两种直读式个人辐射剂量仪的比较

笔者为调查个人辐射剂量,比较了2种进口直读式个人剂量仪的测量结果,以消除设备不同所致的误差,现报道如下.     

11C-乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾占位鉴别诊断中的应用价值

目的肾细胞癌（RCC）的诊断主要依赖传统影像学检查,但鉴别诊断仍存在一定困难。有研究指出,11C-乙酸（11C-AC）在RCC的原发病灶中存在高摄取,而另一项类似研究则认为RCC的摄取与正常肾实质相仿。本研究旨在探讨其在肾占位鉴别诊断中的应用价值。方法对34例肾脏单发占位者分别行20 min 11C-AC PET动态采集及18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）、11C-AC PET/CT局部静态显像,勾画肾占位及健侧肾实质感兴趣区（ROI）,以靶本（T/B值）比值为指标,定义T/B比值〉1为阳性,≤1为阴性。观察肾占位放射性摄取特征和动态曲线差异,并比较两种示踪剂诊断RCC的阳性率。结果 34例肾占位者中,26例手术、8例穿刺。其中26例为RCC,11C-AC和18F-FDG PET/CT诊断RCC的阳性率分别为88.5%和38.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。AC动态显像的时间-放射性曲线（TAC）显示,RCC与良性病变的放射性计数达峰时间及曲线走势均存在一定差异。结论 11C-AC PET/CT显像探测RCC的阳性率明显高于18F-FDG。TAC可能有助于肾占位性质的鉴别。     

131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗肿瘤治疗内照射吸收剂量估算

目的　估算1 31 I 肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体 (chTNT)肿瘤治疗中肿瘤和主要器官内照射吸收剂量。方法　 9例肿瘤患者 ,单次静脉注射1 31 I chTNT按体重 (2 9 6± 3 7)MBq kg后测量各时间点血、尿样放射性 ,并采用连续 (配对 )显像结合CT扣除周围组织本底的方法估算各时间点全身、肿瘤及主要器官放射性 ;将原始数据转换为百分注射剂量 (%ID) ,用一室或二室模型拟合时间 放射性曲线 ,求单位累积活度 ,采用医用内照射照射吸收剂量 (MIRD)方法将其输入Mirdose 3软件 ,求得全身、肿瘤和各主要器官的平均总吸收剂量。结果　肿瘤平均总吸收剂量为 (8 2 8± 2 6 5 )Gy ,瘤 非瘤比值为 3 95± 1 5 5。结论　该注射剂量难以满足抑制肿瘤生长的要求。为姑息性抑制肿瘤生长 ,有必要多次重复给药。     

体位改变对SPECT心肌显像中左室下壁衰减校正的价值

目的 探讨右侧卧位（RL）和俯卧位采集对^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌显像左室下壁衰减校正的价值。方法 对31例正常者进行了仰卧位、RL和俯卧位^99Tc^m-MIBI静息心肌显像。在靶心图上测定各区域像素平均计数,在断面图上对下壁显示断层形态和扫描过程中位移情况进行分级,在不同体位间进行比较。结果 （1）仰卧位有58．1％的下壁显示不全,体位变化后88．9％有不同程度的改善。（2）俯卧位和RL对于下壁的形态显示和计数均优于仰卧位。（3）各种体位间位移差异无显著性。结论 俯卧位和RL可使下壁衰减得以校正,计数和断层明显改善,且前者更好。     

背景抑制扩散加权成像与PET/CT在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用

背景与目的：抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression,DWIBS),是一种可用于全身检查的核磁共振成像技术,尤其可以较好的显示转移病灶、淋巴结及骨骼系统病变。该文旨在评价DWIBS与正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography with computed tomography,PET/CT)在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用价值。方法：对36例手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤且有转移的患者行DWIBS扫描,并与PET/CT结果相对照,统计学采用χ2检验、Kappa一致性检验比较分析。结果：36例恶性肿瘤患者共有238个转移性病灶,其中DWIBS检出218个(91.6%,218/238),PET/CT检出209个(87.8%,209/238),且DWIBS和PET/CT同时检出200个转移性病灶,两者的一致率为88.7%(211/238),但两种检查在检出转移病灶数目方面差异无统计学意义(χ2=1.843,P=0.157);Kappa检验两种检查的一致性程度尚可(P=0.000)。DWIBS和PET/CT在检出脑及骨转移方面差异均有统计学意义(P=0.005和0.031),但在检出淋巴结及肝脏转移方面差异均无统计学意义(P=0.309和1.000)。结论：DWIBS扫描技术可有效检出恶性肿瘤转移性病灶。与PET/CT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。DWIBS检出脑、骨转移较PET/CT敏感,临床工作中可根据原发肿瘤特点,有针对性的选择DWIBS作为筛查转移病灶的方法之一。     

