跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折

目的 总结46例62侧跟骨碎折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效.方法 该组病人均采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗.术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后7～10天待肿胀消退后再进行手术.术中在“C“行臂X线机透视下进行复位,固定.术后常规治疗、护理,定期随访.结果 46例62侧骨折全部愈合,无跟骨感染的发生.经过随访,其中21例术后出现距下关节僵直及行走时距下关节不同程度的疼痛,可能与距下关节面碎折严重有关.结论 跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折有较好的疗效.     

头颅体表定位电针结合PACE疗法改善卒中失语者实用交流效果的应用探讨

人的直接语言功能涵盖听、说、读、写等多个方面,语言的作用是实现信息的传递和交流。脑卒中后约有30%的患者会发生失语症,失语症病人的语言功能损伤程度各异且特点多种多样。在脑卒中后遗症期,循证合理的综合语言康复训练能对患者的直接语言功能恢复有良好的促进作用,前期大量临床研究均支持头电针、PACE疗法等在语言康复训练中的正性促进作用。本报告案例在头电针刺激的同时运用交流效果促进法(Promoting Aphasic’s Communication Effectiveness, PACE),显示患者不仅直接语言功能中的听理解能力和词语提取量有明显改善,且当其进行语言信息传递时,实用交流技巧也有显著的提升,从而改善患者的整体语言交流效果。     

重组人MG53对CCl4诱导的急性肝损伤的保护作用

目的 研究重组人MG53(rhMG53)对四氯化碳(CCl4)诱导的急性肝损伤的保护作用及其相关机制.方法 40只雄性C57小鼠采用完全随机化分组法分成4组:正常对照组、rhMG53组、CCl4组、rhMG53+CCl4组,每组10只.CCl4组、rhMG53+CCl4组小鼠予0.1％ CCl4花生油溶液2 mL/kg腹腔内注射,rhMG53+CCl4组在注射CCl4前30 min予rhMG53 1 mg/kg肌肉注射.rhMG53组予rhMG53 1 mg/kg肌肉注射.正常进食进水24 h后眼球取血分离血清,测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性.取小鼠肝脏,观察肝脏的组织学改变.以体外培养的人肝癌细胞(HepG2)为靶细胞,观察rhMG53对CCl4诱导的细胞损伤的保护作用.结果 rhMG53降低小鼠血清ALT、AST、LDH水平,病理镜检显示rhMG53可改善肝脏的病理结构,差异均有统计学意义(P＜0.05);rhMG53可以修复HepG2细胞膜,保护CCl4对HepG2细胞的损伤.结论 rhMG53改善CCl4诱导的急性肝细胞损伤,保护肝脏功能.     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生伴膀胱结石(附26例病例报告)

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生伴膀胱结石的簧全性和疗效.方法 采用经尿道绿激光治疗26例前列腺增生伴膀胱结石怠者.年龄为66～84岁,平均78岁,通过前列腺体积、结石大小、前列腺特畀性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及手术时间、出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症等多种因素进行综合评估.结果 26例手术均获成功.平均手术时间(115.6±9.3)min(范围100～180rain).无明显出血,其中20例尿色清术后来行膀胱冲洗,6例持续膀胱冲洗24h,尿管留置时间平均(48.6±22.8)小时(范围,24～72h).平均最大尿流率从(6.4±2.2)ml／s增加到(19.5±2.3)ml／s,平均IPSS和QOL也降至5.6±1.7和1.6±0.5,较术前有明显改善,且有统计学意义(P<0 05).1个月后行尿道按摩,术后随访3～5个月,所有怠者术后均未出现明显并发症.结论 PVP治疗前列腺增生伴膀胱结石,具有万使,簧全,出血少,康复快,创伤小,手术并发症小,且疗效确切.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线研究

