伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫疗效分析(附26例临床分析)

目的探讨伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法与疗效。方法2000年9月至2005年1月应用伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫患者共26例,病程平均8年（4～42年）。治疗范围包括杏仁核,海马及部分海马旁回,50％等剂量曲线边缘剂量平均19Gy（15～20Gy）。结果随访0．7～5．03年,平均1．13年。26例患者中有10例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者16例（62％）,在随访时间大于1．5年的9例患者中有6例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者7例（77．8％）。所有患者中21例复查了核磁共振（MRI）,有14例在术后12个月前后出现局部水肿及血脑屏障破坏。全部病人未见头痛、记忆力下降、视束损伤等并发症。结论初步结果显示伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫安全、有效,最终疗效评估仍需大量病例长期随访确定。     

ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效及安全性初步分析

目的 初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法 回顾分析2010-2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者,其中男9例、女6例,中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15~20次,分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果 中位随访时间48个月,近期部分缓解率93%(14/15),1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%,仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论 初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高,可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。     

全国放射肿瘤新技术进展及规范化治疗学习班顺利举办

旨在全面推动我国肿瘤放疗的规范化进程,由北京医学会放射肿瘤专业委员会主办、中国医科大学附属第一医院承办的2007年第17届全国放射肿瘤新技术进展及规范化治疗学习班（原全国肿瘤放疗主治医生学习班）,于2007年4月20～22日在辽宁省沈阳市成功举办。来自全国各地的学员近300人参加了学习班。北京医学会、中国医科大学附属一院的领导莅临指导。高汝贵教授、徐国镇教授、申文江教授、夏廷毅教授、李哗雄教授、王绿化教授、高黎教授、张红志教授、马林教授、肖素华教     

第二届全国肿瘤放疗规范化研讨班顺利举办

由北京医学会放射肿瘤专业委员会主办、第四军医大学西京医院承办的第二届全国肿瘤放疗规范化研讨班于2008年5月15～18日在陕西省西安市成办举办.     

SBRT临床应用结果的思考

体部立体定向放射治疗（Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT）是应用立体定位技术和特殊射线装置,将多源、多线束或多野三维空间聚焦的高能射线聚焦于体内某一靶区,使病灶组织受到高剂量照射,周围正常组织受量减少,从而获得临床疗效高,副作用小的一类放疗技术的总称,采用γ射线所完成的SBRT简称为γ刀,采用X射线所完成的SBRT简称为X刀。SBRT的优势是采用高分次荆量、短疗程分割模式,具有明显的放射生物学优势。无论是国外还是国内,SBRT治疗肿瘤的临床结果均令人鼓舞,治疗早期非小细胞肺癌的3年生存率和局控率均优于常规放疗,与手术效果无差异,而且副作用小,治疗肝癌和胰腺癌的局控率和生存率也获得了大幅度提高。我国的γ刀技术具有独特的剂量聚焦优势和完全自主知识产权,符合我国“十一五”科技自主创新的要求,而且疗效显著、性价比高、易于推广应用符合我国国情。但由于种种原因,SBRT技术在中国尚未引起足够重视,中国γ刀技术需要从设备完善、加大政府支持力度和规范临床应用三个方面进行改进,SBRT的健康发展对推动我国放射肿瘤专业发展具有重要意义。     

面罩固定不同标记法在重复摆位中的精度比较

在头颈部肿瘤放射治疗中 ,采用面罩固定可减少体位变动误差 ,提高摆位的重复性和治疗精度。但是 ,作者发现在用面罩固定时 ,用不同的面罩标记法对摆位精度有不同影响。本文通过用ＣＴ模拟定位系统测量头颈部体位固定面罩的 2种不同标记法在重复摆位中的误差 ,以确定提高头颈部重复摆位精度的方法。1　材料与方法1.1　材料 :ＣＴ模拟定位系统 [ＳＣＴ6 80 0ＴＸ螺旋ＣＴ(ＳＨＩＭＡＤ ＺＵ) ]、激光定位器 (ＧＡＭＭＥＸ)及Ｕｎｉ Ｆｒａｍｅ头颈体位固定面罩 (ＭＥＤ ＴＥＣ)。选择头颈部肿瘤患者 4例 ,其中脑瘤 2例 ,鼻咽癌 2例。1.2　两种…     

恶性肿瘤治疗研究现状

在“八五”期间,国内外肿瘤防治研究工作在各方面都取得了显著的或重要的进展,但是临床治疗在总的方面尚未有突破性进展。全人类面临癌症的威胁依然严峻,每年全世界有500万人以上,中国有130万人死于癌症。我国现症病人200多万,平均每死亡5个人中,就有1人死于癌症;每200个家庭中,就有1个家庭     

胰腺癌螺旋断层放疗后胃、十二指肠损伤的预测因素分析

目的 探讨胰腺癌患者螺旋断层放疗(TOMO)后致胃、十二指肠放射性损伤的内镜下表现,并寻找预测因素.方法 收集2010年2月至2015年5月在中国空军总医院放疗科行TOMO的胰腺癌患者70例,放疗前、后均行内镜检查,描述内镜下放射性胃、十二指肠损伤,对致胃、十二指肠放射性溃疡影响因素进行统计学分析.结果 放疗后行内镜检查的中位时间为1个月,内镜结果显示放射性胃、十二指肠炎症41例(58.6％);放射性胃、十二指肠溃疡30例(42.9％),活动性出血7例(10.0％),放射性溃疡并瘢痕造成局部狭窄3例(4.3％),新发胃潴留6例(8.6％),新发胃底静脉曲张4例(5.7％).临床因素手术减黄、放疗防护(氨磷汀)与胃放射性溃疡的发生有关(x2=4.186,P=0.041x2=5.679,P=0.017);常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评分≥2与十二指肠放射性溃疡的发生有关(x2=3.960,P=0.047).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,胃平均剂量＞13.39 Gy、≤13.39 Gy时溃疡的发生率分别为25.0％、9.1％,曲线下面积(AUC) =0.740,P=0.048.结论 胰腺癌TOMO后胃肠道损伤普遍存在,手术减黄是放射性胃溃疡的保护因素,平均剂量＞13.39 Gy是放射性胃溃疡的剂量预测指标,建议TOMO后早期行内镜检查.     

全身γ刀治疗不能手术Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌的临床结果

目的评价全身γ刀治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对43例因医学原因不能手术的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌采用国产全身γ刀治疗,用真空负压袋固定体位、慢速CT定位扫描和三维治疗计划。PTV边缘总剂量50%剂量线50 Gy分10次2周完成(肺门肿大淋巴结40 Gy),中心最大剂量80～100 Gy,70 Gy覆盖GTV 90%以上。中位随访时间27个月。结果治疗后3～6个月,原发灶完全缓解率为63%,总有效率为95%。1、2、3年肿瘤局部控制率均为95%,1、2、3年总生存率Ⅰ期分别为100%、91%、91%、Ⅱ期分别为73%、64%、64%、Ⅰ Ⅱ期分别为88%、78%、78%。肺早晚期反应较轻,3级放射性肺炎仅1例。放射性食管反应在周围型肺癌中没有,中心型肺癌的9例中,1级8例,2级1例。结论我国独创的全身γ刀治疗早期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较好,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

全身γ刀在肺癌综合治疗中的作用

全身γ刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称，已有大量临床治疗结果表明全身γ刀等综合治疗可提高肿瘤局控率，减少放射并发症。文章就全身γ刀在肺癌综合治疗中的应用作一综述。