何泽云治疗慢性肾炎蛋白尿验案1则

<正>蛋白质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,属于中医学"精气""精微物质"范畴。脾气亏虚,肾气不固,致精微(蛋白)不摄而漏出,是肾系疾病产生蛋白尿的根本原因。蛋白尿基本病机为本虚标实,正虚邪实,以脾肾亏虚为本,以热毒、湿热、瘀血等为标。何泽云教授系湖南中医药大学第     

重庆市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的 了解重庆市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行特征,为改进防控措施提供依据.方法 采用2020年1月1日至3月14日重庆市卫生健康委员会官方网站、重庆市政府新闻发布、全国传染病监测信息系统、突发公共卫生事件信息系统调查报告和重庆市疾病预防控制中心COVID-19聚集性疫情调查报告,分析重庆市COVID-19聚集性疫情流行特征.结果 重庆市2020年1月1日至3月14日共报告COVID-19聚集性疫情120起,涉及感染者551例,其中确诊病例439例,占全市确诊病例数的76.2％ (439/576),无症状感染者112例,占全市无症状感染者的93.3％(112/120).以家庭聚集性疫情为主,占聚集性疫情总数的68.3％(82/120).高峰期在1月19日至2月6日.29个区县均有报告,占全市区县数量的74.3％(29/39).首发病例具有武汉及周边旅居史的聚集性疫情占79.2％(95/120).结论 重庆市COVID-19聚集性疫情以家庭聚集性疫情为主,首发病例的发病-诊断时间长于散发病例.     

云南省基本公共卫生服务管理城乡高血压患者后血压控制情况队列研究

目的 探讨城市和农村高血压患者接受基本公共卫生服务长期管理后收缩压和舒张压、血压控制率的变化情况及影响因素,为针对性精准干预提供依据。方法 2015年,采用分层多阶段随机抽样,抽取云南4个城市和4个农村为调查点,35岁及以上接受基本公共卫生服务的高血压患者为研究对象。问卷调查、体格检查收集基线人口学信息、血压、身高、体重、吸烟等信息。2018—2022年管理随访并收集相同信息。采用广义线性混合模型将收缩压和舒张压的测量值作为连续变量进行分析,拟合二分类logistic回归探讨血压控制相关影响因素。结果 1 254例高血压患者中,农村及城市高血压患者收缩压分别降低了16.56 mm Hg及16.49 mm Hg;舒张压降低了5.65 mm Hg及2.97 mm Hg;经调整后,居住在城市（OR=2.155,95%CI:1.915～2.425）、初中及以上（OR=1.231,95%CI:1.072～1.414）、服用降压药（OR=2.351,95%CI:2.083～2.655）是血压控制的保护因素（P<0.05）。农村及城市患者血压控制率从基线16.3%、23.1%分别增加至47.2...     

越南槐种子化学成分的分离与鉴定

目的:研究豆科苦参属越南槐Sophoratonkinensis种子的化学成分.方法:采用MCI树脂、正相硅胶色谱、凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱法等方法进行分离纯化,通过理化性质、波谱数据结合参考文献鉴定化合物结构,并采用琼脂稀释法测定部分化合物的体外抗幽门螺杆菌活性.结果:从越南槐种子的甲醇提取物中共分离得到了 22...     

槟榔碱诱导血管内皮细胞凋亡Caspase-3活性的研究

目的：初步探讨凋亡“核心蛋白酶”——Caspase-3在槟榔碱（Arecoline）诱导血管内皮细胞（Endothelial Cells,EC）凋亡中的作用。方法：体外培养人脐静脉内皮细胞（HumanUmbilical Vein Endothelial Cells,HUVECs）,将EC与槟榔碱共同培养,应用荧光显微镜观察EC凋亡情况,计算凋亡百分率并用比色法检测Caspase-3的活性。结果：槟榔碱诱导血管内皮细胞组在荧光显微镜下可见到明显的细胞凋亡改变,Caspase-3活性较正常对照组明显增高（P〈0．05）,且在12h时最高。结论：槟榔碱可诱导血管内皮细胞凋亡,Caspase-3可能参与了这一细胞凋亡过程的调控。     

2010—2022年重庆市学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解重庆市学校突发公共卫生事件的流行特征,为科学应对和防控学校突发公共卫生事件提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2010年1月至2022年12月重庆市报告的学校突发公共卫生事件的相关信息,并对其流行特征进行描述性分析。结果 2010—2022年重庆市共报告学校突发公共卫生事件3 162起,占全市事件报告总数的79.23%(3 162/3 991),累计报告发病85 889例,死亡5例。其中,传染病事件3 120起,事件数前三位的病种为水痘（1 253起,占40.16%）、手足口病（650起,占20.83%）和流行性腮腺炎（365起,占11.70%）。2010—2022年,重庆市每年均有学校突发公共卫生事件报告,年报告事件数为132～453起,报告高峰基本出现在5月和11月,呈双峰分布;报告事件数居全市前三位的区（县）为开州区（292起,占9.23%）、合川区（166起,占5.25%）和云阳县（163起,占5.15%）;发生场所主要为小学（1 664起,占52.62%）和托幼机构（911起,占28.81%）。虫媒传染病事件持续时间最长,为3...     