目的 分析腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线.方法 回顾性分析我中心2010年1月至2011年11月行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的手术相关资料.入组标准:①患者的手术目的为改善精液质量;②双侧精索静脉曲张患者;③自同一医师进行的第一例按照标准方法进行的腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术为起始患者.按照手术顺序构建手术时间和术中估计失血量曲线.观察手术时间曲线,根据曲线平台期情况,将所有病例分为A、B、C三组,A组12例;B组16例;C组30例.应用Wilcoxon秩和检验分别比较A组与B+C组及B组与C组手术时间的统计学差异.并应用独立样本t检验比较A组与B+C组及B组与C组术中估计失血量的统计学差异.结果 符合入组标准病例58例,无中转开放病例,无术中输血病例.A组12例患者的平均手术时间为96.67±9.85分钟;B组16例患者的平均手术时间为75±10.49分钟;C组30例患者的平均手术时间为64.33±10.23分钟.A组12名患者的手术时间与B组及C组的46例患者的手术时间差异具有统计学意义(P =0.00001);B组16例患者与C组的30例患者的手术时间差异具有统计学意义(P=0.0001).A、B及C三组患者的平均术中估计失血量分别为12.92±3.96 ml、11.88±5.44 ml及15.67±5.68 ml,三组术中估计失血量数据符合正态分布(P均＞0.05),应用独立样本t检验示三组间术中估计失血量无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线为12例.     

游离口腔黏膜代尿道治疗尿道下裂及前尿道狭窄50例

目的 探讨口腔黏膜游离移植,治疗严重尿道下裂和长段前尿道狭窄的手术适应证及疗效.方法 2006年5月至2010年4月期间我科共进行口腔黏膜游离代尿道治疗严重尿道下裂及长段前尿道狭窄50例,年龄5-48岁.其中尿道下裂28例,有过一次手术史15例,多次手术史10例.前尿道狭窄22例,狭窄段4～7cm长.结果 28例尿道下裂患者,26例成功;22例尿道狭窄患者,20例成功,手术成功率92.00%(46/50),尿道下裂患者术后阴茎外观满意,尿道开口于阴茎前端,排尿通畅.尿道狭窄患者术后1个月最大尿流率为14～40ml/s,平均29ml/s.所有手术成功患者术后随访1～10个月无尿道狭窄,无尿瘘.尿道下裂和尿道狭窄患者中各有2例失败,术后出现阴茎皮肤切口感染发生尿瘘,6个月行补瘘手术治愈.结论 对于多次手术,局部组织缺乏的尿道下裂及长段前尿道狭窄,应用口腔黏膜游离移植修复尿道,手术疗效好,值得推广.     

C型臂X线机引导骨科手术定位系统的研究

目的 研制一种C型臂X线机引导骨科手术定位系统,以解决C型臂下定位的难题.方法 了解C型臂X线机成像原理,提出C型臂X线机下经过2次透视即可实现三维定位的方法,利用CAD软件绘制系统模型图,完成研制 结果 在C型臂X线机2个角度下,通过2个电机的依次转动,简单快速实现了三维空间里准确定位,避免了传统二维空间内定位的局限性. 结论 C型臂 X线机引导骨科手术定位系统是定位更加准确,大大提高了手术的一次成功率,保护医护工作者免受X射线辐射,适合临床应用.     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点。本文回顾1998年6月-2005年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折23例,总结如下。1临床资料23例中男15例,女8例;年龄:21～68岁,平均46岁。左侧10     

TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究。方法分别采集760例住院患者（年龄40～65岁）的血液,其中包括320例原发性高血压患者标本和440例对照标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TORCH系列病原体抗-IgG和抗-IgM,并进行两组间比较。结果高血压组患者人巨细胞病毒（HCMV）抗-IgG阳性率高于对照组（χ2=33.790,P=0.001）,单纯疱疹病毒（HSV）抗-IgG阳性率亦高于对照组（χ2=7.786,P =0.003）。结论 HCMV和HSV感染可能是原发性高血压的重要危险因素。