B超引导下介入穿刺治疗卵巢囊肿(附25例分析)

我院自１９９５年以来,采用Ｂ超引导下穿刺注入无水酒精、红霉素硬化剂治疗卵巢囊肿２５例,效果良好,现报告如下。１　资料与方法本组２５例,共２９个囊肿,年龄２２～５８岁,平均年龄３０岁,囊肿除一个双房外均为单房单纯性囊肿和巧克力囊肿,囊肿一般在３－０～６－５ｃｍ,单侧２１例,双侧４例;右侧１４例,左侧２１例。其中巧克力样囊肿４例,单纯性囊肿２１例。囊肿最大的约１２－５ｃｍ×６－５ｃｍ×７－０ｃｍ,最小的约４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３－０ｃｍ,以上病例均经多次超声诊断确诊。使用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅｃｘ２…     

移动DR成像技术在重症及危重症COVID-19肺炎患者中的应用价值

【摘要】目的：探讨移动DR成像技术在重症及危重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的应用价值。方法：搜集我院2020年2月16日-2020年3月27日经核酸检测确诊的89例重症及危重症新冠肺炎患者，其中男49例，女40例，年龄24~95岁，中位年龄68岁，89例患者均行移动DR检查。采用主观评级的方式对所有患者的移动DR图像质量进行评价分级，并对重型及危重型新冠肺炎的DR表现从病灶形态、病灶数量、病灶分布、累及肺野、肋膈角变钝、心影增大等方面进行分析。结果：89例患者中重症20例（22%），危重症69例（78%）。89例患者图像中甲级片79例（89%），乙级片7例（8%），丙级片3例（3%），无废片。DR表现：斑片影89例（100%）；实变25例（28%），混合密度56例（63%），磨玻璃影8例（9%）；单发2例（2%），多发36例（40%），弥漫分布51例（57%）；病变位于双肺外带14例（16%），肺门区及外带75例（84%）；病变累及1个肺野2例（2%），累及2~3个肺野9例（10%），累及4~6个肺野78例（88%）；DR上重症与危重症患者的病变数量、分布、累及肺野数量差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：移动DR技术成像方便、快捷，辐射剂量低，图像质量好，可及时对重症及危重症COVID-19患者病情进行较好地评估，为治疗方案的调整和患者的成功救治提供可靠的影像依据。     

第五部分 乳腺影像学

RSNA2011在乳腺方面的论文比去年有显著增加,论文质量也有明显的提高,更注重多中心和大样本研究,尤其突出MRI常规技术在诊断和鉴别诊断方面的应用,功能性MRI技术的临床应用也不少,笔者简要概括一下本次大会的主要内容。乳腺MRI     

继发性视网膜脱离的磁共振成像检查特征

视网膜脱离常规检查方法有直接或间接检眼镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及跟B型超声检查．但这些方法带有一定的主观因素。脉络膜脱离、玻璃体积血和机化物等易导致B型超声检查对视网膜脱离的漏诊和误诊。我们用磁共振成像(maganetic resonance imaging,MRI)扫描仪对一组视网膜脱离患者进行了检查，现将结果报道如下。     

左上腹囊性病变的CT诊断及误诊原因分析

报道经手术、病理证实的左上腹囊性或囊实质性病变２２例的ＣＴ表现迹及误诊病列分析，其中，胃平滑肌肉瘤８例，胰朱粘液性囊腺瘤５例，急性胰铢炎伴假性囊肿３例，胰腺囊腺癌２例，结肠癌２例，腹腔脓肿２例，ＣＴ诊断，１５例定位定性准确，３例定位定性错误，４例求学一性或未定位。尽管左上腹解剖复杂，但ＣＴ对其囊性变具有重要的诊断价值。     

MRI临床研究新领域——MR对比剂的诊断价值

尽管ＭＲ具有多功能、多序列、多参数、多方位成像以及较高的软组织分辨力 ,但在实际工作中发现某些病变与正常组织的Ｔ1甚至Ｔ2 弛豫时间无明显差别或差别不显著。另外 ,有些病变虽有明显的异常信号 ,但诊断与鉴别诊断仍较困难 ,还有些病变较小 ,平扫不易显示 ,在这些情况下 ,我们需要应用ＭＲ对比剂来帮助解决。自从1982年Ｇｄ ＤＴＰＡ被应用以来 ,大量患者应用此对比剂进行检查 ,事实证明对比剂对诊断和鉴别诊断非常有价值。除Ｇｄ ＤＴＰＡ外 ,又有一些顺磁性含钆对比剂不断被开发应用 ,包括离子型与非离子型两种。近年来又研制出一些…     