甲状腺癌淋巴结清扫术前超声定位的作用

  目的  探讨甲状腺癌淋巴结清扫术前淋巴结超声定位的作用。  方法  回顾性分析2012年1月至2015年5月在北京协和医院行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术并行术前超声淋巴结定位的38例患者(共89个淋巴结)的临床及超声资料, 分析转移性淋巴结的部位、超声特征及其在诊断转移性淋巴结中的价值。  结果  89个术前超声定位淋巴结的短径平均为(0.59±0.25)cm, 23个(25.9%)位于颈部Ⅱ区, 25个(28.1%)位于Ⅲ区, 17个(19.1%)位于Ⅳ区, 5个(5.6%)位于Ⅴ区, 19个(21.3%)位于Ⅵ区。经手术病理证实, 89个定位淋巴结中, 80个为淋巴结, 其中60个为转移性, 20个为非转移性(8个炎性淋巴结, 12个正常淋巴结); 6个对应区域内未切除淋巴结; 2个为纤维、神经组织; 1个为胸腺组织。比较转移性和非转移性淋巴结的超声特征, 发现血流信号杂乱在两组间差异有统计学意义(46.67%比5.00%, P=0.001), 其诊断转移性淋巴结的敏感性为46.67%, 特异性为95.00%;其余特征包括淋巴结短径≥ 1 cm、短径/长径≥ 0.5、皮髓质分界不清、皮质增厚、皮质内无回声、皮质内强回声、皮质内高回声、外周型血流信号及血流信号丰富在两组之间差异均无统计学意义。  结论  术前超声定位的淋巴结通常较小, 临床不易触诊, 术前定位能够指导外科医生更加精确地确定手术范围, 为靶向切除转移性淋巴结提供更精准的依据。淋巴结内血流信号杂乱是超声鉴别转移性淋巴结特异性较高的指标, 结合其他超声特征对指导淋巴结定位具有重要作用。     

1975-2010年重庆市狂犬病流行特征

目的分析重庆市1975-2010年狂犬病流行特征及流行因素,探讨今后的防控策略。方法结合疫情报告资料和流行病学个案信息,使用Epidata建立数据库,用Epi info软件进行综合分析。结果 1975-2010年,重庆市共报告狂犬病1 318例,均死亡。年平均报告发病率为0.34/10万（0～0.62/10万）,死亡率为0.33/10万（0～0.62/10万）,病死率为100%。全市40个区县90%的区县报告有病例;发病男∶女=2.33：1,发病年龄最小1岁,最大93岁;发病农民为主,占发病总数的58.7%,农村病例占85%以上。伤人动物犬只占98.1%,95.6%的犬无免疫史;暴露后无1例能够同时开展冲洗、消毒及疫苗接种和抗血清或人源免疫球蛋白注射。结论有2个明显的狂犬病流行期,有明显的夏秋季为高峰特点;近年疫情流行速度明显加快,范围扩大。狂犬病的防制必须采取综合的措施,要尽快立法,要有专门的机构或部门进行管理和监督;要做好健康教育和宣传,增强群众暴露后的采取后补措施的意识,同时尽可能的降低或减免暴露后疫苗接种等相关费用,增加可接受性。     

肝细胞肝癌超声造影增强模式对分化程度的诊断价值

  目的  探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。  方法  回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进快出"型; 将动脉期病灶内部开始增强、延迟期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进慢出"型。根据病理结果将肝细胞肝癌分为高分化及中低分化两组。总结分析增强模式对于分化程度的诊断价值。  结果  81例肝细胞肝癌患者中, 高分化肝细胞肝癌38例, 中低分化者43例。17例(21.0%)高分化肝细胞肝癌超声造影表现为"快进慢出", 21例(25.9%)高分化肝细胞肝癌表现为"快进快出", 43例(53.1%)中低分化肝细胞肝癌表现为"快进快出"。"快进慢出"的增强模式在高分化肝细胞肝癌组较中低分化肝细胞肝癌组患者中更为常见(χ²=24.35, P < 0.01)。"快进慢出"的增强模式诊断高分化肝细胞肝癌的敏感性44.7%, 特异性100%, 阳性预测值100%, 阴性预测值67.2%, 准确率74.1%。  结论  超声造影"快进慢出"模式对提示及诊断高分化肝细胞肝癌可能有帮助。     

中药戒毒药的研究进展

吸毒不仅对人类自身健康具有巨大的伤害,也严重威胁着家庭和社会的和谐稳定。中药戒毒历史悠久,具有无成瘾性、多靶点作用等化学药无法比拟的优势,成为国内外的研究热点。在日趋完善的中医戒毒理论指导下,目前已有9种中药戒毒药上市。临床实践证明,中药戒毒药在稽延性症状的治疗、防复吸等方面疗效确切,且无成瘾性。综述近年来中药戒毒有效成分和戒毒机制等方面的研究进展,为研发更为安全有效的中药戒毒药提供一定的参考。