术前配戴助听器对人工耳蜗植入后康复的作用

目的　了解人工耳蜗植入前配戴助听器对人工耳蜗植入后康复的作用。方法　选取人工耳蜗植入后进行康复训练的 5 8例患者 ,其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄为 2 .5～ 3岁。按照术前配戴助听器的时间不同 ,分为A、B、C 3组 ,A组为 12例没有配戴过助听器的患者 ,B组为 15例配戴了 2～ 4个月助听器的患者 ,C组为 31例配戴了 10～ 13个月助听器的患者 ,分别测试植入并开机训练后 1周、1个月、3个月的补偿听阈、Ling’s 6音、听音辨图等项目。结果　开机后 1周和 1个月时 3组的补偿听阈之间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B、C组在开机 3个月时的补偿听阈要比A组好 (P <0 .0 5 ) ;开机 1周和开机 1个月时B、C组Ling’s 6音的识别率要比A组明显高 (P <0 .0 1) ,且C组的识别率也要比B组明显高 (P <0 .0 1) ,而在开机 3个月时3组的识别率无明显差异 ;A、B、C 3组在同期的听音辨图的能力依次增高 (P <0 .0 1)。结论人工耳蜗术前配戴助听器比未配戴助听器的效果好 ,术前配戴助听器 10～ 13个月的比配戴了 2～ 4个月的效果好     

减重平板训练联合甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

目的研究减重平板训练联合应用大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响。方法成年雄性SD大鼠48只,随机分为正常对照组(A组)、损伤对照组(B组)、单纯平板组(C组)、联合治疗组(D组)各12只。采用改良Allen's撞击法制作T10不完全性脊髓损伤模型。C组损伤后1周开始平板训练,30min/d,每周5d,共4周,D组于损伤后24h内给予大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠冲击治疗,1周后平板训练,30min/d,每周5d,共4周。B组损伤后不作处理。分别在损伤前、损伤后1周、2周、3周、4周和5周时采用斜板试验、改良Tarlov评分、BBB评分进行运动功能评定。结果(1)损伤后第1周,联合治疗组运动功能评分高于损伤对照组和单纯平板组(但P0.05)。(2)训练2周后开始,联合治疗组运动功能评分明显高于单纯平板组和损伤对照组,且单纯平板组也显著高于损伤对照组(P0.05)。结论减重平板训练可促进SCI大鼠运动功能的恢复,且减重平板联合甲基强的松龙比较单纯平板训练更能促进SCI大鼠运动功能的恢复。     

急性ST段抬高心肌梗死患者合并新发心房颤动的危险因素

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者合并新发心房纤颤(NOAF)的危险因素。方法回顾性278例ASTEMI患者的临床资料,其中88例住院期间发生NOAF(观察组),190例未发生NOAF(对照组)。收集患者的一般资料、实验室检查指标、心脏彩超检测指标、冠状动脉造影结果和用药情况。采用多因素Logistic模型分析ASTEMI合并NOAF的影响因素,并比较两组住院期间的主要不良心血管事件发生率。结果 Logistic回归分析结果显示,高龄、心泵功能分级≥Ⅱ级是ASTEMI合并NOAF的危险因素,而使用β受体抑制剂是ASTEMI合并NOAF的保护因素(均P<0.05)。住院期间观察组的心力衰竭加重、严重心律失常、心源性猝死发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论高龄、心泵功能分级≥Ⅱ级的ASTEMI患者易发生NOAF,而使用β受体阻滞剂可降低NOAF发生风险;ASTEMI合并NOAF患者住院期间的主要心脏不良事件发生率较高,应针对相应因素进行及早干预,以改善临床预后。     

丹参酮ⅡA通过iNOS缓解小鼠肺纤维化

目的探讨丹参酮ⅡA对小鼠肺纤维化的影响及其机制。方法将A549细胞和博来霉素诱导的肺纤维化小鼠分为对照组、模型组和丹参酮ⅡA干预组,RT-PCR及Western blot检测不同组间i NOS的表达水平,ELISA检测下游TNF-α、IL-1β及IL-6的表达。结果丹参酮ⅡA干预组小鼠肺组织切片和模型组相比肺泡隔纤维增生灶减少,肺组织iNOS表达水平明显降低(P0.05),肺灌洗液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显降低(P0.05);A549体外实验发现丹参酮ⅡA干预组较IFN-γ刺激组iNOS表达明显降低(P0.05),细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显降低(P0.05)。结论丹参酮ⅡA通过iNOS通路调控下游炎性因子的释放,从而缓解小鼠肺纤维化。     

环境污染致慢性健康损害因果关系判定

随着我国工业发展和城市化的进程加快,人民生活水平不断提高,但是环境污染事件,特别是恶性污染事件日益增多,严重损害了人民的身体健康,而紧随而来的环境污染纠纷与事故需要迫切解决,解决的关键和难点就在于对环境污染损害因果关系的判定.针对环境污染引起的慢性健康损害的因果关系判定问题,依次介绍其因果关系判定特点、基本依据及相关判定程序,探索出环境污染致慢性健康损害的因果关系判定理论.     