不同剂量^18F—FDG对符合线路探测图像质量的影响

目的：探讨符合线路显像时^18F—FDG剂量对重建图像质量的影响。方法：将Phantom模型内分别灌注比活度为49．3、24．3、12．3、6．16、3．08、1．54、0．74、0．385MBq/kg ^18F—FDG水溶液，利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集。采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV)，能窗30％。图像重建采取迭代法，后滤波：低通，陡度因子2．0，截止频率0．30。从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析；计算冷区与本底比值。同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异。结果:^18F—FDG剂量为12．3、6．16、3．08MBq／kg图像较好，对比度和分辨率也较好，而49．3、24．3MBq／kg由于非符合计数太多造成背景模糊，图像不清，1．54、0．74、0．835MBq／kg本底噪声非常高，信息量较低，严重影响分辨率和均匀性。BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高。结论:Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时^18F—FDG显像的最佳剂量范围是12．3～3．08MBq／kg。进行衰减校正是必要的，衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好。     

^18F-氟乙酸盐及其前体的合成和质量分析

目的探讨^18F-氟乙酸盐（FAC）及其前体化合物2．甲磺酸基乙酸乙酯（EOMG）的合成和进行质量分析。方法改进前体化合物EOMG的合成方法,利用HPLC法测定该前体化合物的化学纯度,并通过各种光谱学手段对其结构进行鉴定。以EOMG为前体,用Explora GN模块合成^18F-FAC,再用Explora LC除去其中的化学杂质,HPLC法和放射性薄层色谱（TLC）法检测其放化纯、化学纯度和比活度。结果合成并鉴定了前体化合物EOMG,产率为70％,化学纯度为97．0％（按色谱峰面积计算）。合成了^18F-FAC,放化纯〉98％,且无明显的化学杂质,比活度为236．5MBq／μmol。结论该研究为制备有效、质量可控的^18F-FAC提供了依据。     

18F-氟脱氧葡萄糖符合线路诊断心肌梗死后的心肌活力

目的利用^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路空腹，糖负荷代谢显像和^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）来判断心肌梗死后心肌的活力。方法24例心肌梗死患者进行血管造影、^99mTc-MIBI负荷和（或）静息血流灌注检查、^18F-FDG符合线路心肌代谢显像（空腹-葡萄糖负荷显像一日法）。结果^99mTc-MIBI灌注显像发现的27个缺血节段在空腹和糖负荷均有^18F-FDG的摄取，心肌存活；22个缺血节段在空腹和糖负荷显像后没有^18F-FDG的摄取，心肌没有活力。空腹状态心肌对^18F-FDG摄取较少，有活力的心肌缺血节段显示特别清晰，图像质量较差；葡萄糖负荷后活力心肌摄取^18F-FDG，图像质量有明显改善。结论空腹和糖负荷都可判断心肌活力，空腹显像时图像的质量稍差，糖负荷能够提高图像质量。     

运动引起心肌APECT断层伪影的实验研究

探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法　在探头旋转到 45°、90°、135°时 ,将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动± 5mm、± 10mm、± 2 0mm。其图像分别与无移动者对比 ,并由 3名医师判别伪影。结果经统计学处理。结果　在移动 5mm时无伪影。移动 10mm以上出现伪影 ,且距离愈大愈明显。在短轴上呈典型的三角形分布且交替出现“冷”、“热”结节。在水平及垂直长轴上 ,表现为前间隔和前侧壁、前壁和下壁的对称性变薄内收 ,心尖拉长。结论　位移≥ 10mm时 ,出现具有特征性的可识别伪影     

利用Explora FDG4模块进行18F-氟乙酸盐自动化合成

目的 建立半衰期较长的18F-氟乙酸盐(FAC)的制备方法.方法 基于Siemens公司的Explora FDG4合成模块,增加3个试剂位和2个电磁阀,改编运行程序,以"两锅法"结合Sep-Pak简易分离柱的使用,完成18F-FAC的自动化合成.对荷W256肝癌大鼠行18F-FAC PET/CT显像.结果 该法合成时间为65 min,化学收率60%(时间校正),产品放化纯>98%.荷瘤大鼠PET显像示,30和120 min肿瘤标准摄取值(SUV)分别为1.37和1.20,肿瘤/前肢肌肉放射性比值分别为2.32和2.55.结论 用改进的Explora FDG4合成模块可以成功制备放化纯较高的18F-FAC.18F-FAC是一种有潜在应用价值的肝癌显像剂.