吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶对IE/IIE期结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶（GELOX）对I/II期结外NK/T细淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL）的近期疗效及安全性。方法 2008年1月至2010年4月共收治17例经病理形态学及免疫组化证实为NK/T细胞淋巴瘤。均接受吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶化疗。即:吉西他滨1 000 mg/m2 ,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2 , 静脉滴注,第1天;左旋门冬酰胺酶5 000 u/m2,静脉滴注,第1～7天,每3周重复。至少接受2个周期的化疗。结果 17例病例中,完全缓解（CR）12例（70.5%）、部分缓解（PR）5例（29.5%）,总有效率（CR+PR）为100%,无稳定（SD）及化疗中进展(PD)的病例。主要不良反应为I、II度胃肠道反应、骨髓抑制、转胺酶升高、凝血酶原的下降以及血糖波动。其中2例(2/17,11.8%)发生III、IV度骨髓抑制、2例(2/17,11.8%)发生左旋门冬酰胺酶皮试时轻度过敏。结论 吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶（GELOX）作为诱导化疗对I/II期结外NK/T细淋巴瘤的近期疗效佳,毒性反应可耐受,值得进一步研究。     

附睾粘液腺癌1例

1　病例介绍患者男性 ,40岁 ,以左附睾肿瘤后半月 ,腹胀 4d于 1999年 5月 2 5日收住院。患者于 4月前偶然发现左侧睾丸一质硬肿块 ,触痛 ,局部无红肿 ,无尿频尿急 ,在当地医院拟“睾丸附睾炎”处理无效 ,肿块进行性增大 ,于半月前在佛山市第一医院拟“睾丸癌”手术治疗 ,术后病理示“附睾粘液腺癌”术后出现腹胀 ,CT示“腹腔广泛转移”,胸片示“双肺转移瘤”。病程中无畏寒发热 ,痰中带血。病理切片经中山医科大学病理教研室及肿瘤医院病理科会诊示“(左附睾 )粘液腺癌 ,瘤细胞立柱状体多量粘液 ,R杯状细胞 ,免疫组化 AGP(- ) ,CK( ) (…     

卵巢原发淋巴瘤的临床病理特征及相关文献复习

目的:探讨卵巢原发淋巴瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后,并对相关文献进行复习。方法:回顾性分析两家医院16例卵巢原发淋巴瘤的临床资料及治疗情况。结果:16例患者中位年龄29.5岁,病理诊断以弥漫大B细胞性淋巴瘤为主。按Ann Abor分期,81.3%为Ⅰ～Ⅱ期;按FIGO分期,62.5%为Ⅲ～Ⅳ期。100%的患者外周血CA125升高,有效治疗后下降,复发时升高。以手术为主的综合治疗效果较单一手段好。联合化疗CHOP方案有一定的疗效,完全缓解率68.8%,复发率54.5%,死亡率37.5%。中位随访时间为39.7月,5年无疾病生存率(DFS)为40.0%,5年总生存率(OS)为62.5%。结论:CA125可作为卵巢淋巴瘤肿瘤负荷、疗效观察、预测复发、预后等方面的指标;FIGO分期在卵巢淋巴瘤中有一定的应用价值;卵巢淋巴瘤治疗应采用以手术和化疗为主的综合治疗。     

DA方案加用VM-26治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察

在ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案的基础上，加用ＶＭ２６（鬼臼噻吩甙）治疗成人急性非淋巴细胞白血病１５例。结果完全缓解（ＣＲ）１２例（８００％）。初治１２例，ＣＲ１０例（８３３％），复治３例，ＣＲ２例（６６６％）。ＣＲ１２例中７例（５８３％）仅用１个疗程即达ＣＲ。远期疗效仍在观察中。ＤＡ＋ＶＭ２６方案骨髓抑制较严重。取得高缓解率的原因可能同阿糖胞苷和鬼臼噻吩甙之间的协同作用有关。     

急性白血病并发糖尿病11例临床分析

急性白血病（ＡＬ）并发糖尿病（ＤＭ）并不罕见，但国内报道不多，其发病机理尚不清。本文观察１１例，对其临床特征及其发病的有关因素和转归报道如下。１临床资料ＡＬ并发ＤＭ１１例中男６例，女５例。年龄为１７～７０岁，平均２９岁。ＡＬ诊断标准按ＦＡＢ协作组的Ａ...     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4＋CD25^highCD127^low调节T细胞水平及其与临床特点的关系