骨髓增生异常综合征的骨髓MRI研究

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和急性髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者股骨骨髓MRI表现,评价MRI在MDS诊断、病情评估及预后预测方面的临床应用价值.方法搜集经临床表现及细胞形态学综合分析诊断为MDS 16例,AML 14例,行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,采用SE及短时反转恢复(STIR)序列行正冠状面及双侧斜冠状面扫描,选取30例排除血液系统疾病的相对应年龄志愿者作为对照组.搜集MDS及AML患者同期骨髓象及血常规结果和MRI对比分析.结果患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为3级,MDS患者4例属Ⅰ级,6例属Ⅱ级,6例属Ⅲ级;AML患者8例属Ⅱ级,6例属Ⅲ级,无Ⅰ级病例.MDS与AML患者MRI分级总体的分布差异无显著性意义(t=1.388,P>0.05).比较骨髓率,MDS组与AML组同对照组间差异均有显著性意义(t值分别为3.032和2.9051,P值均<0.05);MDS组与AML组骨髓率分级分布差异有显著性意义(t=8.988,P<0.05).结合MRI表现及骨髓率评分的MRI分级与临床诊断指标有非常显著一致性(χ2=6.218,P<0.01).结论单纯以MRI表现为依据的分级对于鉴别MDS与AML价值有限,MRI表现及骨髓率评分相结合的分级标准综合临床资料分析对MDS的诊断、病情评估及预后预测有重要的临床应用价值.     

兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MR灌注成像研究

目的:建立恶性软组织肿瘤动物模型并研究MR灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:8只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第14、21天行MR平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注曲线图和灌注参数,包括相对血流量(rBF)、相对血容量(rBV)和平均通过时间(MTT).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的rBF、rBV值明显高于正常肌肉组织(P<0.01),而MTT值则低于正常肌肉组织(P<0.05).结论:MR灌注成像是一种较准确且安全、简便的半定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.     

MRI伪影探讨与分析(二)

1 .非线形的梯度场 (Ｇｒａｄｉｅｎｔｎｏｎｌｉｎｅａｒｉｔｙ)表现形式 :在频率或相位编码方向有明显的几何结构失真。图像可能被压缩或拉伸 ,这种失真在大的ＦＯＶ上表现最明显。产生原因 :梯度场的非线性引起几何结构失真。因为计算机重建图像时 ,在频率和相位编码方向均采取线性算法 ,而实际场强呈非线性 ,从而导致信号投影空间错位。且随着距磁场中心点距离的增加 ,梯度强度和线性关系失真越厉害 ,所成像的几何结构失真也越厉害。解决措施 :①减小ＦＯＶ ;②调整、校正梯度场。2 .不适当的ＲＦ衰减表现形式 :图像一侧大片阴影。产生…     

重复经颅磁刺激对脑出血家兔血肿周围组织中化合物含量的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑出血家兔血肿周围组织化合物含量的影响，并探讨其治疗机制。方法家兔36只，随机分为治疗组、模型组和对照组。治疗组和非治疗组采用兔自体血注射制作脑出血模型，对照组注射生理盐水。治疗组家兔于造模后12h开始实施rTMS，每日3次；模型组和对照组不进行rTMS。分别于造模后12h、3d、1周和2周，应用^1H-磁共振波谱（^1H-MRS）检测出血灶周围脑组织N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、总肌酸（Cr）和胆碱复合物（Cho）等化合物的含量。结果与对照组比较，模型组和治疗组脑出血灶周组织内NAA和Cr含量减少，NAA／Cr降低，Cho含量增加，Cho／Cr增高（均P〈0．01）；与模型组比较，治疗组NAA、Cr含量增加，NAA／Cr增高，Cho含量减少，Cho／Cr降低（均P〈0．01）。结论rTMS可通过促进血肿周围神经元的修复，影响脑组织中化合物含量，发挥神经保护性治疗作用。