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��ֱ�����¸������� 总被引:16,自引:0,他引:16
新辅助治疗(neoadjuvanttherapy)是指术前采用的一些治疗方法,包括新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NC),新辅助放疗(neoadjuvantradiotherapy)和新辅助放化疗(neoadjuvantchemoradiotherapy)。近年来,结直肠癌的手术效果仍不满意,术后的5年生存率仍徘徊在50%左右。新辅助化 相似文献
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��λֱ������TME���ؽ���ʽ��Զ����Ч��Ӱ�� 总被引:7,自引:0,他引:7
在我国大肠癌病例的发病部位中 ,以直肠癌为主 ,其中中低位直肠癌占有较高比例。近年来直肠全系膜切除术(totalmesorectalexcision ,TME)已在欧洲确定为直肠癌治疗的标准术式[1] 。由于直肠的特殊解剖位置 ,治疗方法的选择有较大不同。对于直肠上 1/ 3部位的肿瘤 ,外科手术的方法与乙状结肠切除相似。有些学者称其为高位前切除术 (highanteriorresection ,HAR)。而对于中低位直肠癌 (通常指肿瘤距肛缘 <8cm)常采用TME手术[2 ] 。TME是中低位直肠癌根治手术观念上的变化 ,其核心是将盆腔脏层腹膜和壁层腹膜之间的所有包绕直肠的神经、血… 相似文献
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目的探讨新辅助放疗后中低位直肠癌系膜内淋巴结隐匿转移及其与临床病理因素的关系。方法74例中低位直肠癌患者接受了新辅助放疗及全直肠系膜切除手术(TME),术后应用脂肪清除技术获取全部淋巴结.将苏木精-伊红染色无淋巴结转移的标本进一步行抗CK抗体免疫组织化学(免疫组化)染色,检测淋巴结内肿瘤隐匿转移情况,并分析隐匿转移与临床病理因素之间的关系。结果74例标本共检出1883枚淋巴结.每例(25.4±1.3)枚。淋巴结常规病检发现172枚有转移(35例,占47.3%),其直径(4.9+2.6)mm,显著大于无转移淋巴结的直径(2.7±1.4)mm(P〈0.01)。对常规病检无转移的1711枚淋巴结进一步行抗CK抗体免疫组化检测.发现其中40枚(2.3%)有隐匿转移(24例,占32.4%),隐匿转移淋巴结直径(3.2±1.2)mm,显著小于常规病理有转移的淋巴结(P〈0.01)。常规病检淋巴结无转移的39例患者有淋巴结隐匿转移者9例(23.1%),明显低于常规病检淋巴结有转移者的淋巴结隐匿转移率(15/35,42.8%,P〈0.01)。ypN0期患者淋巴结隐匿转移与否对预后的影响差异无统计学意义(P=0.157)。结论对常规病检淋巴结无转移的直肠癌患者.存在淋巴结隐匿转移不应改变其N分期:不应将淋巴结隐匿转移单独作为TNM分期中对淋巴结转移情况的判断指标。 相似文献
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目的 运用改良脂肪清除术处理直肠癌标本,并探讨直肠癌标本直肠系膜内淋巴结的数量、分布及转移规律.方法 选取2003年至2008年就诊于北京大学临床肿瘤学院的60例未经过新辅助治疗的中低位直肠癌患者设为研究组,行全直肠系膜切除术(TME)后,应用改良脂肪清除技术对标本进行处理.同期对照组50例患者于TME术后取直肠癌标本并采用福尔马林浸泡法固定24 h,常规手工检出系膜淋巴结.研究组直肠系膜被分割为前、后、左、右4个象限,每个象限被进一步分割为上、中、下3段.两组淋巴结检出率及淋巴结转移率比较采用t检验和X2检验.结果 (1)研究组共检出1436枚系膜淋巴结(平均23.9枚/例),对照组共检出525枚(平均10.5枚/例),两组比较差异有统计学意义(t=-12.153,P相似文献
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谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察谷参肠安联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:9l例患者随机分为两组。治疗组(54例):谷参肠安600mg,每天3次,匹维溴铵50mg,每天3次;对照组(37例):单用匹维溴铵50mg,每天3次;2组疗程均为4周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.98%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组6个月复发率与对照组比较,有权显著性差异(P<0.01)。结论:谷参肠安联合匹维溴铵是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法。 相似文献
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目的 研究结肠癌根治术中运用纳米碳示踪剂标记结肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性、准确性.方法 将北京大学肿瘤医院于2009年7月至2011年3月间收治的行根治性切除的63例结肠癌患者作为实验组,于根治术中向癌周注射纳米碳注射液共1 ml(50 mg)进行SLN标记显像,分别记录SLN数目及未染色淋巴结数目,术后行病理学检查;选取同期行根治性切除手术中未进行纳米碳示踪剂标记的结肠癌患者90例作为对照组.应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组63例通过注射纳米碳共检出淋巴结1640枚,平均每例26.0枚,SLN检出率100%,获取纳米碳染色淋巴结481枚,平均每例7.6枚.其中发现有淋巴结转移者31例,共发现转移淋巴结198枚,平均每例3.1枚.其中纳米碳染色转移淋巴结34枚,黑染度为17.2%.在获取淋巴结总数和转移淋巴结数目上两组差异有统计学意义(P =0.000,P=0.001).SLN对区域淋巴结转移状况预测的灵敏度为52%,准确性为76%,特异性为100%,假阴性率为48%.剔除实验组中23例T4期患者,40例T分期在T1 ~3的患者SLN对区域淋巴结转移状况预测的灵敏度为79%,准确性为90%,特异性为100%,假阴性率为21%.结论 通过术中注射纳米碳标记SLN检测,能明显提高结肠癌根治术的淋巴结清扫数量,提高肿瘤淋巴结转移的检出率,提高肿瘤分期的准确性. 相似文献