市人民医院收治的82例基底节区脑出血患者为研究对象,按神经内镜手术入路的不同分为经额入路组（A组,n=47）与经外侧裂岛叶入路组（B组,n=35）。分析两组患者术中血肿清除率、出血量、手术时间、医源性脑损伤范围、术后并发症及术后6个月时的预后情况。结果 A组穿过脑组织深度、医源性脑损伤范围均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组手术时间短于B组,差异有统计学意义（t=2.233,P<0.05）。两组血肿清除率、术中出血量及术后2周GCS变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后30 d内颅内再出血、消化道溃疡、颅内感染、癫痫发作、深静脉血栓、大面积脑梗死、脑积水死亡发生率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前格拉斯哥评分、格拉斯哥预后量表、日常生活活动能力、欧洲卒中量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,A组格拉斯哥评分、格拉斯哥预后量表、日常生活活动能力、欧洲...     

假性甲状旁腺功能减退并桥本氏甲状腺炎1例

1 病例资料 患者女性,21岁,因"反复抽搐伴意识不清13年"就诊,诊断为:①甲状旁腺功能减退症;②继发性癫痫.患者每月发作3～4次,发作与情绪波动、停用"卡马西平片"相关.发作前常自行跌倒,持续5 min后可自行缓解,无二便失禁.间断性服用碳酸钙、卡马西平、骨化三醇,未测血钙(Ca)、磷(P)及甲状腺旁素(PTH)水...     

IL-4抑制骨髓细胞分化产生嗜碱性粒细胞的机制研究

目的 探究细胞因子IL-4抑制骨髓细胞分化产生嗜碱性粒细胞的能力及机制.方法 采用IL-3诱导培养小鼠骨髓细胞,流式细胞术检测FcεRIα+ckit-CD49b+嗜碱性粒细胞以及FcεRIα+ckit-CD49b-新发现的单阳细胞群,并用Ki67检测其增殖状态.流式细胞术分选单阳细胞群后继续用IL-3诱导培养,以确定其...     

抗菌药物合理使用预警系统及成效分析

目的： 针对抗菌药物不合理使用问题，研发了基于认知计算的抗菌药物合理使用预警系统（A.I.Irrational Usage Warning System of Antibiotics，A.I.IUWSA），及时"纠正"不合理的抗菌药物使用，最大程度减缓甚至解决抗菌药滥用。方法： 优化医生抗菌药物医嘱流程，增加人工智能医嘱审核机制，对医嘱中使用抗菌药物的合理性进行实时审核，协助审方药师和医生使药物治疗更趋科学性、合理性。结果： A.I.IUWSA系统已经应用在围手术期抗菌药物规范化管理，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数由5.02 d降至1.82 d，使用率由23.11%下降到10.03%；住院患者抗菌药物使用强度由53.97 DDD降至34.82 DDD，首次达到卫计委40 DDDS要求，取得明显成效。结论： A.I.IUWSA系统为监督抗菌药物的滥用提供了一套智能化解决方案，有效提高医院抗菌药物管理的工作效率、合理利用卫生资源，体现了良好的社会效益和经济效益，具有很强的实用性和推广价值。     

两性霉素B阴道泡腾片局部治疗单纯性VVC疗效观察

目的评价两性霉索B阴道泡腾片阴道置药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的有效性和安全性。方法将106例单纯性VVC患者随机分为观察组和对照组,各53例。观察组给予两性霉素B阴道泡腾片10mg每晚睡前置阴道后穹窿处、1次／d、连续6d;对照组给予硝酸咪康唑栓,每晚睡前400mg置阴道后穹窿处、1次／d、连续6d。分别于停药4—7d、1个月时复诊,予以临床症状体征评分、真菌学检查、疗效判定及不良反应评估。结果停药4—7d时,观察组、对照组临床治愈率分别为82．4％、64．7％（P〈0．05）,总有效率分别为96．1％、94．1％（P〉0．05）,阴道分泌物真菌镜检阳性率分别为88．2％、84．3％（P〉0．05）;停药1个月时,观察组、对照组临床治愈率分别为81．3％、76．1％（P〉0．05）,总有效率分别为97．9％、95．7％（P〉0．05）,阴道分泌物真菌镜检复发率分别为8．9％、11．6％（P〉0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论两性霉素B阴道泡腾片治疗单纯性VVC疗效好、安全。