Survivin特异性siRNA真核表达载体的构建

目的构建Survivin特异性siRNA真核表达载体，为以Survivin基因为靶点、小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）为手段的白血病和其它恶性肿瘤基因治疗的基础和临床应用提供良好的技术手段。方法根据GeneBank数据库提供的Survivin基因所有变异体的共同核苷酸序列，按照Tuschl设计原则，选择设计双链siRNA，再转化为能表达其小发卡结构RNA（small hairpin RNA，shRNA）的DNA序列，并与载体pSINsi-hU6定向连接，构建受控于启动子u6的真核表达载体pSIN／shRNA1、pSIN／shR-NA2，经限制性内切酶酶切和DNA测序进行鉴定。结果构建Survivin特异性siRNA真核表达载体pSIN／shRNA1、pSIN／shRNA2，经限制性内切酶酶切和DNA测序证实与设计完全一致。结论Survivin特异性siRNA真核表达载体构建成功。     

30例肾母细胞瘤影像诊断分析

肾母细胞瘤是小儿腹部常见恶性肿瘤。笔者就本院影像资料较完整并经手术、病理证实的30例肾母细胞瘤的影像诊断分析如下。1材料3O例中男17例，女13例，年龄最大Ic岁，最小2个月，平均年龄3岁2个月。临床均表现为腹部无痛性肿块。人院后均作了腹部X线平片及静脉肾益造影检查，其     

不可切除型肝母细胞瘤的术前介入治疗临床研究

目的探讨术前介入性动脉栓塞化疗（TACE）在不可切除型肝母细胞瘤治疗中的可行性。方法分析对8例经检查诊断为不可切除型肝母细胞瘤行TACE的治疗结果。结果8例患儿TACE后均有不同程度呕吐、发热、一过性肝功能损害，1例有骨髓抑制，无心、肾功能损害。有6例复查B超检查，肿瘤体积较前均有明显缩小，缩小比例为22．5％～57．5％；5例手术完整切除，均已无瘤存活1～4年，3例复诊检查发现有肺转移或多发转移，家属放弃进一步治疗后死亡。结论TACE具有化疗药物剂量小、全身副作用少、化疗效果好的优点，可作为一种术前治疗方法应用于不可切除型肝母细胞瘤。     

家庭运动环境对11~12月龄婴儿认知-运动发育的影响研究

目的 探索家庭运动环境对11~12月龄婴儿认知-运动发育的影响,为今后开展相关干预提供线索和依据。方法 随机选择上海市长宁区妇幼保健院儿保门诊定期健康检查的婴儿,共纳入11~12月龄正常婴儿279名。采用儿童家庭环境核查表和年龄与发育进程问卷(中文版)(Age&Stage Questionnaires-Chinese,ASQ-C)分别对婴儿家庭环境及认知运动发育水平进行测评。结果 孕周、喂养方式、家中的房间数、家庭收入、室内外活动空间及时间对婴儿的认知-运动发育均有影响;经多重线性回归分析显示家中的房间数、室外活动空间、是否安排身体活动、怀抱时间、使用行走装置时间、俯趴时间、在游戏围栏中及自由活动的时间为婴儿认知-运动发育的影响因素(P<0.05)。结论 为婴儿提供合适的室内外活动空间,安排身体活动,增加婴儿使用行走装置和俯趴时间,增加其在游戏围栏中及自由活动的时间,减少怀抱时间,有利于婴儿认知-运动的发育。     

超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响

目的 探索超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响,为临床有效干预提供参考依据。 方法 选取2017年4月—2018年4月在上海市长宁区妇幼保健院出生并在早产儿门诊随访管理的116例全身运动(general movements,GMs)质量评估中扭动运动阶段评估结果为单调性GMs的晚期早产儿,使用随机数字表法将其分为干预组(56例)和对照组(60例)。干预组除正常早产儿门诊随访外,在矫正胎龄3月龄内给予超早期综合干预三项(可视音乐治疗、纽安垫感觉统合训练、中医推拿)1个疗程,对照组予以正常早产儿门诊随访。在矫正胎龄6月龄时采用Gesell发育诊断量表对2组早产儿进行智能评估并测量其体重、身长和头围等生长指标,比较2组早产儿智能及体格发育指标。 结果 在矫正胎龄6月龄时,干预组在粗动作、应物能、应人能3个能区得分分别为(99.64±8.50)分、(94.93±7.46)分、(96.59±6.34)分,明显高于对照组的(94.42±8.29)分、(89.67±10.92)分、(91.65±7.44)分,差异具有统计学意义(均P<0.05);在精细动作、言语能2个能区,干预组的得分为(87.66±12.01)分和(91.41±8.72)分,对照组的得分为(83.97±9.42)分和(90.53±11.46)分,2组早产儿之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预组和对照组早产儿矫正胎龄6月龄时体重、身长、头围的发育比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 超早期综合干预可促进晚期早产儿早期智能的发育,但对早期体格发育的影响不明显。