背景与目的：有关非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）与免疫抑制状态的研究引起人们的关注。调节T细胞（regulatory T cell,Treg）是免疫抑制细胞,Treg与淋巴瘤之间的关系存在争议。本研究检测初诊NHL患者及正常人外周血Treg水平,探讨外周血Treg与NHL的关系。方法：选取中山大学肿瘤防治中心2006年12月至2008年3月收治的99例初诊NHL患者及31例体检正常的健康成人的外周血标本,采用流式细胞仪联合标记CD4、CD25、CD127检测NHL患者及健康成人外周血CD4＋CD25^highCDl27^lwo Treg水平并进行分析。结果：正常人外周血CD4＋CD25^highD127^low Treg水平为8．07±1．90。初诊NHL患者外周血CD4＋CD25^highD127^low Treg水平为11．2±04．40．差异具有统计学意义（P〈O．001）。NHL患者外周血Treg水平在男性患者中比在女性患者中高,差异具有统计学意义（P=0．030）;在有吸烟和／或嗜酒组比在无吸烟和／或嗜酒组高,差异具有统计学意义（P=0．045）;而NHL患者外周血Treg水平与年龄、分期、IPI评分、B症状、巨大包块、LDH水平、病理亚型、近期疗效、HBV感染等之间的相关检验无统计学意义。在弥漫大B细胞性淋巴瘤中分析结果亦相似。结论：初诊NHL患者体内存在免疫抑制．有吸烟和／或嗜酒等不良嗜好的NHL患者Treg水平较无不良嗜好者高,Treg水平与NHL的疾病状态无关。     

伊沙佐米、来那度胺、地塞米松治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析：一项国内多中心真实世界研究

目的:评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法:纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外,其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每...     

B 细胞非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织CD22抗原表达检测及临床意义

 【目的】 检测CD22抗原在非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达,初步探讨CD22抗原在非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织的表达和临床病理特征的关系.【方法】 采用免疫组化方法检测B细胞非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织CD22抗原的表达,分析肿瘤组织CD22抗原表达和临床病理特征等的关系.结果】 CD22抗原在B细胞非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织阳性表达主要见于细胞浆和细胞膜?全组21例,阳性率100.00%(21/21),强阳性(+++)率14.29%(3/21),中等阳性(++)率33.33%(7/21),弱阳性率(+)52.38%(11/21),CD22表达与病理亚型,性别,年龄以及其它临床病理特征等无明显相关性.【结论】 CD22抗原在B细胞非霍奇金淋巴瘤中广泛表达,可以采用免疫组化的方法检测出,该方法简单易行,有一定临床应用前景;B细胞非霍奇金淋巴瘤组织CD22表达和临床病理特征的关系需进一步研究.     

脐血清对培养人造血祖细胞集落生长的影响

目的：研究脐血清对培养人造血祖细胞集落生长的影响。方法：采用半固体细胞培养法。结果：在正常足月胎儿脐血清中有较高粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）活性，单用脐血清作刺激因子来源，在体外进行粒系造血祖细胞培养，可产生１４８１±８８７个粒系集落（ＣＦＵ－Ｇ），而植物血凝素刺激的单个核细胞条件培养液为５９０±２８８个ＣＦＵ－Ｇ，差别非常显著（Ｐ＜０００１）。脐血清组与３０ｎｇｒｈＧ－ＣＳＦ组所产生１５２０±３４５个ＣＦＵ－Ｇ相比，差别无显著（Ｐ＞００５）。并且我们还观察到脐血清组培养随时间延长有较多粒－巨噬细胞集落（ＣＦＵ－ＧＭ）生长，有些可出现混合爆式集落。结论：脐血清富含多种造血生长因子，并且Ｇ－ＣＳＦ水平较高     

CVDLP与CHOP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤诱导缓解期疗效比较

目的：探讨早期强烈诱导缓解方案提高晚期淋巴母细胞性淋巴瘤的完全缓解（complete remission,CR)率。方法：11例Ⅲ/Ⅳ期初治淋巴母细胞性淋巴瘤,诱导缓解期接受CVDLP方案化疗：环磷酰胺1000mg/m^2d1,长春新碱1．5mg/m^2d1、d8、d15、d21,阿霉素40mg/md1、d2、d21,门冬酰胺酶10000U/m^2d15-24,强的松60mg/m^2d1-28,第15天逐步减量。氨甲喋呤加阿糖胞苷鞘内注射每周一次,共4次,28-33每天 评价疗效。同时回顾性比较9例初治Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤,采用标准CHOP方案治疗两疗程后的疗效（第35天）。结果：CVDLP方案组10例初治病人获得完全缓解,1例病人获得部分缓解,完全缓解率达90．9％;10例病人出现Ⅳ级血液毒性,1例病人出血Ⅲ级血液毒性（WHO标准）。CHOP组3例完全缓解,5例部分缓解,1例微效,完全缓解率达33％;3例病人出现Ⅲ级血液毒性,6例病人出现Ⅱ级血液毒性。结论：对于晚期淋巴细胞瘤,诱导缓解采用CVDLP方案获得的早期完全缓解率明显高于CHOP方案,血液毒性也比CHOP大小,但加强支持疗法,此诱导缓解方案安全可行。